Фрезерование металлического каркаса зубного протеза.

Обработка металлического каркаса производится методом встречного фрезерования, при котором направление вращения фрезы и подачи заготовки не совпадают.

Давление и скорость вращения режущего инструмента должны быть адекватны, т.е. необходимо избегать чрезмерного давления фрезы на металл. Несоблюдение этого правила может привести к излому режущего инструмента или повреждению обрабатываемой поверхности. На всех этапах обработки металла следует применять фрезерное масло.

Последовательность этапов фрезерования на металле та же, что и на воске: формирование пришеечного уступа, параллельной контактной поверхности, направляющего канала и окклюзионного уступа.

Этапы фрезерования металлических конструкций:

1. Обработка пришеечного уступа и параллельной контактной поверхности.

2. Фрезерование направляющего канала.

3. Фрезерование расширения у входа в направляющий канал.

4. Фрезерование окклюзионного уступа.

Фрезерование металлической конструкции складывается из четырех этапов:

• черновое;

• чистовое;

• шлифовка;

• полировка.

При черновом фрезеровании металлических конструкций из благородных сплавов скорость режущего инструмента составляет 10 тыс. оборотов в минуту. На этом этапе применяются фрезы с разнонаправленными гранями. Чистовое фрезерование осуществляется при скорости вращения фрезы 5 – 7 тыс. оборотов в минуту. Применяются режущие инструменты с однонаправленными гранями. Фрезерование металлических конструкций из неблагородных сплавов осуществляется с более высокой скоростью вращения режущих инструментов.

Окончательная обработка металлической поверхности осуществляется путем шлифовки и полировки при скорости вращения инструмента 3 тыс. оборотов в минуту. На этапе шлифовки могут использоваться фрезы с затупленными гранями в комбинации с воском, применяемым в качестве смазочного материала. Полировка проводится шлифовальными головками, фрезами и фильцами с использованием полировочных паст.

Очень важно, чтобы шлифовка и полировка проводились во фрезерном станке.

После механической обработки коронок наносят эстетическое покрытие из керамики. Коронки примеряют и устанавливают в полости рта.

Изготовление съемной части комбинированного протеза.

Для изготовления съемной части комбинированного протеза получают оттиски зубных рядов и беззубых альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Методика получения оттисков для изготовления вторичных конструкций может быть различной в зависимости от класса дефекта и анатомических условий полости рта.

При дефектах зубных рядов I и II классов, одинаково высокой степени податливости слизистой на всем протяжении альвеолярного отростка, как правило, получают компрессионный оттиск. Такая методика необходима для нивелирования податливости слизистой и равномерного нагружения альвеолярного отростка при жевании. Индивидуальная ложка перекрывает беззубые участки альвеолярного отростка и доходит до оставшихся зубов. На беззубые участки изготавливают прикусные валики. Оттиск снимают под контролем прикуса. Вторым этапом стандартной ложкой доснимают зубной ряд.

При большой атрофии альвеолярного отростка, истонченной слизистой оболочке получают декомпрессионный оттиск. Индивидуальная ложка перекрывает альвеолярный отросток и зубной ряд. На модели производят изоляцию альвеолярного отростка для размещения оттискной массы. Оттиск получают при минимальном пальцевом давлении.

При дефектах зубных рядов III и IV классов применяют методику комбинированной компрессии.

В технической лаборатории отливают рабочие модели из гипса. Проверяют параллельность установленных замковых креплений, конструкцию окончательно полируют, модель готовят к дублированию. Для получения огнеупорной модели применяют гелиновые или силиконовые дублирующие материалы.

На огнеупорной модели из воска воспроизводят каркас съемной части комбинированного протеза. Производят отливку и обработку металлических каркасов съемных протезов. Конструктивной особенностью данных протезов

Является облицовка искусственных зубов в области аттачмена керамикой. Этим достигается хороший эстетический результат, а также создаются условия для удовлетворения гигиенических требований в области опорных зубов, поскольку в этом участке седловидная часть базиса отсутствует.

Металлические каркасы припасовывают к несъемной части конструкции. Припасовка первичных и вторичных конструкций – одна из сложнейших проблем техники фрезерования. Необходимо так припасовать вторичную деталь, чтобы ее можно было легко снять, но в то же время, чтобы она прочно удерживалась. Первичные и вторичные детали на весу не должны разъединяться.

В полости рта фиксацию металлокерамических конструкций на цемент проводят под контролем бюгельных протезов.

Таким образом, использование технологии фрезерования позволяет добиться точного соединения частей комбинированного протеза между собой, хорошей фиксации съемной части протеза во время функции, высокого эстетического результата. Моделирование искусственного зуба в области аттачмена и отсутствие базиса протеза у опорного зуба создают хорошие гигиенические условия, обеспечивающие предупреждение воспалительных процессов в пародонте.