№ 10 Есеп
Науқас С., 18 жаста, дәрігерге қатты әлсіздікке, аузының құрғауына, шөлдеуіне, жиі зәр шығаруына, балтыр бұлшықеттеріндегі ауыру сезіміне, арықтағанына және сыздауық шығуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: дене қызымы - 37,2 °С, өкпеде тынысы везикулярлы, тамыр соғысы -80 рет минутына, АҚ - 120/80 мм с.б., іші жұмсақ, ауырмайды, бетінде және арқасында сыздауықтар.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1 |
Аурудың болжам диагнозын қойыңыз.
|
болжам диагнозын дұрыс негізделген 20 |
болжам диагнозын дұрыс көрсетілген, негізделмеген 10 |
Жауап қате 0 |
|
2 |
Диагнозды негіздеу үшін қандай қосымша зерттеулер қажет?
|
Қосымша зерттеу дұрыс берілген (4-тен кем емес) 20 балл |
Қосымша зерттеу толық емес
10 балл |
Жауап жоқ
0 |
|
3 |
Клиникалық көріністерінің патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (7) 30 |
5симптомның патогенезі көрсетілген 20 |
4 симптомның патогенезі көрсетілген 15 |
4 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген 0 |
4 |
Патогенездік емдеу тәсілдерін негіздеңіз
|
Емдеу ұстанымдары негізделген 20 |
Емдеу ұстанымдарын негіздеуде қателіктер бар 10 |
Емдеу ұстанымдары негізделмеген 0
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
|
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, профессор Нұрмұхамбетов Ә.Н
№ 11 Есеп
Жедел жәрдем ауруханасына 27 жастағы науқас М., ессіз келіп түсті. Туысқандарының айтуынша, 6 жыл бойы қантты диабетпен ауырады. Ауруханаға түсетін күні ертеңгісін инсулин енгізгеннен кейін мазасыздану, ашуланшақтық, сосын есінен танды. Терісі ылғал, жабысқақ термен жабылған, беті бозарған. Бұлшықет тонусы жоғары, тоникалық және клоникалық құрысулар байқалады. Тамыр соғысы - 100 рет минутына. Қандағы глюкоза деңгейі - 2,1 ммоль/л. Көктамырға 1000 мл 5% глюкоза ерітіндісін енгізгеннен соң науқастың жағдайы жақсарды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1 |
Науқаста қандай жағдай дамыды?
|
Жауап дұрыс берілген 20 |
Жауап қате 0 |
|
|
2 |
Бұл жағдай патогенезінің негізгі тізбегі қандай? |
Жауап дұрыс берілген 20 |
Жауап қате 0 |
|
|
3 |
Клиникалық көріністердің патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (5) 30 |
4 симптомның патогенезі көрсетілген 20 |
3 симптомның патогенезі көрсетілген 15 |
3 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген 0 |
4 |
Науқаста ми ісінуі қаупі бар ма?
|
Жауап дұрыс берілген 20 |
Жауап қате 0 |
|
|
5 |
Коммуникациялық дағды |
10 балл |
5 балл |
0 балл |
|
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, профессор Нұрмұхамбетов Ә.Н