Формирован.Здоров.Образа жизни.

Здоровый образ жизни – это такие способы актив-й жизнедеятельности людей, кот. в максим. и непосредственной степени укрепляют индивидуальное здоровье при наличии благоприятных социальных и природных . Цель пропаганды ЗОЖ – формир. гигиен. поведения населения базирующегося на научно обоснованных сан.гиг.нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности достижения активного долголетия. Для реализации этой цели д.б. решены следующиие задачи: обеспечение необходим.мед.гиг. инф. ЗОЖ всех социальных и возрастных групп нас-я; стимул. Деят. Гос.орг-в и общ.орг-й по созданию условий для ЗОЖ нас-я; вовлечение всех мед.работ-в в сан.просвет.работу и воспит-ю деятельность; организ-я всенородного движения за формир-ие ЗОЖ, оъединение усилий с национ-ми движениями такого рода в зарубежных странах. Важнейшими направлениями пропаганды ЗОЖ явл: 1. Пропаганда факторов способ-х сохр-ю здор-я: гиг.труд, рационал.питан, гиг.отдых, физ-ра и спорт, закаливание, здоровая сексуальность, личная .гиг, медикосоциальная активность, гиг.окруж.ср,. 2.пропаганда проф-ки факторов пагубно влияющих на здор-е: злоупотр. Спирт.нап., наркот., курен.табак, избыт.употреб.пищи, религиозно-культурные отравления. Центр мед.проф-ки координирует и орган-ет работу учреж.ЗО своего региона, а также заинтерес-ых ведомств и орган-й, направ-х на повышение уровня гиг.культуры нас-я, пропаг-у мед.аспектов планирования семьи, формирование и укрепления здоровья, повыш. работоспособности и достижения активного долголетия.

Задачи:1.орг-я и проведение научнообоснованного мероп-я по перв. и вторич. проф. неинф. заб-й, гиг.обучению и воспитанию нас-я, рпопаганде мед. и гиг. знаний с учетом показателей заб-ти нас-я. 2.Анализ причинно-следст-х связей между здоровьем нса-я, его культурой, уровнем мед.пом., экол.ситуацией в регионе. 3.Осущес-е информ.обесп-я специал-тов и различ.гр.нес-я по вопросам охраны здоровья. 4.Орган-ый контроль и анализ деятель-ти отделений, кабинетов мед.проф-ки и каб.здоров.ребенка. 5.Обеспечение консультю-оздоров-ой и реалибитац-ой дея-ти по вопросам сохранения и укрепления здоровья нас-я.

Системы здравоохранения, существующие за рубежом (например, в -Англии, Германии, сша), их сравнительный анализ.

Организация с-м ЗОХ в мире характер-ся значит-м концептуальным разнообразие и национальной спецификой. С точки зрения организационно-экономических основ сущ-т 3 основные варианта или их сочетания: гос-я (бюджет-я) с-ма ЗОХ; частное ЗОХ (с-ма, основанная на (частном) ДМС или непосредственной оплате мед.пом ; с-ма ЗОХ, основанная на Соц.(ОМС). в настоящее время гос.с-ма ЗОХ сущ:Великобритании, Италии, Швеции, Канаде. Частн с-ма наиболее полно оформилась в США. Страх-я с-ма ЗОх работает в германии, Франции, Японии.В настоящее время в Великоб-и проводится реформа ЗОХ . цель - создание в стране с-мы конкурирующих служб рвач.практики, действующих по законам рынка. При этом варчи общ.практики несут полную ответс-ть за принимаемые им решения. Часть выделенных средств врачу используется по договорам с с боль-ми на проведение диагностических исслед-й. консуль-й,ит.д. в качестве вознаграждения врач об.прак-ки получает съэконом-е средства и наказывается при неправильном проведении лечения. Условия реформы практически заинтересовывают персонал в эффек-й работе. В с-му регули-го страх-я зд в Германии входят 3 вида страх-х фонда6 проффес-е, террит-е(земельные) и национальные больничные кассы. Правительствами земель совместно с федеральным правительством устанавливаются предельные размеры взносов в больничные кассы, что усиливает контроль за расходованием средств. Для проведения единой политики финансирования создаются региональные и федеральные ассоциации больничных касс, устанавливаются общенациональные стандарты мед.пом. Одновременно с регулируемым страх-еи зд нас-я развиваются и частные страх-е ко

ПМСП. Ведущее ее звено – амбулаторно-поликлиническая помощь (учреждения, содержание работы, показатели и их оценка).

