Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Каз Новый СИЛЛАБУС - 3 курс ОМ - русс -2013.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.83 Mб
Скачать

6. Бақылау сұрақтар (кері байланыс)

  1. Асқазан диспепсиясының ойық жара тәріздес түрінде қолданылатын негізгі препараттар.

  2. Антидиареялық препараттар.

  3. Ішектің мотрикасын күшейтетін препараттар.

Дәріс№2

1. Тақырыбы: «Бауыр және өт шығару жолдарының ауруларын емдеуде дәрілік заттарды қолданудың негізгі принциптері»

2. Мақсаты: Бауыр және өт шығару жолдарының ауруларын емдеуде қолданылатын препараттарды дұрыс таңдауды қамтамасыз ету үшін ас-қорыту жүйесінің қызметіне әсер ететін заттардың жалпы заңдылықтары туралы білімдерін қалыптастыру.

3. Дәрістің тезистері

АІЖ қызметін реттеуде өт басым роль атқарады. Өт қышқылдары – ішектің перисталтикасын ынталануына, панкреатин сөлінің өндірілуіне, майдың және майда еритін витаминдердің эмульгирленуі мен сіңірілуіне қажет. Одан басқа, олар бауырда өттің сұйық және тығыз фракцияларын ынталандырады.

Өттің жетіспеушілігі болуы мүмкін:

1) бауыр жасушаларында оның түзілуінің төмендеуімен;

2) өт жолдары мен қөт қапшығынан он екі елі ішекке түсуінің қиындауынан.

Осыған байланысты өт айдайтын заттар екі топқа бөлінеді:

1. Өттің секрециясы мен өндірілуін жоғарылататын заттар (холеретиктер, холесекретиктер).

2. Өттің бөлінуін, жылжуын жеңілдететін заттар (холекинетиктер):

  • Спазмалитикалық әсер көрсететін, гипертониялық түрдегі өт жолдарының дискенизиясында қолданылатын препараттар;

  • Өт қапшығының жиырылуын және Одди сфинктерінің ашылуын тудыратын, гипомоторлы дискинезияда қолданылатын препараттар.

Бірінші дәрілік заттар тобна (холесекретиктерге) ең алдымен жануарлардан алынған холеретиктер жатады, дегидрохоль қышқылы (ХОЛАГОЛ). Негізінен өттің сұйық фракциясының өндірілуін жоғарылатады, бауырға қанның ағып келуін күшейтеді, диурезді көбейтеді. АЛЛОХОЛ (Allocholum) – құрғақ өттен, сарымсақ сығындысынан, крапивадан, белсендірілген көмірден жіне т.б. қосымша құрамдас заттардан тұрады. Қарапайым холесекретиктерге тән әсерлермен қатар, аллохол ішекте шіру мен ашу үрдістерін, метеоризмді төмендетеді. ХОЛЕНЗИМ (Cholensimum) - құрғақ өттен басқа ұйқы безінің кептірілген порциясынан және ірі қара малдың аш ішегінің кептірілген порцияларынан тұрады. Холеретиктік әсерінен басқа холензим ішекте трипсин мен амилазаның болуы арқасында ас қорытуды жақсартады. .

Синтетикалық холеретиктер

ОКСАФЕНАМИД өттің өндірілуі мен бөлінуінен басқа өт шығару жолдарына спазмалитикалық әсер етеді. Сонымен, бұл аралас әсер ететін препаратқа жатады: 1) холесекретикалық; 2) холекинетикалық.

Сонымен қатар, препарат холестериннің мөлшерін төмендетеді, бұл әсіресе гиперхолестеринемия кезінде анық байқалады.

Өсімдік тектес холеретиктер

1. Құрғақ өлмесгүлдің сығындысы.

2. Жүгері шашағының сұйық сығындысы.

3. Холосас

4. Өтайдайтын жинақтар.

Өттің бөлінуіне ықпал ететін заттар (холекинетиктер)

Холекинетиктерге - өттің ағуын жеңілдететін заттарға екі топтың препараттары жатады:

  • гипертониялық түрдегі өт жолдарының дискенизиясында қолданылатын препараттар - шеткі М-холиноблокаторлық әсері бар препараттар.

М-холиноблокаторлар, немесе атропин тобының спазмолитиктері. Папаверин тобының миотропты спазмолитиктері.

  • гипермоторлы түрдегі өт жолдарының дискенизиясында қолданылатын препараттар - СОРБИТ, КСИЛИТ, МАННИТ, МАГНИЙ СУЛЬФАТЫ. Бұл заттар он екі елі ішекте осмотикалық қысымды жоғарылатады және шырышты қабатты тітіркендіреді.