Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Каз Новый СИЛЛАБУС - 3 курс ОМ - русс -2013.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.83 Mб
Скачать

9.Бақылау:

1. Витаминдердің жіктелуі

2. «Д» витаминінің фармакокинетикасы және фармакодинамикасы

3. Қолдану көрсеткіштері

4. «Д» гипервитаминозы, оның көріністері

5. «Д» гипервитаминозының алдын алу шаралары және дәрілік емдеу

6. «Д» витаминінің басқа дәрілік препараттармен өзара әсерлесуі.

БІЛІМ МЕН ДАҒДЫНЫ БАҒАЛАУДЫҢ БАҚЫЛАУ-ӨЛШЕМДІК ҚҰРАЛДАРЫ

«Жалпы медицина» мамандығы бойынша 3 курс студенттеріне емтиханның 2 кезеңін өткізуге арналған емтихандық препараттар тізімі

(жағдайлық есептер үшін)

  1. Беклометазон дипропионаты

  2. Беродуал

  3. Азитромицин

  4. Термопсис шөбінің тұндырмасы

  5. Ко-тримоксазол (бактрим)

  6. Коргликон

  7. Гидрохлортиазид

  8. Нитроглицерин

  9. Ловастатин

  10. Триметазидин

  11. Ранитидин

  12. Бисакодил

  13. Эссенциале

  14. Контрикал

  15. Фестал

  16. Мерказолил

  17. Метилпреднизолон

  18. Цефуроксим

  19. Азатиоприн

  20. Аллопуринол

  21. Метилтестостерон

  22. Эргокальциферол

  23. Хондроитин сульфаты

  24. Ибупрофен

  25. Алендронат

  26. Ферроплекс

  27. Аминокапрон қышқылы

  28. Метотрексат

  29. Пирацетам

  30. Натрий вальпроаты

«Жалпы медицина» мамандығы бойынша 3 курс студенттеріне емтиханның 2 кезеңін өткізуге арналған емтихандық препараттар тізімі (рецепт жазу үшін)

  1. Кетотифен (таблеткада)

  2. Эуфиллин (инъекция үшін)

  3. Левофлоксацин (таблеткада)

  4. Цефотаксим (инъекция үшін)

  5. Дигоксин (таблеткада)

  6. Метопролол (таблеткада)

  7. Индапамид (таблеткада)

  8. Верапамил (таблеткада)

  9. Гепарин (инъекция үшін)

  10. Эналаприл (таблеткада)

  11. Амиодарон (таблеткада)

  12. Омепразол (таблеткада)

  13. Метоклопрамид (таблеткада)

  14. Аллохол (таблеткада)

  15. Панкреатин (таблеткада)

  16. L-тироксин (таблеткада)

  17. Актрапид (инъекция үшін)

  18. Глибенкламид (таблеткада)

  19. Офлоксацин (таблеткада)

  20. Эстрадиол дипропионаты (инъекция үшін)

  21. Диклофенак натрий (инъекция үшін)

  22. Хингамин (таблеткада)

  23. Феррум лек (инъекция үшін)

  24. Цианокобаламин (инъекция үшін)

  25. Викасол (инъекция үшін)

  26. Аминалон (таблеткада)

  27. Фуросемид (инъекция үшін)

  28. Фенобарбитал (таблеткада)

  29. Дифенин (таблеткада

  30. Диазепам (инъекция үшін)

Жағдайлық есептер

    1. Жүрек жетіспеушілігі және бауыр циррозымен ауыратын науқасқа ауруханада жүрек гликозидтері тағайындалды. Үш тәулік бойына дигитоксиннің қалыпты дозасын қабылдаған соң іркілу көріністері қалпына келе бастады. Бірақ төртінші тәулікте науқаста құсу, лоқсу, брадикардия және экстрасистолия көріністері байқалды. Симптомдардың пайда болу себебі неде? Оларды жою үшін қандай препарат тағайындалады?

    1. Жүрек жетіспеушілігі және айқын ісінулер бар науқасты оймақгүл препараттарымен емдеген. Ісінулерді жою мақсатында басқа препараттарға қоса дихлотиазид (салуретик болып табылатын зәр айдағыш зат) тағайындалды. Науқаста гликозидтермен улану синдромы байқалды. Себебін қандай? Оймақгүл препараты мен дихлотиазидті бірге тағайындағанда қосымша қандай препарат берген жөн?

