- •Биохимия крови и мочи
- •1. Белки крови, их количественное содержание и выполняемая функция. Причины изменения содержания белков в плазме крови. Причины появления белков в моче.
- •Подпеченочная (обтурационная) желтуха
- •2. Печёночно-клеточная (печёночная) желтуха печеночно-клеточная желтуха
- •Характеристика некоторых белков
- •Причина изменения содержания.
- •Синтез и распад гликопротеинов.
- •Причина изменения содержания.
- •Фибриноген плазмы.
- •Изменение белков при патологии.
- •Причины появления в моче.
- •2. Гемоглобин, его содержание в крови, биологическая роль. Причины изменения содержания в крови. Гипоксия, их причины. Гемоглобинурия.
- •Биологическая роль
- •Изменение числа эритроцитов.
- •Строение и синтез.
- •Гипоксии.
- •Содержание
- •Распад гликогена в печени
- •Стимуляция синтеза гликогена
- •Изменения в крови и появление в моче.
- •4. Ацетоновые тела, их происхождение и биологическая роль, содержание в крови. Ацетонемия и кетонурия. Причины их возникновения.
- •Биологическая роль
- •5. Мочевина. Значение ее образования в организме. Содержание мочевины в крови и суточное выделение с мочой. Причины изменения суточного количества мочевины в моче.
- •Содержание в крови и суточное выведение
- •Синтез мочевины.
- •6. Креатин и креатинин, их содержание в крови. Биологическая роль креатина. Суточное выведение креатинина с мочой. Причины появления креатина в моче. Содержание в крови.
- •Биологическая роль креатина.
- •Синтез креатина.
- •Синтез креатинина.
- •7. Аммиак. Пути его образования и обезвреживания в организме. Суточное количество аммиака в моче. Причины изменения содержания аммиака в моче.
- •Механизм безопасного транспорта аммиака.
- •8. Остаточный азот крови. Его количественное содержание. Общий азот мочи. Причины изменения содержания остаточного азота в крови и общего азота в моче.
- •Нуклеотиды, нуклеозиды, витамины
- •9. Желчные пигменты, их происхождение. Содержание билирубина в крови. Причины изменения содержания билирубина в крови и его появление в моче. Уробилин, причины изменения его содержания в моче.
- •Содержание билирубина в крови.
- •Причина изменения содержания билирубина в крови.
- •Причины появления в моче.
- •Уробилин. Причины изменения содержания в моче.
- •10 Минеральные компоненты крови: cl, Са, р, Na, их биологическая роль, содержание в крови. Причины изменения содержания.
- •Хлориды сыворотки или плазмы
- •Фосфор неорганический сыворотки
- •Натрий сыворотки или плазмы.
- •11. Ферменты крови. Причины изменения активности ферментов в крови. Энзимодиагностика. Ферменты крови.
- •12 Липиды крови: состав, содержание в крови. Липопротеиды крови. Изменение содержания липидов крови при патологии. Содержание в крови.
- •Метаболизм хм.
- •Обмен холестерола.
- •Биологическая роль холистерола
- •Патологии.
- •Кетонемия и кетонурия.
6. Креатин и креатинин, их содержание в крови. Биологическая роль креатина. Суточное выведение креатинина с мочой. Причины появления креатина в моче. Содержание в крови.
Креатин в сыворотке - у мужчин - 15 - 45 мкмоль/л, у женщин - 45-76 мкмоль/л.
Креатинин - 53-106 мкмоль/л
Биологическая роль креатина.
Креатин — важный компонент мышц, мозга. В форме креатин-фосфата он служит высокоэнергетическим фосфатом. Это единственный резервный макроэрг.
Содержание в моче - у мужчин - 0 - 50 мг/кг
у женщин - 0 - 100 мг/кг
выведение 0-150 мг в сутки
Уровень экскреции креатина повышается при усилении катаболизма и при мышечной дистрофии.
Повышение показателей имеет место при мышечных дистрофиях (прогрессирующая мышечная дистрофия, атрофическая миотония, миастения гравис), мышечной гипотрофии (острый полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, миозит, проявляющийся в гипотрофии мышц), при голодании и кахексии, гипертириозе и лихорадочных состояниях.
Синтез креатина.
В синтезе креатина участвуют два органа - почки и печень.
В почках образуется гуанидинуксусная кислота.
Далее гуанидинацетат с кровотоком транспортируется в печень, где в реакции трансметилирования превращается в креатин.
Креатинфосфат образуется из креатина и АТФ при действии кретинкиназы. Креатинкиназа специфична для сердечной мышцы и поэтому ее появление в крови или увеличение ее активности свидетельствует о некрозе.
Синтез креатинина.
Креатинин образуется в результате неферментативнгого дефосфорилирования креатинфосфата.
Содержание в моче - мужчины - 25 мг/кг
женщины - 21 мг/кг
выведение 1-2 гр в сутки
7. Аммиак. Пути его образования и обезвреживания в организме. Суточное количество аммиака в моче. Причины изменения содержания аммиака в моче.
Образование аммиака.
За счет дезаминирования аминокислот
При распаде пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов.
Инактивация биогенных аминов с участием ферментов моноаминооксидаз.
В кишечнике в качестве продукта жизнедеятельности микробной микрофлоры при гниении белков в кишечнике
Дезаминирование - процесс отщепления от аминокислот аминогрупп с образованием свободного аммиака. Дезаминирование в организме человека протекает в 2 вариантах:
1. В виде прямого дезаминирования
2 .В виде непрямого дезаминирования (трансдезаминирование).
Прямое дезаминирование аминокислот в свою очередь на разных уровнях организации живых объектов встречается в 4 основных вариантах:
а) окислительное дезаминирование
б) внутримолекулярное дезаминирование
в) гидролитическое дезаминирование
г) восстановительное дезаминирование
В клетках человека работают только 2 из перечисленных: окислительное и внутримолекулярное дезаминирование.
Глютоматдегидрогиназа является регуляторным ферментом, т.е. аллостерическим. Ее активность угнетается по аллостерическому механизму высокими концентрациями АТФ в клетке и наоборот повышаеться при уменьшении концентрации и увеличении концентрации АДФ. За счет работы этого регуляторного механизма скорость процесса трансдезаминирования контролируется энергетическим статусом клетки.
Если энергии в клетки недостаточно, скорость процесса возрастает. При хорошем
обеспечении клетки энергией расщепление аминокислот тормозиться.