- •Организация акушерско-гинекологической службы в рк. Типы учреждений акушерско-гинекологического профиля.
- •Структура женской консультации.
- •Основные показатели женской консультации.
- •Обязанности акушерки женской консультации:
- •5. Раздел. Профилактика вби
- •1. Обычная(социальная) обработка рук
- •Алгоритм работы в перчатках.
- •1. Акушерская документация:
- •2. Алгоритм взвешивания беременной.
- •3. А лгоритм измерения роста беременной
- •4. Алгоритм взятия крови из вены на rw и спид
- •5. Алгоритм осмотра наружных половых органов
- •6.Алгоритм исследования при помощи влагалищных зеркал.
- •7.Алгоритм взятия влагалищных мазков.
- •8.Алгоритм проведения пельвиометрии.
- •9. Измерение диагональной конъюгаты.
- •1 0.Алгоритм измерения ромба Михаэлиса.
- •11. Алгоритм измерения индекса Соловьева.
- •12.Диагностика беременности. Алгоритм наружного осмотра беременных.
- •13. Алгоритм проведения приёма Леопольда Левицкого.
- •14.Алгоритм измерения ож и всдм.
- •15.Алгоритм прослушивания сердцебиения плода.
- •16.Алгоритм определения предполагаемого срока родов и срока дородового отпуска.
- •17. Определение белка в моче экспресс методом
- •18.Роды. Алгоритм определения биологической активности матки к родам "Окситоциновый тест"
- •19. Алгоритм оценки "зрелости" шейки матки.
- •20. Алгоритм оценки темпа раскрытия шейки матки.
- •21. Алгоритм определения продолжительности схваток и пауз.
- •23. Алгоритм акушерского пособия по «защите» промежности.
- •24. Активное ведение третьего периода родов
- •25.Алгоритм определения признаков отделения плаценты.
- •26.Алгоритм наружных методов выделения последа.
- •27. Алгоритм осмотра последа на целостность и наличие добавочных долек.
- •28.Алгаритм осмотра родовых путей в раннем послеродовом периоде.
- •31. Тазового предлежания.
- •Алгоритм пособия при чисто ягодичном предложении (Цовьянов I)
- •32.Алгоритм пособия при ножном предлежания (Цовьянов II).
- •33.Алгоритм классического ручного пособия при тазовом предлежание для освобождения ручек и головки:
- •34.Роды при разгибательных предлежаниях. Алгоритм при переднеголовном предлежании плода.
- •35.Алгоритм при лицевом предлежании плода.
- •36. Алгоритм при лобном предлежании плода.
- •37.Алгоритм действии при неправильных положениях плода.
- •38. Алгоритм корригирующей гимнастики при неправильных положениях плода.
- •39.Алгоритм классического внутреннего поворота плода на ножку.
- •40. Кровотечение во время беременности и в родах. Алгоритм операции-ручное отделение и выделения плода.
- •41. Алгоритм операции-ручное обследование полости матки.
- •42. Акушерский травматизм. Алгоритм наложения швов при разрыве промежности I степени
- •43. Алгоритм . Алгоритм наложения швов при разрыве промежности II степени.
- •44.Гестозы. Алгоритм теста для выявления скрытых отеков ( проба Мак-Клюра-Олдрича ).
- •45. Алгоритм неотложной помощи при преэклампсии.
- •46. Алгоритм неотложной помощи при эклампсии.
- •47. Аномалии таза. Алгоритм определения признака Вастена.
- •48. Акушерские операции. Алгоритм накрытия стерильного столика при прерывании беременности.
- •49.Алгоритм амниотомии – искусственное вскрытие плодного пузыря.
- •Алгоритм выполнения эпизиотомии и перинеотомии.
45. Алгоритм неотложной помощи при преэклампсии.
Цель: оценить практические умения выпускника по оказанию экстренной помощи при тяжелой преэклампсии
Показания – тяжелая преэклампсия
Противопоказания – во время приступа судорог
Возможные осложнения – приступ судорог, эклампсическая кома.
Ресурсы – муляж женщины, 25% раствор сульфата магнезии, шприц 20 мл, физиологический раствор 500 мл, система для внутривенного вливания, спирт, вата, жгут
Алгоритм действия:
Поставьте диагноз: «Тяжелая преэклампсия» при наличии одного из этих симптомов: головной боли, боли в эпигастральной области, нарушения зрения, мелькания мушек перед глазами, тошноты, рвоты, на фоне артериальной гипертензии (140/90 мм рт. ст. и выше) и протеинурии.
Вызовите не отходя от пациентки весь свободный персонал и реанимационную бригаду.
Одновременно проведите следующие мероприятия:
уложите беременную на ровную поверхность, избегая повреждений и поверните голову пациентки набок.
внутривенно введите стартовую дозу магнезии сульфата – 25%-20 мл в течение 10-15 минут.
Начните внутривенную инфузию 320 мл физиологического раствора с 80 мл – 25% раствором сульфата магнезии.
При АД равно и выше 160/100 мм.рт.ст. регулируйте артериальное давление назначением 10 мг нифедипина сублингвально, повторно через 30 минут 10 мг под контролем АД (поддерживать АД на уровне 130/90-140/95 мм.рт.ст.).
Под контролем артериального давления и продолжающейся магнезиальной терапии переложите пациентку на носилки и транспортируйте в реанимационное отделение ближайшего родильного дома.
Примечание: При появлении признаков передозировки сульфата магнезии ввести 10 мл 10% раствора глюконата Са внутривенно в течение 10 минут.
46. Алгоритм неотложной помощи при эклампсии.
Цель: оценить практические умения выпускника оказание экстренной помощи при эклампсии
Показания – приступ судорог при эклампсии
Противопоказания – нет
Возможные осложнения – повторный приступ судорог, эклампсическая кома.
Ресурсы – муляж женщины, 25% раствор сульфата магнезии, шпатель, языкодержатель, шприц 20 мл, физиологический раствор 500 мл, система для внутривенного вливания, спирт, вата, жгут
Алгоритм действия:
При приступах судорог вызовите не отходя от пациентки весь свободный персонал и реанимационную бригаду.
Одновременно проведите следующие мероприятия:
уложите беременную на ровную поверхность, избегая повреждений и поверните голову пациентки набок.
освободите дыхательные пути, открыв рот с помощью шпателя или ложки, обернутую марлей, вытяните язык языкодержателем.
удалите слюну из полости рта, как только появился вдох, обеспечьте свободный доступ воздуха.
после остановки судорог внутривенно введите стартовую дозу магнезии сульфата – 25%-20 мл в течение 10-15 минут.
Начните внутривенную инфузию 320 мл физиологического раствора с 80 мл – 25% раствором сульфата магнезии
Под контролем артериального давления и продолжающейся магнезиальной терапии переложите пациентку на носилки и транспортируйте в реанимационное отделение ближайшего родильного дома.
Примечание: При появлении признаков передозировки сульфата магнезии ввести 10 мл 10% раствора глюконата Са внутривенно в течение 10 минут.
При эклампсии родоразрешение должно произойти после стабилизации состояния пациентки, но не позднее 12 часов от начала судорог.