Болезнь Меньера
Клиническая картина:
Приступы головокружения с тошнотой, рвотой, нарушением равновесия.
Шум в ухе.
Одностороннее снижение слуха.
Болезнь Меньера
Этиология:
1.Нарушение водно- солевого и белкового обмена веществ
2.Дисфункция вегетативной нервной с- мы
1.
2.
3.
Патогенез:
Гиперпродукция эндолимфы
Снижение резорбции эндолимфы
Нарушение проницаемости мембранных структур внутреннего уха
Эндолабиринтный
3.Генетическая гидропс предрасположенность.
лабиринтная пертензия
Болезнь Меньера
Диагностика:
1.Жалобы
2.Анамнез
3.Отоневрологическое обследование
4.Исследование слуха
-тональная пороговая аудиометрия;
-электрокохлеография
5.Глицерол-тест (медикаментозная дегидратация).
Болезнь Меньера
Лечение:
1.Купирование
приступа
2.Консервативное:
медикаментозная терапия: сосудистая, дегидратационная, витаминотерапия, седативная.
физиотерапия, рефлексотерапия, ГБО, ЛФК, диета
3. Хирургическое:
•Плексусотомия,
хордотомия,
•саккулотомия,
•дренирование и шунтирование эндолимфатического мешка
•лабиринтэктомия
Экссудативный отит
Politzer в 1862г. описал, Bezold 1906г. разработал научные основы клиники.
Это вялотекущее воспаление среднего уха, характеризующееся скоплением жидкости негнойного характера.
Экссудативный отит
Этиология:
1.Острые и хронические заболевания носа и глотки с распространением воспаления на устье слуховой трубы.
2.Аденоиды, анатомические особенности строения слуховой трубы у детей.
3.Неадекватное лечение острого среднего отита
4.Баротравма.
5.Новообразования носоглотки.
Экссудативный отит
Патогенез:
Нарушение функции слуховой трубы
Нарушение вентиляции барабанной полости
Разрежение воздуха + асептическое воспаление
транссудация |
Экссудация |
Экссудативный отит
Клиническая картина: 1. Жалобы.
Одно- двустороннее снижение слуха флюктуирующего характера
ощущение заложенности и переливания жидкости в ухе
Шум в ухе
Экссудативный отит
2.Отоскопия:
Барабанная перепонка втянута, тугоподвижна
экссудат в барабанной полости: уровень жидкости и (или) пузырьки воздуха в нем
Изменение отоскопической картины при перемене положения головы, после продувания слуховой трубы
Экссудативный отит
3.тимпанометрия