51. Как происходит заражение гепатитом в.

Источником заражения вирусом гепатита В явл-ся только человек. Заражение происходит не только парентеральным путем, но и половым, вертикальным.

Взаимодействие HBV с кл-ой

1)за счет HbsAg вирус адсорбируется на гепатоцитах

2)проникновение осущ-ся за счет рецептороопосредованного эндоцитоза

3)раздевание вириона (клеточные протеазы разрушают белки капсида и высвобождается ДНК вируса

4)ДНК идет в ядро. В нем на ней синтезируется прегеномная мРНК (3500 нуклеотидов)

А еще синтезируется более короткая мРНК (2100 нуклеотидов) с них синтезируется вирусные б-ки

5)из них собирается нуклеокапсид

6)в него упаковывается прегеномная мРНК из ядра транспортируется в цитоплазму

7)в ней при помощи обратной транскриптазы на + цепи прегеномной мРНК синтезируется — цепь ДНК, а затем РНК разрушается и достраивается +ДНК

8)геном упакован в нуклеокапсид, кот-й движется к мембране

9)покидает гепатоцит путем почкования , преобретая таким образом суперкапсид

10)как только вирус отъединился от кл-ки, синтез ДНК прекращается

52.Какая разница между позитивным и негативным вариантами однонитчатых рнк-геномов и механизмами их репликации?

Позитивная однонитчатая РНК обладает матричной активностью.

53. Какие серологические р-ии можно исп-ть для диагностики вирусных инфекций?

Для диагностики ВИ применяют методы:

1. вирусоскопический

2) иммунной электронной микроскопии

3) вирусологический

4) серологический

5) иммунофлуоресцентный

6) биологический

7) исп-е ДНК-, РНК-зондов

8) ЦПР.

Серологич. р-ии могут быть исп-ны для обнаружения и Ат, и Аг. Применяются все известные серологические р-ии:

1) РСК,

2) РПГА (РНАг, РНАт),

3) РТГА,

4) р-ия ГА иммунного прилипания (комплекс Аг+Ат в прис-ии комплемента адс-ся на эритроцитах),

5) р-ии преципитации в геле,

6) р-ии нейтрализации в-сов,

7) РИМ,

8) ИФМ. Самый популярный – ИФМ, т.к. отл-ся высокой специф-ю и удобством исп-я.

54. Чем характеризуется возбудитель гепатита а?

Возбудитель – НАV, относится к сем-ву пикорнавирусов, род гепарновирусы; вирион сферической формы, диаметр 27 нм, кубический тип симметрии, суперкапсида нет (т.е. это простой вирус), геном представлен однонитевой линейной +РНК, серовариантов нет, т.к. однороден по Аг-структуре; капсид содержит 4 вирусных белка VP1-VP4 в кол-ве 32.

55. Какие клетки поражает вич и как он распознает их, т.Е. Какие рецепторы содержат эти клетки для вируса?

Проникнув в организм, вирус атакует кл-ки, содержащие рец-р СD4.Этот рец-р имеют в большом кол-ве Тх (они и более чувствительны к вирусу), в меньшем - макрофаги и моноциты. В-с распознает CD4 с пом-ю своего б-ка gp120. Происходит рецепторопосредованная адсорбция, и в-с проникает в клетку.

56. Особенности современной вакцинопроф-ки полиомиелита.

В-с ПМ явл-ся наиболее опасным из энтеровирусов. Его прроф-ка входит в нац-ный календарь прививок. В соответствии с рекомендацией ВОЗ проф-ка идет с 3 мес. до 16 лет (с периодичностью).

Применяется 2 типа вакцин, представляющих собой смеси 3 штаммов:

а) живая ослабленная вакцина Себина (перорально),

б) инактивированная вакцина Солка.

Ослабленная:

-преимущества: 1) ослабл. штамм дает местный иммунитет, 2) ест-й путь введения, 3) предохр-ет от развития большой и малой болезни, 4) выд-ся с испражнениями и, циркулируя, вытесняет дикий штамм;

-недостатки: 1) нет стабильного мутанта, есть риверсия к дикому типу, 2) нельзя исп-ть у ослабл-х детей (н-р, с иммунодефицитом).

Инактивированная:

-недостатки: 1) вводится парэнтерально, 2) форм-ся только системный имм-т (без местного), 3) защищает только от большой болезни, 4) не вытесняет дикий в-с;

-преимущество: возможность применить для иммунодефицитных детей.