- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен овладеть навыками:
- •Исходный уровень знаний:
- •Карта заданий:
- •Контрольные задания по практическим навыкам:
- •Источники информации:
- •Хронические расстройства питания
- •Анамнестические:
- •Клинические:
- •Параклинические:
- •Классификация хронических расстройств питания (г.А.Зайцева, л.А.Строгонова, 1981)
- •I этап диетотерапии
- •II этап диетотерапии
- •Примерный план питания ребёнка с дистрофией типа гипотрофии и гипостатуры
- •Алгоритм лечебно – организационных мероприятий при гипотрофии.
- •Паратрофия
- •Критерии диагностики
- •I.Анамнестические,
- •II.Клинические:
- •III.Параклинические:
- •Дифференцированный диагноз
- •Диагностическая программа для выявления паратрофии
- •Максимальная
- •Примерный вариант диетотерапии
- •I этап диетотерапии – разгрузка.
- •II этап диетотерапии – переходный.
- •На второй неделе
- •На третьей неделе
- •На четвёртой неделе
- •III этап диетотерапии – минимально-оптимальный.
- •Алгоритм лечебно – организационных мероприятий при паратрофии Организационные мероприятия
- •Лечебные мероприятия
- •Контроль эффективности
- •Расчёт питания
- •Гипостатура – хроническое расстройство питания, которые проявляются отставанием не только в массе тела, но и в росте. ( менее 10 центилей ). Лечение как и при экзогенной гипотрофии.
- •Нематодозы.
- •Стронгилоидоз
- •Лечение сахарного диабета.
Диагностическая программа для выявления паратрофии
Минимальная
Сбор и анализ биологического и генеалогического анамнеза.
Оценка антропометрических данных ребёнка.
Оценка состояния пищевой толерантности.
Оценка копрограммы.
Клинический анализ крови.
Максимальная
Развёрнутая копрограмма.
Биохимический анализ крови (диспротеинемия, патологическая сахарная кривая, гиперхолестеринемия).
Иммунограмма.
Примерный вариант диетотерапии
Ребёнок 8 месяцев (масса тела при рождении 3750 г., длина – 52 см) имеет рост 71 см,
фактическую массу тела 11 кг (долженствующая масса – 9500 г.). Для данного роста из-
быток массы составляет 16,6%. Вскармливание искусственное.
Диагноз: постнатальная паратрофия I степени, алиментарная, период прогрессирования.
I этап диетотерапии – разгрузка.
На протяжении первых 7-10 дней лечения назначается кефир. Суточный объём питания составляет 1000 мл. Число кормлений – 5. Объём одного кормления – 200 мл.
– кефир - 200,0
10.00 – кефир - 200,0
14.00 – кефир - 200,0
18.00 – кефир - 200,0
22.00 – кефир - 200,0
II этап диетотерапии – переходный.
На первой неделе
6.00 – кефир - 200,0
10.00 − овощное пюре - 160,0
тёртое яблоко - 40,0
14.00 – кефир - 200,0
18.00 – кефир - 200,0
сок чёрносмородиновый - 30,0
22.00 – кефир - 200,0
На второй неделе
6.00 – кефир - 200,0
10.00 − каша ”розовая” - 150,0
желток - 1/2
яблоко тёртое - 40,0
14.00 − овощное пюре - 160,0
капустный сок - 30,0
18.00 – кефир - 200,0
сок чёрносмородиновый - 30,0
22.00 – кефир - 200,0
На третьей неделе
6.00 – кефир - 200,0
10.00 − каша ”розовая” - 150,0
желток - 1/2
яблоко тёртое - 40,0
14.00 − овощной суп на мясном
бульоне - 40,0
овощное пюре - 160,0
капустный сок - 30,0
18.00 – кефир - 200,0
сок чёрносмородиновый - 30,0
22.00 – кефир - 200,0