Дисципліна «екстрена і невідкладна Медична допомога»

Рекомендована література:

Основна:

1. Екстрена медична допомога (гострі серцеві стани) / Г.Г. Рощін, О.М. Пархоменко, В.О. Крилюк та ін.: за ред. Г.Г. Рощіна. – К.: ТОВ “НВП “Інтерсервіс”, 2011.

2. Екстрена медична допомога: догоспітальний етап  алгоритми маніпуляції (базовий рівень).  Г.Г. Рощін, А.А. Гудима, В.Ю. Кузьмін та ін.  К., 2012.

3. Медицина невідкладних станів: швидка і невідкладна медична допомога / І.С. Зозуля, А.В. Вершигора, В.І. Боброва та ін.; за ред. І. С. Зозулі.  К.: ВСВ “Медицина”, 2012.  728 с.

4. Тарасюк В.С., Матвійчук М.В., Паламар І.В., Корольова Н.Д., Кучанська Г.Б., Новицький Н.О. Медицина надзвичайних ситуацій. Організація надання першої медичної допомоги: Підручник. - К.: «Медицина», 2011. – 526 с.

5. Политравма: хірургія, травматология, анестезіологія, интенсивная терапія /Под ред. Ф.С. Глумчера, П.Д. Фомина, Е.Г. Педаченко и др..  К.: ВСИ “Медицина”, 2012.  С 37-511.

6. Методичні рекомендації для самостійної підготовки до практичних занять.

Додаткова:

• Медицина катастроф (основы оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе) / Под ред. Х.А.Мусалатова. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 448 с.

• Соков Л.П., Соков С.Л. Курс медицины катастроф: Учебник. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – 328 с.

• Надання медичної допомоги постраждалим з політравмою на догоспітальному етапі: Методичні рекомендації / Рощін Г.Г., Гайдаєв Ю.О., Мазуренко О.В., та ін. – Київ, 2003 - 33 с.

• Протоколи з надання екстреної медичної допомоги у разі невідкладних станів: Посібник / В.Ф.Москаленко, Г.Г.Рощін, Л.М.Анкін та ін. За ред. В.Ф.Москаленка та Г.Г.Рощіна. – К.: вид-во „Фарм Арт”, 2001. – 112 с.

1. В залежності від можливості ЛПЗ, його адміністративної території, населення, визначають рівні надання медичної допомоги. Скільки існує рівнів?

A. один

B.*три

C. два

D. п’ять

E. чотири

2. Хвора 50 років зателефонувала на 103 і пояснила свої скарги на гостру біль по ходу сидалішнього нерва правої нижньої кінцівки, безсоння із-за болей, неможливість пересуватись по кімнаті, підвищення артеріального тиску. Яка допомога повинна бути надана?

A.*невідкладна

B. екстрена

C. відстрочена

D. не потребує допомоги (пройде самостійно)

E. показані всі види допомоги

3. У місті Донецьку 2 млн. 100 тис. населення, яка категорія станції швидкої медичної допомоги повинна обслуговувати таку кількість населення?

A. четверта

B. третя

C. друга

D.*перша

E. п’ята

4. Для своєчасного прийняття вхідної інформації, проведення аналізу ситуації, своєчасного реагування сил і закладів на НС, створена служба, як складова державної диспетчерської служби. Назвіть її правильно в абревіатурному виразі.

A. ДСІА-ШМД

B. ІАСД--ШМД

C.*АІДС-ШМД

D. АДСІ-ШМД

E. АСДІ-ШМД

5. Скільки етапів існує в Україні при лікувально-евакуаційному забезпеченні?

A. один етап

B.*два

C. три

D. чотири

E. п’ять

6. Які звернення в СШМД слід віднести не до екстрених?

A. тепловий удар

B. біль в животі

C. укус комахи

D.*біль у суглобі

E. біль у серці

7. Який елемент із перерахованих не входить в систему екстреної медичної допомоги та медицини катастроф?

