4. Тақырыбы. Гломерулонефрит түрлерінің фармакотерапиясы принциптері.

5. Мақсаты: патологиялық процесстерді коррекциялауға бағытталған гломерулонефритттің түрлерін емдеуде қолданылатын дәрілік заттар тобының фармакокинетика және фармакодинамикасының ерекшеліктері жайында білімін қалыптастыру.

6. Оқыту міндеттері:

Когнитивті компетенция

11. Гломерулонефрит түрлерінде қолданылатын препараттардың жалпы сипаттамасын, әсер ету механизмін, негізгі фармакологиялық әсерлерін, жанама әсерлері туралы білімді қалыптастыру.

12. Қолдануға көрсеткіштері туралы білімді қалыптастыру, жанама әсерлерін анықтауды және оларды дер кезінде түзетуді жасай білу.

13. Жеке препараттардың негізгі әсерлерін күшейту үшін немесе жағымсыз әсерін жою үшін дәрілік заттарды жұптастыру жөнінде білімді қалыптастыру.

14. Терапияның тиімділігін жоғарлату мақсатында ағзаның әртүрлі мүшелері мен жүйелерінің қызметін бағытталған түрде өзгертуге дәрілік заттарды таңдау бойынша білімді қалыптастыру.

15. Гломерулонефриттің түрлерінде дәрілік заттардың қалыптарын, қолдану жолдарын таңдауды, оларды рецептте жазу дағдасын қалыптастыру.

Операционалды компетенция

32. Дәрілік заттарды рецептте талдауымен бірге жаза білу дағдысын қалыптастыру.

33. Препараттардың бір реттік мөлшерін есептей білу дағдысын қалыптастыру

Коммуникативті компетенция:

26. Сауатты және жетік түрде сөйлеуді игеру;

27. Даулы жағдайларды шешу және оның алдын алу

28. Ұжым мүшелерінің арасындағы қарым-қатынасқа әсер етуді ынталандыру мақсатында мотивация сұрақтарын қолдану.

29. Жеке ой-пікірін жеткізе білу.

30. Тақырыптың мәселері бойынша логикалық ойлау, еркін түрде пікірталас жүргізе білу

Үздіксіз оқыту және білім беру компетенциясы:

17. Өзіндік қазіргі замандағы зерттеу әдістерін, компьютерлік технологиялар қолдану, ақпарат жинау және оларды өңдеу және талдау жасау (оқулықтар, анықтамалық әдебиет, нормативті құжаттар, ғылыми әдебиет және интернет-қоры)

18. СӨЖ-тың күрделі түрлерін орындай білу (көп деңгейлі кроссвордтарды, тесттік тапсырмаларды, презентацияларды, эссе, рефераттарды құру).

3. Хронометраж.

Сабақтың ұзақтылығы 2 сағат (100 мин)

• Ұйымдастыру кезеңі -3 мин

• Студенттердің өзіндік жұмысы -30 мин

• Студенттердің оқытушымен бірлесіп жұмысы -35 мин

• Білімнің соңғы деңгейін тексеру -25 мин

• Білімнің жалпы білімін бағалау – 3 мин

• Өзіндік жұмыс бойынша тапсырмалар орындау - 2 мин

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

4. Жедел гломерулонефриттерде қолданылатын препараттар. Жіктелуі.

5. Жедел гломерулонефриттерде қолданылатын антибиотиктер. Әсер ету механизмдері, негізгі препараттардың сипаттамасы, жанама әсерлері.

6. Тікелей әсерлі антикоагулянттар (гепарин), әсер ету механизмі, жанама әсерлері.

7. Антиагреганттар (аденозиндезаминаза тежегіші- дипиридамол).

8. Созылмалы гломерулонефриттің иммуносупрессивті емі. Стероидты емдеу принциптері.

9. Глюкокориткоидтар. Иммуннодепрессивті әсерінің механизмі. Негізгі препараттардың сипаттамасы. Стериодты емнің жанама әсерлері.

10. Пульстерапия туралы түсінік, қолдануға көрсетулер.

11. Цитостатикалық препараттар (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин).

12. Созылмалы гломерулонефритті емдеудің үшкомпонентті (цитостатиктер немесе глюкокортикоидтар, антиагерганттар, гепарин) және төрткомпонентті схемалары (глюкокортикоидтар, цитостатиктер, антиагреганттар, гепарин, кейінірек фенилинге өту). Әсер ету механизмі, қолдануға көрсетулер, қарсы көрсетулер, жанама әсерлері, жастық аспектіде қолданудың ерекшеліктері.

