- •Организация акушерско-гинекологической службы в рк. Типы учреждений акушерско-гинекологического профиля.
- •Структура женской консультации.
- •Основные показатели женской консультации.
- •Обязанности акушерки женской консультации:
- •5. Раздел. Профилактика вби
- •1. Обычная(социальная) обработка рук
- •Алгоритм работы в перчатках.
- •1. Акушерская документация:
- •2. Алгоритм взвешивания беременной.
- •3. А лгоритм измерения роста беременной
- •4. Алгоритм взятия крови из вены на rw и спид
- •5. Алгоритм осмотра наружных половых органов
- •6.Алгоритм исследования при помощи влагалищных зеркал.
- •7.Алгоритм взятия влагалищных мазков.
- •8.Алгоритм проведения пельвиометрии.
- •9. Измерение диагональной конъюгаты.
- •1 0.Алгоритм измерения ромба Михаэлиса.
- •11. Алгоритм измерения индекса Соловьева.
- •12.Диагностика беременности. Алгоритм наружного осмотра беременных.
- •13. Алгоритм проведения приёма Леопольда Левицкого.
- •14.Алгоритм измерения ож и всдм.
- •15.Алгоритм прослушивания сердцебиения плода.
- •16.Алгоритм определения предполагаемого срока родов и срока дородового отпуска.
- •17. Определение белка в моче экспресс методом
- •18.Роды. Алгоритм определения биологической активности матки к родам "Окситоциновый тест"
- •19. Алгоритм оценки "зрелости" шейки матки.
- •20. Алгоритм оценки темпа раскрытия шейки матки.
- •21. Алгоритм определения продолжительности схваток и пауз.
- •23. Алгоритм акушерского пособия по «защите» промежности.
- •24. Активное ведение третьего периода родов
- •25.Алгоритм определения признаков отделения плаценты.
- •26.Алгоритм наружных методов выделения последа.
- •27. Алгоритм осмотра последа на целостность и наличие добавочных долек.
- •28.Алгаритм осмотра родовых путей в раннем послеродовом периоде.
- •31. Тазового предлежания.
- •Алгоритм пособия при чисто ягодичном предложении (Цовьянов I)
- •32.Алгоритм пособия при ножном предлежания (Цовьянов II).
- •33.Алгоритм классического ручного пособия при тазовом предлежание для освобождения ручек и головки:
- •34.Роды при разгибательных предлежаниях. Алгоритм при переднеголовном предлежании плода.
- •35.Алгоритм при лицевом предлежании плода.
- •36. Алгоритм при лобном предлежании плода.
- •37.Алгоритм действии при неправильных положениях плода.
- •38. Алгоритм корригирующей гимнастики при неправильных положениях плода.
- •39.Алгоритм классического внутреннего поворота плода на ножку.
- •40. Кровотечение во время беременности и в родах. Алгоритм операции-ручное отделение и выделения плода.
- •41. Алгоритм операции-ручное обследование полости матки.
- •42. Акушерский травматизм. Алгоритм наложения швов при разрыве промежности I степени
- •43. Алгоритм . Алгоритм наложения швов при разрыве промежности II степени.
- •44.Гестозы. Алгоритм теста для выявления скрытых отеков ( проба Мак-Клюра-Олдрича ).
- •45. Алгоритм неотложной помощи при преэклампсии.
- •46. Алгоритм неотложной помощи при эклампсии.
- •47. Аномалии таза. Алгоритм определения признака Вастена.
- •48. Акушерские операции. Алгоритм накрытия стерильного столика при прерывании беременности.
- •49.Алгоритм амниотомии – искусственное вскрытие плодного пузыря.
- •Алгоритм выполнения эпизиотомии и перинеотомии.
42. Акушерский травматизм. Алгоритм наложения швов при разрыве промежности I степени
Тщательно моет руки в соответствии с положением, на обе руки надевает стерильные одноразовые перчатки. Обрабатывает наружные половые органы. Подготавливает необходимые инструменты и шовный материал.
