75. Санитарный надзор, его виды. Организация предупредительного и текущего надзора. Права и обязанности санитарного врача.

Это контроль за проведением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнения внешней природной среды (водоемов, почвы, атмосферы), на оздоровление условий труда, быта и отдыха населения, а также контроль за организацией и проведением мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости. Виды: Предупредительный, текущий – за проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и соблюдением учреждениями и гражданами правил и норм. Санитарный врач обязан: 1. вносить предложения о проведении оздоровительных мероприятий на основании санэпид состояния, 2. сообщать руководителям организаций о несоблюдении их подчиненными правил и норм и невыполнении мероприятий, 3. доводить это до сведения общественных организаций. Имеет право наложить денежный штраф, возбуждать уголовное дело в прокуратуре.&&

80. Правовая база ЗО.

1. Конституция РФ (45-47 ст.).

2. Основы законодательства об охране здоровья от 18.08.93: 2.1. соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и государственные гарантии, 2.2. приоритет профилактической медицины, 2.3. декларация доступности медико-социальной помощи, закрепление ответственности всех организаций за обеспечение прав. Ст. 12-14: деление системы ЗО на государственную – все лечебные, научные, образовательные учреждения при прямом подчинении субъекту федерации или федеральному центру, – муниципальную – подчиняется муниципальным органам – и частную. Ст. 15: порядок выдачи лицензий. Ст. 35: об искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона (вся информация о доноре). Ст. 45: запрещение эфтаназии. Ст. 47: об изъятии органов и тканей человека для трансплантации, запрещает продажу. Ст. 55: занятие народной медициной или целительством. Ст. 58,59: определения лечащего и семейного врача. Ст. 62: о праве на создание профессиональных медицинских ассоциаций с широкими полномочиями – нормы медэтики и нарушения, аккредитация и лицензирование, стандарты качества, согласование тарифов на медуслуги.

3. Закон об ОМС от 91 в редакции 93 г.: добровольное и обязательное – государственные гарантии, регламентирована тарификация медуслуг: - бесплатность, - доступность, средства от ОМС не могут быть объектом сделок, - 3,6% от зарплаты, - за неработающих – бюджет. Бюджет ЗО: боджет (60%), ОМС (30-35%), личные средства граждан (5-10%). Могут работать только лицензированные страховщики, функции субъекта страхования – выдавать документы о страховании, перечислять деньги медучреждениям (исполнителю) за услуги. Страхователь – тот кто страхует (работодатель), застрахованный – владелец полиса. Структура фонда ОМС: федеральный, территориальный фонды, филиалы. Система финансирования: средства бюджетов всех уровней, ОМС, кредиты, благотворительные взносы, пожертвования, прибыль с ценных бумаг, личные средства граждан, другие средства, не запрещенные государством.

4. Приказ №1096 от 11.09.98 об утверждении государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной мед. помощью. Устанавливает бюджетные и ОМС-услуги, объемы мед. помощи, подушевые нормативы финансирования.

(4)