1. Акушерская документация:
Основная документация:
- Журнал учета и отчетности – таблица № 1.
- Индивидуальная карта беременной и роженицы – форма № 111.
- Обменная – уведомляемая карта беременной и роженицы – форма № 113/у.
- Статистический талон – форма № 025.
- История родов – форма № 096/у.
- История развития новорожденного – форма № 007/у.
- Справка о рождении ребенка – форма № 131.
Дополнительная документация:
- Календарь беременности.
- Партограмма.
- Гравидограмма.
Требования к заполнению акушерской документации:
- Паспортная часть документации заполняется с документа, удостоверяющего личность.
- При заполнении документации строго соблюдать графы.
- Заполнять документацию четким понятным почерком или печатными буквами.
- Заполнять документацию только синими или черными чернилами.
- При заполнении документации не пропускаются исправления и зачеркивания.
- В последующей графе (подпись) четко написать свою фамилию и расписаться.
Алгоритм взвешивания беременной
Цель: научить методике взвешивания женщины с помощью напольных весов и зарегистрировать данные в индивидуальной карте беременной.
Оснащение:
- Напольные весы;
- Индивидуальная карта беременной;
- Резиновый коврик.
Методика выполнения:
- Ознакомить беременную с особенностями динамика веса и ходом процедуры;
- Желательно проводить взвешивание в одно и тоже время (утром,натощак);
- Постелить под ноги резиновый коврик, попросить беременную стать на весы:
- Отметить показания весов по шкале;
- Занести результат в индивидуальную карту беременной;
- Вымыть руки.
2. Алгоритм взвешивания беременной.
Взвешивание беременной производится при каждом посещении женской консультации. Нормальная прибавка массы тела беременной составляет 300-350 грамм в неделю.
При контроле массы тела беременная взвешивается в одной и той же одежде на одних и тех же весах.
Показания: 1) определение массы тела беременной, контроль за прибавкой массы тела.
Оснащение рабочего места:1) весы медицинские;
2) индивидуальная карта беременной и родильницы; 3) обменная карта.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать беременную о необходимости и сущности манипуляции.
Перед взвешиванием необходимо предложить беременной опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Проверить уравновешенность весов, для чего установить гири на обеих шкалах в нулевое положение.
Отрегулировать весы, закрыть затвор.
Основной этап выполнения манипуляции.
5. Беременная снимает обувь и становится на основание весов, которое
покрыто клеенкой.
6. Открыть затвор и, передвижением гирек, установить равновесие двух
стрелок.
Заключительный этап.
7. Отметить показания весов, закрыть затвор.
8. После взвешивания клеёнку обработать дезинфицирующим
раствором.
9. Вымыть руки.
10. Записать результат в медицинскую документацию.
3. А лгоритм измерения роста беременной
Цель: научить с помощью ростомера определить рост и зафиксировать данные в индивидуальной карте беременной.
Оснащение:
- Ростомер; - Индивидуальная карта беременной; - Ветошь; - 0,5% раствором гипохлорита кальция.
Методика выполнения:
- Объяснить женщине цель и ход выполнения процедуры:
- Стать сбоку от ростомера и поднять планку его выше уровня предполагаемого роста женщине;
- Поставить беременную на площадку ростомера правильно: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к стойке ростомера, а голова находиться в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глаза располагались на одной горизонтальной линии;
- Опустить планку ростомера на темя беременной и определить по шкале количество сантиметров от нулевого уровня планки;
- Занести полученные данные в индивидуальную карту беременной;
- Обработать ростомер ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция;
- Вымыть руки.