13. Гломерулонефриттерде СЕҚҚП қолдану (индометацин).

14. Гломерулонефрит түрлерінде су-электролиттік тепе-теңдік бұзылыстарын, зат алмасу және гемодинамикалық бұзылыстарды түзету. Симптоматикалық емі.

4. Оқыту әдістері: ауызша сұрау, тесттік тапсырмалар мен жағдайлық есептерді, нұсқаулықтар бойынша тапсырмаларды шешу және қорытынды беру, талдауымен және бір реттік мөлшерін анықтауымен бірге рецепт жазу, пікірталастар, кіші топтарда жұмыс жасау, көрнекті құралдармен жұмыс жасау.

Әдебиеттер:

Негізгі:

26. Харкевич Д.А. Фармакология. Жоғарғы оқу орындарына арналған оқулық. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. Алматы, 2004-608 б.

27. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С 327-331, 418-435, 396-406.

28. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – С 320-327, 399-415, 377-387.

29. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.– 212-216, 276-287, 231-238 с.

30. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 184-186.

Қосымша:

21. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

22. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

23. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

24. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

25. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

26. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

27. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

28. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

29. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

30. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

Бағдарламалық препараттар: Цефоперазон, цефтриаксон, преднизолон, метилпреднизолон, индометацин, азатиоприн, меркаптопурин, циклофосфан, циклоспорин, хлорамбуцил, гепарин, фраксипарин, эноксипарин, варфарин, кислота ацетилсалициловая, пентоксифилин (трентал), дипиридамол (курантил), тиклопидин, клопидогрель, фенилин, гипотиазид, фуросемид, полиглюкин, верапамил, эналоприл, пенициллин қатарының антибиотиктері, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, азатиоприн, меркаптопурин, циклофосфан, циклоспорин, хлорамбуцил, гепарин, варфарин, кислота ацетилсалициловая, пентоксифилин, дипиридамол, тиклопидин, фенилин, гипотиазид, фуросемид, полиглюкин, эналоприл, фозиноприл, рамиприл

Рецепт жазуға арналған препараттар: метилпреднизолон, гепарин, циклофосфан, азатиоприн, дипиридамол, цефтриаксон, эналоприл

7. Бақылау: талдауымен, мөлшерін есептеуімен рецепттер жазу.

Тесттік тапсырмалар

Тест №1

Антиагреганттық қаситеттерге ие:

1. варфарин.

2. гепарин.

3. фенилин.

4. дипиридамол.

5. викасол.

Тест №2

Жедел тез үдемелі гломерулонефритте жоғарыда аталғандар қолданылады, біреуінен басқа:

1. Гепарин.

2. Преднизолон.

3. Циклофосфамид.

4. Дипиридомол.

5. Викасол.

Тест №3

Глюкокортикоидтарға жатады:

1. циклофосфамид.

2. преднизолон.

3. азатиоприн.

4. циклоспорин.

5. хлорамбуцил.

Тест №4

Стероидты гормондардың әсер ету механизмі

1. аденилатциклазамен байланысады

2. жасуша ішілік механизм

3. фосфодиэстеразаны тежейді

4. кальций иондарының деңгейін өзгертеді

5. фосфатидилинозитол циклын белсендендіреді

Тест №5

Қасиеттеріне байланысты препаратты анықтау.

Гидрокортизонның дегидрленген аналогы. Қабынуға қарсы белсенділігі гидрокортизоннан 3-4 есе жоғары, ағзада натрий иондарын аз дәрежеде ұстайды.

1. гидрокортизон

2. кортикостерон

3. преднизолон

4. дексаметазон

5. триамцинолон

Тест №6

Созылмалы гломерулонефритте жоғарыда аталғандар қолданылады, біреуінен басқа:

1. Антиагреганттар.

2. Антикоагулянттар.

3. Цитостатиктер.

4. Глюкокортикоидтар.

5. Коагулянттар.

Тест №7

Цитостатиктерге жоғарыда аталған препараттар қолданылады, біреуінен басқа:

1. Азатиоприн.

2. Меркаптопурин.

3. Циклофосфан.

4. Преднизолон.

5. Хлорамбуцил.

Тест №8