61.Чоловік, 58 років, знаходиться в інфарктному відділенні з приводу гострого

трансмурального інфаркту міокарда. Раптово хворий захрипів, з’явилися судоми верхніх та нижніх кінцівок, самовільний акт дефекації та сечовиділення. Об’єктивне: свідомість втрачена. Тони серця не вислуховуються, АТ та пульс не визначаються. На ЕКГ - дрібнохвильова фібриляція шлуночків. Ваши дії?

1. *дефібриляція

2. масаж серця

3. внутрішньовенно лідокаін.

4. внутрішньовенно кордарон.

5. внутрішньовенно атропін

62. Хворий , 49 років, зі скаргами на стискаючий біль за стерниною, який виник годину тому по дорозі на роботу під час швидкої ходи. Бригадою ШМД об’єктивно виявлена помірна тахікардія, підвищення АТ до 150/90 мм рт.ст. Під час запису ЕКГ раптово втратив свідомість, виникла одноразова тонічна судома скелетних м’язів, дихання рідке, нерегулярне, пульс на сонних артеріях відсутній. Для надання допомоги необхідно в першу чергу:

1. *розпочати серцево-легеневу реанімацію.

2. визначити рівень артеріального тиску.

3. ввести внутрішньовенно протисудомні препарати.

4. провести дефібриляцію

5. вимкнути електрокардіограф.

63.Хворий, що знаходився у відділенні реанімації, раптом зблід і знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з’явилась рівна лінія. Назвіть найбільш імовірний діагноз.

1. * асистолія.

2. фібриляція шлуночків.

3. миготлива аритмія.

4. електро-механічна дисоціація.

5. пароксизмальна тахікардія.

64. Хворий, що знаходився у відділенні реанімації, раптом зблід і знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з’явилась рівна лінія. Які заходи треба вжити в першу чергу?

1. * розпочати серцево- легеневу реанімацію

2. провести дефібриляцію

3.внутрішньовенно ввести хлорид кальцію.

4. внутрішньосердечно ввести адреналін.

5. внутрішньовенно ввести атропін.

65. Раптово на тролейбусній зупинці чоловіку 57 років стало погано, втратив свідомість, шкіра набула ціанотичного відтінку. Дихання відсутнє, пульс на сонній артеріїї не пальпується. Розпочато проведення непрямого масажу серця та штучну вентиляцію легень. Як саме необхідно розмістити руки в даній ситуації?

1.*на 2 поперечних пальці вище мечовидно-грудинного зчленування

2. на 2 поперечних пальця зліва від грудини у 4 міжребер’ї

3.на 2 поперечних пальці справа від грудини у 4 міжребер’ї

4. на мечовидному відростку

5. на середній третині грудини

66. У відділення реанімації стан хворого раптово погіршився. Свідомість відсутня, екскурсія грудної клітини відсутня, на кардіомонітор - ізолінія. Яке з нижче перерахованих заходів протипоказано? 1. * електрична дефібриляція 2. непрямий масаж серця 3. інтубація трахеї і штучна вентиляція легенів 4. внутрішньовенне введення адреналіну 5. внутрішньовенне введення атропіну

67. Чоловік , 50 років, раптово на зупинці знепритомнів. Об-но: шкірні покриви бліді, пульс на периферичних та центральних артеріях не визначається. Дихання відсутнє. Зіниці розширені. Ваші першочергові дії?

1. *непрямий масаж серця

2. припідняти нижні кінцівки

3. натиснути на очні яблука

4. поплескати по обличчю

5.накласти джгути на кінцівки

68. З водойми на берег підняли утопленого 5 хвилин тому юнака 20 років без ознак життя. З чого необхідно розпочати реанімаційні заходи?

1. *штучна вентиляція легень

2. звільнення дихальних шляхів від води

3. масаж серця

4. прекардіальний удар

5. виклик реанімаційної бригади

69. У хворого на фоні епістатуса виникла зупинка дихання та кровообігу. Родичи допомоги не надавали, бригада швидкої допомоги прибула через 25 хв. При огляді хворого – дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці широкі, шкіра сірого кольору. Який діагноз?

1. *біологічна смерть

2. клінічна смерть

3.кома

4. декортікація

5.сопор

70. При проведенні серцево-легеневої реанімаціі у хворого з інфарктом міокарду на кардіомоніторі реєструється крупнохвильова фібріляція шлуночків. Укажіть найбільш ефективну допомогу у даному випадку.

1. *електродефібріляція

2. введення лідокаїну

3.механічний удар

4. препарати калію

5. адреноміметики

71. Жінка 32 років користувалася несправним електроприладом, раптом впала, втратила свідомість, були судоми. Які порушення серцевого ритму найбільщ вірогідно будуть відзначені на електрокардіограмі?