A.*онкологічний центр

B. багатопрофільна лікарня

C. станція швидкої медичної допомоги

D. токсикологічний консультативний центр

E. підстанція швидкої медичної допомоги

8. Оперативно-диспетчерська служба це складова:

A. Бригади швидкої медичної допомоги (БШМД)

B. Станції швидкої медичної допомоги (СШМД)

C.*Центру системи екстреної медичної допомоги

D. територіально ЦЕММК

E. українського НПЦЕММК

9. Територія обслуговування СШМД з населенням 201 тис.-500 тис. має таку категорію:

A. п’яту

B. четверту

C. першу

D.*третю

E. другу

10. Якщо транспортування «червоного» потерпілого від осередку до лікувального закладу займе 52 хвилини, то його краще (доцільно) відправити:

A. реанімобілем

B. попутним швидкісним транспортом типу «Toyota Lux»

C. автомобілем, який обслуговує населення БШМД із станції ШМД

D.*гелікоптером

E. літаком типу «Скальпель»

11. Якщо в осередок надзвичайної ситуації першими прибули рятувальники Державної служби надзвичайних ситуацій, вони встановлюють порядок сортування. Кого першого будуть відправляти з осередку ураження по категоріях?

A. «червоних»

B. «жовтих»

C.*«зелених»

D. «чорних»

E. «сірих»

12. Які встановлені норми площі сортувального майданчика, щоб можна було проводити сортування потерпілих?

A.*25х15м

B. 20х15м

C. 30х20м

D. 50х25м

E. 35х25м

13. Дружина визвала БШМД, у якого пневмонія і йому призначили введення крапельно цефазоліну 1,0 на 100 мл 0,85% фізіологічного розчину. Лікар бригади зобов’язаний:

A. підключити крапельницю

B. відвезти хворого до стаціонару

C.*відвести хворого до ЦПМСД

D. відмовити в підключенні крапельниці

E. провести консиліум на дому

14. Керівник сортувального майданчика після визначення загальної кількості постраждалих прийшов до висновку, що потрібна допомога в бригадах. Яку кількість БШМД потрібно визвати, якщо є 5 постраждалих «червоної» категорії?

A. три

B.*п’ять

C. десять

D. дві

E. чотири

15. До якої сортувальної категорії ви віднесете потерпілого, якщо у нього дихання складає 25 за 1 хв, капілярний пульс 1,8 сек., а свідомість за шкалою Глазго – 13 балів?

A. зелена

B.*жовта

C. червона

D. фіолетова

E. сіра

16. Місце, де відбувається перший контакт медичного працівника з потерпілим, якого винесли із осередку ураження для продовження надання допомоги називається:

A. перший етап евакуації потерпілого

B. перший етап надання медичної допомоги

C.*перший етап медичного сортування

D. перший етап у визначенні свідомості

E. перший етап знайомства з системою екстреної медицини

17. Визначити, скільки БШМД знадобиться, якщо кількість постраждалих складатиме 50 чоловік (пригадайте правило розрахунку).

A. одинадцять

B. дванадцять

C.*десять

D. двадцять

E. п’ятнадцять

18. При медичному сортуванні потерпілого віднесли до першої категорії і прив’язали браслет темно-фіолетового кольору (чорного). При повторному огляді виявилось, що у нього є ознаки життя (пульс на сонній артерії, дихання). Як поступить координатор, в яку категорію переведуть потерпілого?

A. жовту

B. зелену

C. чорну

D. сіру

E.*червону

19. Для якої цілі призначене сіре полотнище при проведенні сортування на сортувальному майданчику?

A. знести всіх трупів після сортування

B.*провести перше медичне сортування

C. виділити тільки категорію «червоних»

D. виділити місце для транспорту швидкої медичної допомоги

E. запасне місце

20. Картка медичного сортування з лівого боку по всій довжині розділена на дві рівні частини. На червоному фоні великими літерами напис «Контамінований», де є серія і номер. Якщо контамінація не проводилась, то що роблять з цією частиною «Контамінований»?