Городская поликлиника, поликлиническое отделение городской больницы, поликлинические отделения диспансеров, стоматологическая поликлиника, женская консультация, амбулатории участковых больниц.

1. Оказание квалифицированной специализированной мед. помощи; 2. Проведение комплекса профилактических мероприятий; 3. Осуществление ежегодной диспансеризации населения – формирование контингентов (здоровые, с повышенным риском, больные), оценка состояния здоровья и динамическое наблюдение, проведение комплекса оздоровительных мероприятий, обеспечение эффективности диспансеризации; 4. СГ воспитание. П: заболеваемость на участке; динамика посещений (за этот/за тот), удельный вес сельских жителей, распределение посещений по заболеваемости, активность посещения на дому, нагрузка врача, участковость; охват населения медосмотрами, процент населения, осмотренного с целью выявления того или иного заболевания, частота выявленных заболеваний; полнота охвата и эффективность диспансеризации, своевременность взятия на диспансерный учет, удельный вес вновь взятых, среднее число больных, состоящих на диспансеризации на участке = 100; процент совпадения диагнозов.

СЭС. Структура, содержание и методы работы. Роль в охране внешней среды.

Органы: главное санитарно-гигиеническое управление и главное управление карантинных инфекций МЗРФ, СЭС. Структура: 1. санитарно-гигиенический отдел – отделение коммунальной гигиены, отделение гигиены труда, отделение гигиены питания, отделение гигиены детей и подростков; 2. эпидемический отдел – противоэпидемическое отделение, паразитологическое отделение, дезинфекционное отделение; 3. лаборатория. Функции: санитарный надзор (предупредительный и текущий), противоэпидемиологическая работа, СГ работа, повышение санитарной культуры населения, организация и подготовка санитарного актива.

Охрана материнства и детства – система мер гос, муниципаль, обществ, частного ха-ра, направл. на сохр-ие и укрепление здоровья Ж и детей, создание оптималь.условий для выполнения Ж-ной ф-ций рождения и воспитания здорового ребенка. Влияют факторы: кризис экономики,уровня жизни семей,внимания к соц. проблемам и сан.ку-ре,экологич. и медико-соц.риск на детей и подростков,стру-ры питания,числа соц-но дезадаптированных детей, проблема ранней трудовой занятости детей и подростков. Правовая основа: Конституция РФ (ст.38), основы законодательства РФ об охране здоровья гр-н (права семьи, беременных и матерей, несовершеннолетних), трудовое законодательство. 7этапов помощи: 1-оказание помощи Ж-не вне берем-ти и формир-ие здоровья девочек как будущих матерей («брак и семья», центры/каб. по планированию семьи, генетич. консультации, ж/к), 2-меропр. по антенаталь.охране плода (ж/к, ОПБ в акуш. стац, перинаталь.центры), 3-интранаталь.охрана плода, рац.ведение родов (акуш. отд. роддомов и многопрофиль.б-ц), 4-охрана здоровья новорожд. и матери в послерод.период (отд. новородж. и патологии, отд. недоношенных, перинаталь.центры), 5-охрана дошколь.детей (амбул. и стац.помощь, дошколь. учр-ия), 6-охрана школьников (амбул. и стац, в образов. учр-ях), 7-охрана здоровья подростков (то же)

мпании. 8% нас-я Германии имеют частные полисы. В США нет с-мы гос.страх-я, около 90% нас-я пользуются услугами частных страх-вых компаний, затрачивая на взносы более 10% семейного дохода. Объем мед.пом. зависит от размера взноса. Большинство американцев страхуются своими нанимателями или через такие орган-и, как профф-е общества или объединения мелких предприятий. Этас-ма сущ-ет уже несколько десятилетий. Они регулируются внутри штатов некоммерческими организациями. Для обслуживания малообеспеченных соц.групп созданы гос.прог-мы мед.пом.- для лиц снизким соц.доходом, безработных и пожилых. Недостаток америк.с-мы - она оставляет значит-ю часть нас-я без страх-ки (много молодежи), и резкое дорожание мед.услуг приводит к тому что небольшие фирмы не могут страх-ть своих раб-в. ситуация такова. что при росте общих затрат на ЗОХ реальный объем мед.обслуживания в целом сокращается.