1. * фібріляція шлуночків

2. пароксизмальна тахікардія

3. асістолія

4. механічна електродисоціація шлуночків

5. атріо-вентрикулярна блокада

72. Хворий, 20 років, клінічна смерть від дії струму настала на виробництві. Проведені реанімаційні заходи (непрямий масаж серця і штучне дихання) відновили серцеву діяльність через 4-5 хвилин, самостійне дихання появилось через 10-12 хвилин. Яке небезпечне ускладнення електротравми можна спостерігати в подальшому?

1. * розлади ритму серця

2. раптова втрата свідомості

3. судоми м’язів кінцівок

4. гостра серцева недостатність

5. гостра коронарна недостатність

73. У лікарні 45-ти річний чоловік зробив спробу повіситися. Витягнутий із зашморгу петлі хворий непритомний, дихання стрідорозне, западає язик. Проведено заходи по відновленню прохідності дихальних шляхів, запрокинуто голову та почато штучне дихання . Наступила зупинка серця. Реанімація неефективна. Яка дія медперсоналу спричинила смерть?

1. * закидання голови

2. виведення нижньої щелепи

3. відкривання рота

4. відсмоктування з глотки

5. введення повітровода

74. Сімейного лікаря, який іде у поїзді, викликали до сусіднього купе до пасажира, який, за словами оточуючих, поперхнувся шматком м’яса. При огляді у хворого ціаноз, він намагається вдихнути, при цьому роздається різкий свист. Який з перерахованих заходів лікар має виконати поперше?

1. * прийом Геймлиха

2. трахеотомія підручними засобами

3 зупинити поїзд та викликати швидку

4. почати виконувати штучну вентиляцію легень

5. почати виконувати непрямий масаж серця

75. На вулиці жінка 60 років раптово втратила свідомість. Лікар, який випадково був поряд, діагностував зупинку кровообігу і негайно розпочав реанімаційні заходи. Якого співвідношення компресій грудної клітки і швидких вдувань повітря в дихальні шляхи жінки необхідно дотримуватися?

1. *30:2

2. 5:1

3. 2:30

4. 30:4

5. 15:2

76. Під час зимової риболовлі один з рибалок провалився під лід. Рятувальники протягом 20 хвилин витягли потерпілого. Самостійне дихання і свідомість відсутні. Пульс на сонних артеріях не визначається, зіниці розширені, мармуровість шкірних покривів. Як Ви розціните стан потерпілого і доцільність реанімаційних заходів?

1. * клінічна смерть, необхідні

2. зупинка кровообігу, необхідні

3. смерть мозку, не показані

4. соціальна смерть, не показані

5. біологічна смерть, не показані

77. Під час прийому їжі відвідувач їдальні раптово поперхнувся. З'явилися надсадний кашель, осиплість голосу та утруднене дихання. Почали стрімко наростати ознаки важкої гіпоксії: інспіраторна задишка, тотальний ціаноз, рухове занепокоєння, тахікардія, утрата свідомості. У першу чергу, для порятунку життя потерпілого необхідно негайно провести:

1. *різку компресію грудної клітини або різкий поштовх у епігастрій

2. прекардіальний удар

3. “потрійний прийом” за П.Сафаром

4. штучну вентиляцію методом “з рота до рота”

5. ургентну конікотомію підручними засобами

78.У хворого з політравмою на етапі транспортировки до стаціонару раптово різко погіршився стан: втратив свідомість, відсутність пульсу на центральних артеріях, самостійного дихання, розширились зіниці, шкірні покриви бліді, атонія, арефлексія, адінамія . Оцініть стан хворого.

1. * клінічна смерть

2. передагонія

3. термінальна пауза

4. агонія

5. біологічна смерть

79.У хворого з діагнозом „Політравма” констатована клінічна смерть. Під час проведення закритого масажу серця з’явився специфічний хрускіт, який свідчить про перелом ребер. Ваші подальші дії?

1. * продовжити масаж серця, строго встановивши основу долонь на межі середньої і нижньої третини грудини

2. продовжити масаж серця, не змінюючи положення рук

3. виконати новокаїнову блокаду місць переломів і продовжити масаж серця

4. припинити зовнішній масаж серця, перейти до відкритого масажу серця

5. припинити зовнішній масаж серця, здійснити електричну дефібриляцію

80. У приймальне відділення поступив хворий у стані алкогольної коми, після перекладання на спину на каталку у хворого через деякий час з'явився ціаноз шкіри. Дихальні рухи збережені, однак зовнішнє дихання відсутнє. Пульс на периферичних артеріях збережений, тахікардія. У даній ситуації в першу чергу необхідно: 1. * застосувати "потрійний прийом" 2. ввести повітропровід 3.провести інтубацію трахеї 4. провести трахеостомію 5. ввести дихальні аналептики