    1. Анамнезінде жүректің созылмалы жетіспеушілігі бар компенсация сатысындағы науқасқа емхана жағдайында операция жасау барысында ентігу, бетінің көгеруі, пульсінің жиілеуі байқалды. Емхана жағдайында бұл симптомдарды жою үшін дәрігер қандай препарат тағайындаған жөн, кейінгі фармакотерапия қалай жүргізілуі керек?

    1. Айқын ісінулер және асциті бар декомпенсация сатысындағы жүректің созылмалы жетіспеушілігімен науқасқа «дигиталистік» ем жүргізілді. Күтпеген жерден науқаста ішкі қан кету белгілері байқалды, осыған байланысты науқас көктамырына кальций хлоридінің ерітіндісі енгізілді. Инъекциядан соң науқаста брадикардия пайда болды, артериялық қысымы төмендеді. ЭКГ-де өткізгіштіктің жартылай тежелуі байқалды. Көрсетілген заттарды емдік дозада қолданғанда улану белгілерінің пайда болуы немен түсіндіріледі? Жоғарыда суреттелген симптомдарды жою үшін қандай ем қолданған дұрыс?

    1. Жүректің созылмалы жетіспеушілігі бар науқаста тісін емдеу кезінде (стоматологиялық бөлмеде) кенеттен ентігу пайда болды, пульсі жиіледі, артериялық қысымы күрт төмендеді. Осыған байланысты науқас ауруханаға жатқызылды. Қабылдау бөлімінде дәрігер науқасқа строфантин инъекциясын жасады. Жоғарыдағы симптомдардың барлығы жойылды. Кейін науқас жүрек айнуына шағымданды, құсу пайда болды, пульсі айтарлықтай баяулады және экстрасистола пайда болды. Сұрау кезінде науқастың тұрақты бірнеше ай бойы дигитоксин қабылдағандығы, сонымен қатар мезгіл-мезгіл кордиамин пайдаланатындығы белгілі болды. Уытты емес дозада строфантинді енгізгеннен кейінгі науқаста улану белгілерінің пайда болуы немен түсіндіріледі?

    1. Гипертониялық аурумен ауыратын науқас гипотензивті зат қабылдаған соң екінші күні артериялық қысымы төмендеді. Науқастың жалпы жағдайы жақсарды, ол төсектен тұрған кезде бірден бозарып кетті, басы айналып, есінен тану байқалды. Науқас төсекке жатқан соң барлық симптомдар жойылды. Ортостатикалық коллапстың пайда болуына қандай препарат себеп болды?

    1. Науқас жүрек аймағында өткір ауыру сезімін байқады. Дәрі қабылдады. Ауыру ұстамасы жойылды, бірақ науқас басының айналуын, әлсіздікті сезіп, кейіннен есінен танып қалды. Артериялық қысымын өлшегенде жедел гипотензия анықталды. Науқас қандай препарат қабылдаған?

    1. Жүректің созылмалы ишемиялық ауруымен ауыратын науқас ұстама арасындағы кезеңде тұрақты түрде дәрі қабылдады. Жүрек тұсындағы үнемі ауыру сезімі азайды. Бірақ, науқас пульсінің әлсіздігіне және бронхтың тарылуына шағымданды. Науқас қандай препарат қабылдаған және көрсетілген асқынулар неліктен пайда болды?

    1. Тромбофлебитпен науқасты антикоагулянтармен емдеді; 4 күннен кейін асқазанынан қан кете бастады, зәрінде қан пайда болды. Қан кетуге қарсы шаралар кешені жасалды. Нәтижесінде қан кету тоқтатылды. Науқас қандай антикоагулянттармен емделді? Антикоагулянттардың әсерінен асқынудың алдын алу үшін клиникада қандай зерттеулерді жүргізу қажет еді? Науқастағы қан кету қандай препараттармен тоқтатылды?

