Методична розробка

ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ДЛЯ СТУДЕНТІВ

Навчальна дисципліна	НЕВРОЛОГІЯ
	Загальна неврологія
Змістовний модуль №	2
Тема заняття	Патологія зорового і нюхового аналізаторів. Синдроми ураження окорухових нервів.
Курс	ІV
Факультет	Медичний, педіатричний, медіко-профілактичний

2. Актуальність теми: Ця тема є важливим і в той же час важким для засвоєння розділом неврології. Патологія черепних нервів зустрічається при багатьох хворобах.

Анізокорія спостерігається при різних захворюваннях: геморагічному інсульті, пухлинах мозку, субарахноідальних крововиливах, соматичній патології, туберкульозі легенів, аневризмі аорти, пухлинах стравоходу, виразці шлунку, захворюваннях печінки, черепно-мозкових травмах тощо. Форма зіниці найчастіше змінюється при нейролюісі.

Зміна зіничної реакції може виявлятися у вигляді симптому Аргайла-Робертсона при спинній сухотці, «обернений» симптом Аргайла-Робертсона при епідемічному енцефаліті, лікування великими дозами нейролептиків. Косоокість та диплопія є ранньою стадією патологічного процесу на основі мозку, ділянці стовбура мозку. Виявлення окорухових порушень має важливе значення для ранньої діагностики туберкульозного, сифілітичного менінгітів. Зіничні реакції та стан зіниць також є можливим діагностичним показником при коматозних станах. Мідріаз спостерігається при отруєнні грибами, ботулізмі, печінковій комі тощо. Міоз буває при уремічній комі, алкогольній інтоксикації, отруєнні морфійними препаратами, тому кожному лікареві треба вміти розпізнавати патологічні зміни окорухових нервів і своєчасно направляти хворих до відповідних спеціалістів. Враховуючи це, кожний лікар має знати симптоми ураження черепних нервів.

3. Кінцеві цілі навчання на практичному занятті:

• Знати анатомію і фізіологію зорового та нюхового аналізаторів

• Вміти діагностувати порушення нюху

• Вміти оцінити зміни дна ока

• Вміти діагностувати різні види геміанопсій

• Знати локалізацію ядер окорухових нервів у стовбурі мозку, їх значення, методику дослідження

• Знати клінічну картину альтернуючих синдромів Вебера, Бенедикта, Фовілля, синдромів Бернара-Горнера, Аргайла-Робертсона

• Вміти визначити локалізацію патологічного процесу, ставити топічний діагноз

4. Мета практичного заняття: Знати локалізацію ядер І, ІІ, ІІІ, ІV, VІ пар черепних нервів у стовбурі мозку, їх функцію та методики дослідження. Вміти проводити дослідження функції І, ІІ, ІІІ, ІV, VІ пар черепних нервів. Знати клінічну картину основних альтернуючих синдромів. Вміти правильно ставити топічний діагноз.

5. Форми контролю знань та вмінь на практичному занятті:

5.1. Вхідний тестовий контроль (комп’ютерний за 30-ма тестовими завданнями)

5.2. Теоретичне опитування кожного студента з оцінкою за визначені питання для даного заняття

5.3. Оцінка виконання кожним студентом вивчених практичних навичок