A.*відривається повністю

B. залишається повністю

C. ставиться хрестик - контамінований

D. записується – неконтамінований

E. пофарбувати в синій колір

21. До якої сортувальної категорії слід віднести потерпілого, якщо у нього свідомість за шкалою Глазго складає 10 балів, частота дихання 30 за 1 хв., капілярний пульс 2,5 сек?

A. фіолетової

B. зеленої

C. жовтої

D. сірої

E.*червоної

22. Випадки з більш ніж одним постраждалим, які вимагають медичного сортування, потребують екстреної медичної допомоги «червоній» групі і перевищують можливості рятувальних служб відносять до:

A. численних випадків

B.*масових випадків

C. одиничних випадків

D. множинних випадків

E. гігантських випадків

23. Які лікувальні заклади не можуть ввійти в госпітальний округ?

A. дитяча лікарня інтенсивного лікування

B. хоспіс

C. лікарня інтенсивного лікування з консультативною поліклінікою

D. спеціалізований медичний центр

E.*центральна районна лікарня

24. З якою кількістю населення адміністративної території створюються госпітальні округи?

A. > 100 тис.

B. > 75 тис.

C.*> 150 тис.

D. > 120 тис.

E. > 50 тис.

25. Згідно Постанов КМ, указів президента, який час доїзду БШМД до пацієнта за викликом (в хвилинах) у міській та сільській місцевостях (відповідно)?

A.*10/20 хв.

B. 15/25 хв.

C. 20/30 хв.

D. 7/15 хв.

E. 15/45 хв.

26. Хто із громадян України, фахівців певного профілю може надати допомогу, яку віднесемо до домедичної?

A.*рятувальник

B. акушерка

C. фельдшер

D. медична сестра

E. лікар

27. Біля Львова виникла надзвичайна ситуація (Скнилів, 2002р, загинуло 77 чоловік). До якого рівня надзвичайної ситуації Ви віднесете цю подію?

A. центрального

B.*регіонального

C. місцевого

D. об’єктового

E. масштабного

28. На випадок надзвичайної ситуації, коли не вистачає БШМД на допомогу надсилають Бригаду постійної готовності І черги. Хто їх надсилає?

A. МОЗ

B.*ТЦЕММК

C. СШМД

D. МНС

E. Управління охорони здоров’я області

29. Кому підпорядковане відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги?

A.СШМД

B. центру екстреної медичної допомоги

C. Управлінню охорони здоров’я

D.*Багатопрофільній лікарні

E. УНПЦЕММК

30. В залежності від кількості БШМД підстанції поділяються на категорії. Яка категорія підстанції, якщо вона має 14 БШМД?

A. перша

B. друга

C. третя

D. четверта

E. п’ята

31. До якого закладу на центральному рівні надходить вся інформація про надзвичайні ситуації в Україні? (абревіатури Вам знайомі).

A. МОЗ

B. МНС

C. МВС

D. ТЦЕММК

E.*УНПЦЕММК

32. Оперативно-диспетчерська служба, що входить в центр екстреної медичної допомоги і медицини катастроф приймає виклики екстреної медичної допомоги за єдиним телефонним номером.

A. 101

B. 102

C.*103

D. 109

E. 106

33. До якої категорії слід віднести станцію швидкої медичної допомоги, якщо вона обслуговує 50 тис. населення?

A.*п’ятої

B. першої

C. третьої

D. четвертої

E. другої

34. За своїм складом бригади екстреної медичної допомоги поділяються на:

A. лікарські та медсестринські

B. лікарські спеціалізовані

C. фельдшерські та медсестринські

D.*лікарські та фельдшерські

E. спеціалізовані та фельдшерські

35. Якщо хворий перебуває у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння, психічного розладу його транспортують у супроводі:

A. батьків

B. рятувальника МНС

C.*міліціонера

D. сімейного лікаря

E. санітарів психдиспансеру

36. В склад лікарської бригади входять:

A. лікар, 2 медсестри, водій

B. лікар, 2 фельдшери, медсестра, водій

C. фельдшер, 2 медсестри, водій

D. лікар, фельдшер, водій

E.*Лікар, фельдшер, медсестра, водій

37. Із числа лікарських бригад можуть утворюватися спеціалізовані бригади за спеціальністю психіатрія, кардіологія та інші. За рішенням якого керівника створюються такі бригади?