    1. Науқас аяғының жарақаттануымен ауруханаға түсті, науқаста капиллярлық күшті қан кету байқалды. Науқасқа коагулянт енгізілді, бірақ қан кету тоқтаған жоқ, соңынан қанап тұрған аймаққа коагулянт ерітіндісі сіңген дәке таңылды. Қан кету тоқтады. Қандай коагулянт қолданылды? Не себептен 1-ші коагулянттан соң қан кету тоқтамады?

    1. Гипохромды анемиямен ауыратын науқас дәрілік препараттармен емнен кейін қандағы гемоглобиннің мөлшері жоғарылады, науқастың жағдайы жақсарды. Бірақ дәрілік заттың жанама әсерлері пайда болды: іш қату, қызыл иектегі қара жолақ. Пайда болған асқынулардың механизмін түсіндіріңіз. Гипохромды анемияда басқа қандай препараттарды қолдануға болады?

    1. Семіздікпен ауыратын науқасқа дәрілік препарат тағайындаған соң науқастың салмағы азайды. Бірақ науқаста ұйқысыздық, бас ауыруы, жүрек тұсында ауыру сезімі пайда болды. Науқасқа қандай препарат тағайындалған?

    1. Асқазанның ойық жарасымен ауыратын науқас ұзақ уақыт антацидті зат қабылдаған. Осыған байланысты науқаста лоқсу, іштегі ауыру сезімі пайда болды. Науқасты тексергенде қандағы қышқылды-сілтілік тепе-теңдіктің алкалоз жағына ығысқандығы байқалды. Науқас қандай дәрі қабылдаған?

    1. Асқазанның ойық жарасымен ауыратын науқасқа дәрілік препарат тағайындалған. Ауыру сезімі айтарлықтай азайды, бірақ ауыз қуысының құрғауы және жүрек қағуы пайда болды. Науқасқа қандай препарат тағайындалған?

    1. Науқасқа гайморитпен ауыруына байланысты ферментті препарат енгізілді. Қуыстан іріңді бөліндінің шығуы жақсарды. Бірақ науқаста дене қызуының көтерілді, тахикардия пайда болды. Оған димелрол тағайындалды, көрсетілген симптомдар жойылды. Науқас қандай ферменттік препаратпен емделген? Жанама әсерлерінің пайда болу себебі неде? Димедрол қандай мақсатта тағайындалды?

    1. Жүрек жетіспеушілігімен ауыратын науқаста ісінулер байқалды, қанның биохимиялық анализінде альдостерон мөлшерінің көбейгендігі анықталды. Берілген жағдайда науқасқа қандай зәр айдағыш затты тағайындаған жөн?

    1. Жүректік генезді ісінулермен ауыратын науқасқа зәр айдағыш зат тағайындалды. Әсерінің болмауына және қандағы рН ацидоз жағына ығысуына байланысты 5 күннен соң дәрі тоқтатылды. Науқасқа қандай препарат тағайындалған? Дәріні тоқтату себебі неде?

    1. Гипертониялық аурумен науқасқа гипотензивті әсері бар зәрайдағыш зат тағайындалды. Артериялық қысым төмендеді. Бірақ науқаста жүрек тұсындағы ауыру сезімі, әлсіздік пайда болды. Диуретиктердің әсерінен асқынуды азайту мақсатында калий хлориді тағайындалды. Гипертониялық ауруды емдеуде қандай препарат қолданылған. Калий хлоридін тағайындаудың себебі неде?

    1. Науқас ұйықтатқыш заттың үлкен дозасын қабылдап улану симптомдарымен ауруханаға түсті. Науқасқа шұғыл көмек көрсету және улану шақырған дәрілік заттың ағзадан шығарылуын жылдамдату үшін қандай диуретик қолданған тиімді?

    1. Ревматизмнің кезекті көктемгі алдын алу емінен кейін науқас асқазанының ауыруына, сонымен бірге геморрагиялар және қызыл иектен қан кетуге байланысты дәрігерге көрінуге мәжбүр болды. Осы көріністердің пайда болуына қандай препарат себеп болды, жанама әсерлердің алдын алу шаралары?

