УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ г. ОРЕНБУРГА

ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОРГАНИЗАТОРОВ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ЛПУ

ОРЕНБУРГ – 2001

Методические рекомендации «Организация профилактической работы в учреждениях здравоохранения города» составлены: заведующей кафедрой общественного здравоохранения с курсом последипломной подготовки специалистов ОГМА, доцентом О.И. Матчиной; доцентом кафедры общественного здравоохранения с курсом последипломной подготовки специалистов ОГМА О.М. Санковой; главным врачом ММУЗ «Центр медицинской профилактики» Е.В. Воробьевой; врачом-терапевтом организационно-методического кабинета ММУЗ «Центр медицинской профилактики» Е.В. Коломиец.

Методические рекомендации рецензированы заведующей кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования профессором

А.М. Дюкаревой.

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ г. ОРЕНБУРГА

ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

«УТВЕРЖДАЮ» «УТВЕРЖДАЮ»

Начальник Управления здравоохранения Ректор Оренбургской Государственной

администрации г. Оренбурга Медицинской Академии

__________________Е.В. Симоненко ___________________С.А. Павловичев

«___»____________2001г. «___»______________2001г.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОРГАНИЗАТОРОВ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ЛПУ

ОРЕНБУРГ – 2001

Введение

За последнее десятилетие коренным образом изменился характер деятельности учреждений здравоохранения и перед медицинской отраслью встал целый ряд сложных требующих решения проблем. Негативные изменения в состоянии общественного здоровья характеризуются высокими показателями смертности, заболеваемости и инвалидности населения. В период 1990-1994 гг. смертность населения увеличилась на 40%, а в трудоспособном возрасте на 50%. С 1995 года намечалась тенденция к улучшению этих показателей, но позитивные изменения были минимальны и в 1999-2000 гг. ситуация вновь заметно обострилась.

За последние 5 лет уровень первичной заболеваемости вырос на 9%. В настоящее время на учете в онкологической службе находится около 2 млн. больных. В 2000 году зарегистрировано более 2 млн. больных сахарным диабетом.

Сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка с заболеваниями передаваемыми половым путем. Интенсивный показатель заболеваемости сифилисом увеличился с 4,3 случая на 100 тыс. населения в 1990 году до 156,2 случаев на 100 тыс. населения в 2000 году, то есть в 36 раз.

В настоящее время проблема алкоголизма и наркомании представляет собой серьезную угрозу для населения России. Только за последние десять лет число находящихся под наблюдением больных наркоманией увеличилось в 6,8 раз. В Оренбургской области заболеваемость наркоманией с 1996 по 1999 год увеличилась в 240 раз! Индикатором распространенности алкоголизма и пьянства явилось увеличение частоты возникновения алкогольных психозов. Данный показатель по сравнению 1991 годом увеличился в 3 раза.

Значительно ухудшилась эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции. В России в 2000 году выявлено 46 438 случаев этой инфекции, что в 2,9 раза больше по сравнению с аналогичным периодом 1999 года.

Вместе с тем необходимо отметить, что полученные в 2000 году показатели младенческой смертности – 15,3 на 1000 родившихся живыми и материнская смертность 44,0 на 100 тыс. – являются самыми низкими за всю историю России.

В Оренбургской области к началу 2001 году родилось 21396 человек. Показатель рождаемости составил 9,6 на 1000 населения против 9,1 в 1999 году. За 2000 год в области умерло 31596 человек. Показатель общей смертности составил 14,2 на 1000 населения.

Все это способствовало принятию ряда важнейших документов и постановлений:

• «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» от 05.10. 1997 г. № 1387,

• «Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года»,

• «Программа государственных гарантий на обеспечение населения бесплатной медицинской помощи» и др.

Целью этих документов является сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности. Реализация федеральных целевых программ: «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом», «Вакцинопрофилактика», «АнтиСПИД» и др. позволяет решать сложные межведомственные проблемы отрасли. Разрабатываются и утверждаются новые целевые программы, направленные на профилактику заболеваний системы кровообращения – Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в России на 2002-2008 годы», программа профилактики заболеваний передающихся половым путем, онкологии, «Развитие санаторно-курортного лечения» и др.

Решение Коллегии МЗ РФ от 21 марта 2001 года – определяют программные задачи развития здравоохранения на период до 2010 года. Важнейшими среди них являются:

• снижение уровня преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, от травм, отравлений, суицидальных попыток, от злокачественных новообразований;

• борьба с заболеваниями, представляющими особую угрозу для здоровья нации в целом (туберкулез, СПИД/ВИЧ, алкоголизм, наркомания), а так же развитие профилактики заболеваний, системы активного сохранения и восстановления здоровья здорового человека;

• содействие расширению понимания населением ценности здоровья и воплощение этого в соответствующее поведение населения страны;

• всемерное развитие медицинской науки и передовых медицинских технологий, развитие информационных технологий.

О важности профилактики заболеваний и укрепления здоровья на протяжении всей истории человечества писали многие известные ученые и врачи. Ибн Сина в «Каноне врачебной науки» первостепенное внимание отводил правилам охраны здоровья, диететике, физической активности. В XVI веке философ Ф. Бэкон писал: «… первая обязанность медицины – сохранить здоровье, вторая – лечение болезней». В трудах великого русского учёного Н. И. Пирогова, в лекциях и речах Г. А. Захарьина и др. в XIX столетии звучали общественные мотивы профилактики: «Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя об руку с государственной, принесёт несомненную пользу человечеству». В Советской России в 1919 году в программе РКП(б) было определено профилактическое направление – «проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение развития заболеваний». Были достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными болезнями. В последующем в СССР на государственном уровне не раз подчёркивалась необходимость профилактики заболеваний в различных секторах общества, но часто меры носили лишь декларативный характер.

Цель развития современного демократического государства состоит в обеспечении благосостояния его граждан. Именно этой цели подчиняются объединённые усилия общества, направленные на создание и непрерывное улучшение духовной, культурной, социальной, экономической, политической и физической среды обитания человека. При этом приоритет отдаётся укреплению и поддержанию здоровья человека и общества в целом.