15. Легочные кровотечения.

Наиболее распространённые причины кровохарканья (острый и хронический бронхиты, бронхоэктазы, туберкулёз лёгких, рак лёгкого). Диагностика других причин легочного кровотечения из следующих групп заболеваний: инфекционных, сердечно-сосудистых, онкологических, травматических, врожденных, ятрогенных. Кровотечения неизвестной этиологии. Лабораторно-инструментальные методы обследования больных. Медицинская помощь при легочных кровотечениях.

16. Послеоперационные тромбоэмболические осложнения. Профилактика и лечение.

Статистика послеоперационных тромбозов и тромбоэмболий. Представление кратких сведений о системе гемостаза (о факторах свертывания и противосвертывания крови). Острые тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен, илеофеморальный флеботромбоз. Тромбоэмболия легочной артерии (клиническая симптоматика, классификация, лечение и профилактика). Артериальные тромбозы и тромбоэмболии. Принципы медикаментозного и хирургического лечения. Методы неспецифической и специфической профилактики тромбоэмболических осложнений.

17. Ишемическая болезнь органов пищеварения. Острые нарушения мезентериального кровообращения.

Несмотря на длительную историю изучения хронической ишемической болезни органов пищеварения (ХИБОП), до сих пор многие клинические аспекты и особенности тактики ведения больных с данной патологией изучены недостаточно. Трудности диагностики ХИБОП обусловлены многообразием клинических симптомов свойственных различным заболеваниям органов пищеварения и трактуются клиницистами как хронические заболевания гастродуоденальной зоны и кишечника. Артериальное кровоснабжение органов пищеварения, причины вызывающие нарушения кровотока и развитие абдоминальной ишемической болезни. Особенности клинической картины абдоминальной ишемической болезни при компрессионном стенозе чревного ствола. Причины недостаточности кровоснабжения в зоне верхней и нижней брыжеечных артерий. Стадии клинического течения абдоминальной ишемической болезни (Поташов Л.В., 1985; Герольд Г.,1997). Клиническая картина ишемического колита вследствие атеросклероза брыжеечных артерий с тромбозом или без него, у больных с ИБС и сердечной недостаточностью при спазме брыжеечных сосудов. Инструментальные методы диагностики нарушения проходимости непарных висцеральных артерий органов пищеварения (МРТ, УЗ-допплерография, контрастная мезенторикография, лапароскопия). Медикаментозная терапия при отсутствии показаний или противопоказаниях к оперативному лечению. Реконструктивные и восстановительные операции на не парных висцеральных артериях органов пищеварительного тракта. Причины острых нарушений мезентериального кровообращения; места локализаций тромбоэмболов в верхней брыжеечной артерии; динамика развития ишемического некроза стенки кишки (некроз слизистой, всей стенки, перфорация); факторы, определяющие исход тромбоза или тромбоэмболии мезентериальных сосудов. Стадии клинического течения и патоморфологических изменений кишечника при острых нарушений мезентериального кровообращения; значение данных лабораторного исследования в диагностике. Лапароскопия и ангиография в диагностике нарушений проходимости брыжеечных артерий. Основные принципы консервативного лечения диагностированного тромбоза мезентериальных артерий в стадии ишемии. Операционная программа при острой ишемии кишечника в зависимости от стадии нарушения кровообращения; особенности резекции кишки при ишемическом некрозе; характер восстановительных и реконструктивных операций на брыжеечных артериях; особенности ведения послеоперационного периода. Причины высокой летальности при ОНМК, проблема диагностики ранних стадий патологического процесса. Методы лечения эндотоксикоза при реваскуляризации ишемизированного кишечника.