Эмоционально-волевые расстройства

Маниакальный синдром

• При шизофрении, МДП

• Повышенная двигательная активность, стремление деятельности

• Ускоренное течение представлений

• Ускорение темпа ассоциаций

• Нарушение мышления

• Повышенная отвлекаемость

• Стремление к общению, альтруизм

• Переоценка собственных способностей и возможностей

• Отсутствие критики

• Повышение аппетита, гиперсексуальность

• Немотивированное чувство радости, веселья

• Возможен бред

• Нарушение сна

Депрессивный синдром

• При шизофрении, МДП, психогенных заболеваниях, тяжелых соматических заболеваниях, приеме алкоголя, наркотиков, симпатолитиков, анаприлина, оральных контрацептивов

• Моторная заторможенность

• Замедление темпа ассоциаций

• Нарушение мышления

• Аффект витальной тоски

• Возможны суицидальные мысли и действия

• Требуется госпитализация

• Идеи самообвинения и самоуничтожения

• Бездеятельность и безынициативность

• Возможен бред

• Тахикардия, артериальная гипертензия, запоры, мидриаз (симпатикотония)

• Снижение массы тела

• Раннее пробуждение и отсутствие чувства сна

• Типична anaesthesia dolorosa psychica

• Специфика

• Маскированная депрессия – тоска, проявляющаяся преимущественно соматическими жалобами

• Ажитированная депрессия – тревожное возбуждение у депрессивных пациентов (требует наиболее бдительного и строгого наблюдения)

• Биполярная депрессия

• Начало в более раннем возрасте

• Большие суицидальные тенденции

• Депрессии ретардированны

• Депрессия у стариков и пожилых

• Смертность от несуицидальных причин увеличивается у нелеченных пациентов

• В популяции после 60 лет превалирует с частотой 30%

• Большее число физических симптомов и жалоб

• Меньшее нарушение настроения

• Более заметная апатией

• Более часто возникающий параноидный синдром

• Резерпиновая депрессия – результат дисбаланса катехоламинов

• Вторичная депрессия

• Гиперкальциемия

• Нормотензивная гидроцефалия

• Болезнь Паркинсона

• Опухоли мозга

Апатико-абулический синдром

• Бездеятельность и безынициативность

• При шизофрении, опухолях лобных долей

• Дромомания, прием алкоголя

• Эмоциональная тупость

Эйфория

• Немотивированное чувство радости, веселья

• Преимущественно экзогенной природы

Дисфория

• Преобладание отрицательных эмоций

• Пароксизмальный характер

• Эпилептическая природа

Гипертимия

• Стремление к деятельности, общению

• Возникает обычно при маниакальном синдроме

Гипотимия

• Преобладание отрицательных эмоций

• Преобладание чувства вины, тоски, печали

Парабулии

• Шизофрения

• Психопатии

• Эндокринные заболевания

Патологический аффект

• Помрачение сознания

• Полная амнезия

• Неадекватность реакции силе и качеству раздражителя

• Утрата целесообразности поведения

Слабодушие

• Легко появляются слезы

• Часто возникает при сосудистых заболеваниях мозга