Для обнаружения разрыва шейки матки приступает к осмотру шейки матки, для чего вводит нижнее зеркало, соблюдает правило введения зеркала боком; затем поворачивает его вниз и оттягивает промежность. Верхнее зеркало также вводится с соблюдением правил. После чего осматривает шейку матки.
При обнаружении разрыва шейки матки экзаменуемый накладывает два корнцанга вдоль раны. Корнцанг подтягивает к входу во влагалище и отводит в сторону, противоположную разрыву, и накладывает швы, начиная от верхнего угла разрыва (первый шов на 0,5 см выше места разрыва) до края зева. Обрабатывает швы антисептическим раствором.
Распоряжается по уничтожению использованных материалов. Погружает инструменты в емкость с антисептическим раствором 1 для инструментов. Перчатки не снимая, прополаскивает в емкости 1 с дезинфицирующим раствором, снимает перчатки и бросает в емкость с дезинфицирующим раствором 2 для перчаток.
Измеряет АД, пульс. Производит легкий массаж матки. Руки моет с мылом, вытирает сухим полотенцем. Производит запись в истории родов.
43. Алгоритм . Алгоритм наложения швов при разрыве промежности II степени.
Тщательно моет руки в соответствии с положением, на обе руки надевает стерильные одноразовые перчатки. Обрабатывает наружные половые органы. Подготавливает необходимые инструменты и шовный материал.
Для обнаружения разрыва шейки матки приступает к осмотру шейки матки, для чего вводит нижнее зеркало, соблюдает правило введения зеркала боком; затем поворачивает его вниз и оттягивает промежность. Верхнее зеркало также вводится с соблюдением правил. После чего осматривает шейку матки.
При обнаружении разрыва шейки матки экзаменуемый накладывает два корнцанга вдоль раны. Корнцанг подтягивает к входу во влагалище и отводит в сторону, противоположную разрыву, и накладывает швы, начиная от верхнего угла разрыва (первый шов на 0,5 см выше места разрыва) до края зева. Обрабатывает швы антисептическим раствором.
Распоряжается по уничтожению использованных материалов. Погружает инструменты в емкость с антисептическим раствором 1 для инструментов. Перчатки не снимая, прополаскивает в емкости 1 с дезинфицирующим раствором, снимает перчатки и бросает в емкость с дезинфицирующим раствором 2 для перчаток.
Измеряет АД, пульс. Производит легкий массаж матки. Руки моет с мылом, вытирает сухим полотенцем. Производит запись в истории родов.
44.Гестозы. Алгоритм теста для выявления скрытых отеков ( проба Мак-Клюра-Олдрича ).
Оснащение. Стерильные: одноразовые инсулиновый шприц или шприц 1-2 мл, ватные шарики, 70% этиловый спирт, изотонический раствор натрия хлорида в ампулах; другие: кушетка.
1. Психологически подготовить пациентку и предложить сесть на кушетку. 2. Продезинфицировать руки, подготовить шприц и набрать 0,2 мл изотонического раствора по общепринятым правилам. 3. Согласно алгоритму выполнения внутрикожной инъекции во внутреннюю (ладонную) поверхность предплечья ввести 0,2 мл изотонического раствора.
Примечание. При правильном введении в месте инъекции образуется беловатого цвета папула, которая напоминает лимонную корку.
4. Наблюдать за пациенткой в течение 60 мин. 5. Зарегистрировать время, за которое полностью визуально и пальпаторно рассасывается папула.
Примечание. В норме папула рассасывается через 60 мин. При склонности организма пациентки к отекам папула исчезает меньше, чем за 40 мин. за счет повышенной гидрофильности тканей вследствие увеличения капиллярного давления.
6. Предложить пациентке подняться, если не будет проводиться другое исследование. 7. Продезинфицировать использованное оборудование. 8. Вымыть и осушить руки. 9. Сделать отметку в соответствующей медицинской документации.