1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 21

Пацієнт 29 років, скаржиться на кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до t - 38,4ºС., болі в м’язах, слабість. В сім’ї дружина і син хворіли ГРЗ.

Об’єктивно: зів гіперемійований, мигдалики не збільшені, периферичні лімфовузли без особливостей. Над легенями при перкусії - ясний легеневий звук, при аускультації - ослаблене везикулярне дихання, над ділянкою притуплення зліва в нижніх відділах поодинокі вологі хрипи. Ps 94 уд/хв, ритмічний, задовільних властивостей. АТ - 110/70 мм рт. ст. Межі серця не змінені, аускультативно - тони чисті, ритмічні. Зі сторони органів черевної порожнини патології не виявлено.

Рентгенологічно: ділянка затемнення легеневої тканини в нижній долі ліворуч.

1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 22

Пацієнт 40 років скаржиться на гарячку до 400 С, біль у правій половині грудної клітки, який посилюється під час глибокого дихання, кашлю. Кашель з виділенням незначної кількості “іржавого харкотиння”, виражену кволість, пітливість.

Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, блідий, шкіра волога, ЧД - 26 за 1 хв. Перкуторно - притуплення легеневого звуку справа в нижніх відділах грудної клітки. Аускультативно: справа в нижніх відділах легень бронхіальне дихання, крепітація, вологі дрібноміхурчасті хрипи. Ps - 100 уд/хв. ритмічний, задовільного наповнення і напруження. АТ - 100/60 мм рт. ст. Тони серця ослаблені, чисті. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, неболючий. Печінка не збільшена. С-м Пастернацького негативний з обох сторін.

1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 23

Пацієнт 19 років скаржиться на біль в правій половині грудної клітки, який посилюється при диханні, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння, головний біль, підвищення температури тіла до 39ºС. Хворіє 3-й день.

Об’єктивно: загальний стан середньої важкості. При перкусії над легенями - притуплення легеневого звуку справа від кута лопатки донизу. Голосове тремтіння над зоною притуплення дещо посилене. Тут же прослуховується жорстке дихання, вологі дрібнопухирчасті хрипи. Ps - 104 уд/хв, слабкого наповнення. АТ - 110/60 мм рт. ст. Тони серця дещо ослаблені, чисті. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 24

Пацієнт 35 років, захворів гостро, після переохолодження. Відмічає озноб, підвищення температури тіла до 39,3º С, болі в правій половині грудної клітки при диханні і кашлі, кашель з важким відокремленням харкотиння з прожилками крові.

Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемійована, на губах і біля крил носа герпес. ЧД - 30 за 1 хв. Над легенями в міжлопатковій ділянці справа, під правою лопаткою і в нижньобокових відділах - вкорочення перкуторного звуку. Дихання бронхіальне, хрипи не вислуховуються. Ps - 110 уд/хв, слабкого наповнення, ненапружений. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ - 110/60 мм рт. ст. Язик вологий, не обкладений. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка біля краю реберної дуги. Набряків немає. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.