    1. Науқас 12 жаста, ревматикалық сипаттағы буындық қабыну үрдісіне байланысты ұзақ уақытқа қабынуға қарсы препарат тағайындалған. Науқаста ісіну, асқазанда ауыру сезімі, қан анализінде анемия және агранулоцитоз белгілері пайда болды. Ұзақ уақыт бойы науқасқа қандай препарат тағайындалғын?

    1. Созылмалы гломерулонефритпен бірге жүретін деформациялаушы артрозға байланысты науқасқа стероидты емес қабынуға қарсы препарат тағайындалған. Біраз уақыттан соң науқаста неврологиялық бұзылыстар, ұйқысыздық, ашушаңдық, галлюцинация, дисипепсиялық бұзылыстар және асқазан тұсында ауыру сезімі пайда болды. Науқасқа қандай препарат тағайындалған, неге?

    1. Жүректің және буындардың ауыр ревматикалық зақымдануымен 45 жастағы науқас ұзақ уақыт күшті қабынуға қарсы және десенсибилизациялаушы ем тағайындалды. Нәтижесінде ісіну, іштегі ауыру сезімі, бұлшықеттегі әлсіздік, артериялық қысымның жоғарылауы, ұйқы бұзылысы, ашушаңдық пайда болды. Қан анализінде гипокалиемия, қант мөлшерінің жоғарылауы байқалды. Науқасқа ақндай препараттар тағайындалған, жанама әсерлердің дамуын қалай төмендетуге болады?

    1. Науқас ұзақ жылдар бойы жүректің және буындардың ревматизмдік зақымдануымен сырқаттанады. Қосымша асқазанның ауыр ойық жарасымен ауырады. Қабынуға қарсы стероидты емес таңдамалы ЦОГ – 2 тежегіштерінен қандай препаратты тағайындауға болады?

    1. 40 жастағы жүректің ишемиялық ауруы, кернелу стенокардиясы, қарыншалық экстрасистолиясы бар ер адамға гипертониялық аурумен ауруды емдеу үшін тағайындалатын препаратты таңдау.

    1. Қарыншалық экстросистолия типті жүрек ырғағының бүзылуымен асқынған жедел миокард инфарктімен 45 жастағы науқасқа жүрек ырғағын реттеу үшін қандай аритмияға қарсы препараттар қабылдау қажет?

    1. 24 жастағы науқаста кенеттен дене қызуы 40°С көтерілді, қатты бас ауыруы, құсу пайда болды. Объективті қарағанда желке бұлшықеттерінің құрысуы, Керниг және Брудзинский симптомдарының оң болуы анықталды. Ливкор — лайлы, белок 5 %, плеоцитоз, бактериоскопиялық менингококк бөлінді. Диагнозы: Менингит. Қандай антибактериялық препараттарды тағайындаған жөн?

    1. Заттың тобын анықта: метаболикалық типті әсерге ие,зат алмасу үрдістеріне оң әсер етеді, оттегінің ми тіндеріне тасымалдануын арттырады және тромбоциттердің агрегациясын төмендетеді, бауырдың реологиялық қасиетін жақсартады. Ишемияланған аймақтғы ми тініндегі қанайналымды жақсартады. Ми қанайналымының бұзылуымен жүретін неврологиялық және психикалық бұзылыстарда, есте сақтау қабілеті төмендешенде, климакс кезеңінің вазовегетативті симптомдарында қолданылады.

    1. 45 жастағы жедел оң жақтық төменгі бөліктік пневмониямен ауырған науқас 1 млн ӘБ бензилпенициллин тәулігіне 6 рет және 0,96 ко-тримоксазол 2 рет тағайындалған. Қақырық анализінде көкірің таяқшасы себілді. Антибактериялық препаратты ауыстыру қажет пе? Егер қажет болса, қандай антибиотик тағайындау керек.

    1. Науқасқа гиперацидті гастритті емдеуге байланысты ем жүргізілді. Бір мезгілде ол қиын бөлінетін қақырықпен жүретін жоғары тыныс жолдарының жедел катарымен ауырды. Қақырық түсіруші зат ретінде термопсис шөбінің тұндырмасы тағайындалды. Науқаста гастрит симптомдары күшейді. Бұл жағдай немен түсіндіріледі? Берілген жағдайда қандай қақырық түсіретін затты тағайындаған жөн?