Диагностика и хирургическая тактика при осложнениях язв желудка и двенадцатиперстной кишки (прободение, пилородуоденальный стеноз, малигнизация, пенетрация)

Составитель доц. Ю.Я.Чайковский

Методические указания утверждены на методическом совещании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 2 от 6 октября 2008 г.)

Зав. кафедрой______________(проф. С.А.Касумьян)

2008 г.

Целью данного занятия является ознакомление студентов с различными осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (прободение, пилородуоденальный стеноз, малигнизация, пенетрация).

Задачи состоят в привлечении студентов в диагностике различных осложнений, выборе способа лечения (консервативный или оперативный), методах операции, учитывая особенности течения заболевания у конкретного больного.

Основные понятия:

• осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;

• выбор метода лечения (консервативный, оперативный);

• диагностика осложнений (рентгенологическое, эндоскопическое и т.д.);

• способы операций у больных осложненной язвой.

Вопросы к занятию:

• Назовите отделы желудка и 12-перстной кишки с указанием наиболее типичных локализаций язвы. Особенности течения болезни.

• Какие проявления язвенной болезни можно отметить при различных осложнениях?

• На чем основана диагностика осложнений и какие методы применяются для их выявления?

• Какие критерии используются для выбора способа лечения больных язвенной болезнью (консервативный или оперативный)? Методы выполнения операций и оптимальный метод для конкретного пациента.

• В каких случаях, и в каком объеме необходимо проводить предоперационную подготовку?

Вопросы для самоконтроля:

• Причины, приводящие к развитию осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

• Какой режим диспансерного наблюдения Вы могли бы предложить для пациентов язвенной болезнью?

• Какие методы диагностики осложнений язвенной болезни, с Вашей точки зрения, являются наиболее информативными?

• Показания к операции при различных осложнениях язвенной болезни.

• Каков объем операций и от чего зависит объем операции при осложненной язвенной болезни?

• Назовите примерный объем предоперационной подготовки при осложнениях язвы желудка и 12-перстной кишки.

Литература

Основная:

1. Клиническая хирургия: в 3 т. Национальное руководство / Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – 2008. (+CD)

2. Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Учебник для студентов медицинских вузов. – 2007. – 784с.

3. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. – М.: Триада Х, 2004. – 640с.

4. Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – М., 2005. – Том 1. – 608с.

5. Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – М., 2005. – Том 2. – 397с.

6. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Ю.М.Лопухина. – 3-е изд. – 2007. – Том 1. – 832с.

7. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Ю.М.Лопухина. – 3-е изд. – 2007. – Том 2. – 832с.

8. Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина (ММА). Учебник МЗ. – Изд-во «Медицина», 2005.

9. Лекции по курсу госпитальной хирургии.

Дополнительная:

1. Коротьков Г.Г., Фаустов Л.А. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни. – Краснодар, 2007.

2. Методическая разработка кафедры по теме практического занятия.

3. Осложненные формы язвенной болезни 12-перстной кишки / Под ред. В.И. Оноприева, Г.Г. Коротько, Н.В. Корочанской. – Краснодар, 2004.

4. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. – М.: Медиз,1995.

ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ хирургические болезни