Орг-ция помощи детям. Стационарная помощь рпактически не отличается от таковой у взрослых (норматив занятости койки в год-320). Амбулаторная – наиболее объемная. Детск.п-ка – ЛПУ, являющееся струк. подразделением детск.б-цы или самост. учр-нием, к-ое обеспечивает в р-не своей дея-ти внебольнич. помощь детям 0-18 лет. Принципы работы: участковость (на 1 педиатра 800 детей), непрерывность наблюдения за ребенком с антенаталь.периода, преемственность в работе врачей, этапность лечения детей. Стру-ра п-ки: управление, хоз.часть, мед.часть (регистратура, фильтр с отдель.входом и изоляторы с боксами, отд. педиатрич. и узкоспец. помощи – прививоч.каб, каб.здорового ребенка, отд. орг-ции медпомощи детям и подросткам в образов. учр-ниях, отд. восст.леч, вспом.службы) Задачи: оказ. медпомощи в п-ке и на дому, д-наблюдение, орг-ция медпомощи в образов.учр-ниях, взаи-ие с военкоматами по постановке подростков на первич.воинский учет, работа по врачебно-проф.консультированию и профориентации подростков, в отд.медико-соц. помощи выявляют факторы индивид. и семей. риска, осущ. медико-псих.помощь, правовую, гигиен.воспитание.

Орг-ция акуш-гинекол.помощи РФ. Основ.учр-ие амбул-поликлн.помощи – ж/к. Есть еще: родильные дома общ. и спец.профиля, родиль. и гинекол. отд-ния НИИ, ВУЗов, перинаталь.центры, смотровые кабинеты п-ки, консультации «Брак и семья» и медико-генетич., центры планирования семьи, санатории для беременных. Норма среднегод.занятости акуш. койки 300. Участковый принцип обслуживания. Осущ. диаг-ки, леч, д-наблюдения и т.п.

Женская консультация – ЛПУ диспансер.типа, обеспеч. амбул. акуш-гинекол. помощь с использованием соврем.мед. технологий на основе принятых стандартов. Принцип участковости. – ЛПУ диспансер.типа, обеспеч. амбул. акуш-гинекол. помощь с использованием соврем.мед. технологий на основе принятых стандартов. Принцип участковости. Задачи: проф-ка ослож. берем-ти, послеродпериода, планирование семьи, охрана репродуктив. здоровья, лечение, проф-ка абортов и ЗППП, обеспечение преемственности в работе со стационарами, др.диспансерами, детск.п-ками. Стру-ра: регистратура, каб. участковых акуш-гинекологов, каб. гинекологии детей и подростков, каб планирования семьи, каб. психопрофил. подготовки к родам, каб. терапевта, онкогинеколога, стоматолога, венеролога, физиотерапевтич. каб, манипуляционная, операционная для амбул.операций, эндоскопич. каб, лаборатория и т.д. Осущ-ся: диспансеризация беременных, наблюдение и восстановление родильниц, гинекол.помощь, проф-ка абортов, работа по формированию здор. образа жизни, учет и отчетность. Акушер-гинеколог ведет 4,5 ч амбул. приема (5 Ж в час), помощь на дому 0,5 ч в день, прочие виды работ 1,5 часа. Помогает акушерка.

Учетная документация Ж/К. В ж/к имеются некоторые характерные только для данного учр-ния учетные формы: 1. Индивидуальная карта беременной и родильницы

2. Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу 3. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы 4. Журнал записи родовспоможения на дому. Для госпитализации в ОПБ ж/к (или др. учр-ние) выдает направление, выписку из «Индивидуальной карты беременной» и «Обменную карту» (после 28 нед. берем-ти). Есть «Карта профилактически осмотренного», «Контроль.карта Д-наблюдения»