Методика дослідження і, іі, ііі, іv, vі пар черепних нервів

І – нюховий нерв. При дослідженні нюху використовують знайомі ароматичні речовини (цитрус, м’ята та інш.), які по черзі підносять до кожного носового ходу при умові відсутності зорового спостереження (заплющених очах).

ІІ – зоровий нерв. Для оцінки функції зорового нерва визначають гостроту зору, кольоровідчуття, поля зору (периметром або за допомогою методики спостереження за появою рухомого предмету у полі зору для кожного ока).

ІІІ, ІV, VІ – окоруховий, блоковий і відвідний нерви. Усі три пари нервів досліджуються одночасно. Огляд здійснюється як у стані спокою, так і при активних рухах. Під час дослідження звертають увагу на форму, величину й рівномірність зіниць. Визначають реакцію зіниць на світло (пряма і співдружня). Визначають конвергенцію при наближенні предмету до перенісся і при цьому визначають акомодацію (за зміною величини зіниць). Акцентують увагу на положенні повік (наявність чи відсутність птозу). Враховують можливість єкзо- або енофтальму, страбізму.

Визначають обсяг рухів очних яблук. Для цього потрібно, щоб хворий стежив за предметом під час його руху вгору, вниз, в боки. При цьому виявляють не тільки обмеження, а й відсутність рухів у якийсь бік (парез погляду). При крайніх відведеннях очних яблук можна виявити ністагм (горизонтальний, вертикальний, ротаторний). Враховують можливість появи синдрому Горнера, Аргайла-Робертсона.

7. Технологічна карта практичного заняття:

№ з/п	Елементи практичного заняття	Години (хв.)
1	Перевірка відвідування студентів	2
2	Вхідний контроль рівня знань студентів та його аналіз	10
3	Навчання студентів методики дослідження І, ІІ, ІІІ, ІV, VІ пар черепних нервів	10
4	Розбір курируємих хворих	10
5	Навчання студентів методики дослідження хворих з різними розладами функції І, ІІ, ІІІ, ІV, VІ пар черепних нервів	10
6	Самостійне дослідження хворих з різними синдромами порушень функції І, ІІ, ІІІ, ІV, VІ пар черепних нервів	10
7	Розбір курируємих хворих	10
8	Тестовий контроль кінцевих знань студентів та його аналіз	10
9	Підсумки та стогова оцінка знань та умінь студентів	10
10	Домашнє завдання до самостійної підготовки до заняття	3
11	Всього	80

8. Контрольні питання щодо самоперевірки підготовки до заняття:

1. Анатомія та фізіологія нюхового та зорового аналізаторів

2. Шлях зорового аналізатора

3. Анатомія та фізіологія окорухових нервів, локалізація їх ядер у стовбурі головного мозку

4. Діагностика тракт усної і кіркової геміанопсії

5. Клінічна картина альтернуючих синдромів Вебера, Фовелля, Бенедикта та інш.

6. Клінічна картина синдромів Горнера, Аргайла-Робертсона

7. Види косоокості