A. МОЗ

B. МНС

C.*центру ЕММК

D. головного лікаря психіатричного, кардіологічного диспансеру

E. управління охорони здоров’я ОДА

38. В структуру СШМД входить відділ госпіталізації, який цілодобово веде облік ліжкового фонду лікувальних закладів і розподіляє потік пацієнтів. Яка кількість населення повинна бути на території обслуговування, щоб функціонував цей відділ?

A. > 200 тис.

B. > 300 тис.

C. > 400 тис.

D. > 150 тис.

E.*> 1млн.

39. З метою наближення надання медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі утворюють пункти тимчасового обслуговування бригад швидкої медичної допомоги. На базі якого закладу охорони здоров’я утворюють ці пункти?

A.*лікарській амбулаторії, дільничній лікарні, поліклініці міста

B. дільничній лікарні, лікарській амбулаторії, багатопрофільній лікарні

C. поліклініці міста, кардіоцентрі, обласній лікарні

D. районній лікарні, райтубдиспансері, психдиспансері району

E. міська дитяча лікарня, обласна дитяча лікарня, міська стоматологія

40. Якщо в салоні санітарного транспорту настала смерть пацієнта, якщо транспортували до певного лікувального закладу, що роблять з трупом?

A. залишають в лікарні, куди його транспортували

B. викликають патологоанатома для огляду трупа в транспорті

C.*Направляють в морг з направленням відділу МВС цього району

D. направляють в морг з направленням головного лікаря лікарні

E. направляють в морг з направленням центру екстреної медицини і медицини катастроф

41. Невідкладну медичну допомогу дорослому та дитячому населенню надають в пункті (відділенні) міста, який є структурним підрозділом територіальної поліклініки або амбулаторії сімейного лікаря. Допомога надається в пункті при безпосередньому зверненні пацієнта. Яка територія обслуговування пунктом з дорослим та дитячим населенням відповідно?

A. 25 тис. дорослого, 15 тис. дитячого населення

B.*30 тис. дорослого, 20 тис. дитячого населення

C. 40 тис. дорослого, 25 тис. дитячого населення

D. 50 тис. дорослого, 25 тис. дитячого населення

E. 15 тис. дорослого, 10 тис. дитячого населення

42. Залежно від завдань, які виконують на етапах медичної евакуації виділяють 2 види медичного сортування, які існують.

A. внутрішньо-транспортне, пунктове

B. внутрішньо-пунктове, евакуаційне

C.*внутрішньо-пунктове, евакуаційно-транспортне

D. пунктово-транспортне, евакуаційне

E. внутрішнє і транспортно-евакуаційне

43. По якій категорії потерпілих визначають численні чи масові випадки та кількість БШМД для надання допомоги?

A.*першій

B. другій

C. третій

D. четвертій

E. п’ятій

44. До якої категорії Ви віднесете СШМД, яка обслуговує 200 тисяч населення?

A. першої

B. другої

C. третьої

D.*четвертої

E. п’ятої

45. Як повинна діяти БШМД, якщо по каналу зв’язку отримає сигнал «численний» випадок в зоні надзвичайної ситуації?

A. продовжує обслуговувати своїх пацієнтів району

B. терміново виїхати на СШМД

C.*виїхати до зони «численного» випадку

D. чекати вказівок із СШМД і продовжувати обслуговування населення

E. терміново передзвонити на диспетчерську і діяти по їх вказівці

46. Хто приймає кінцеве рішення щодо проведення медичного сортування при прибутті в район НС?

A. рятувальник Державної служби з НС

B. диспетчер станції ШМД

C.*керівник бригади ШМД

D. головний лікар ТЦЕММК

E. начальник управління МНС області

47. До якої категорії постраждалих Ви віднесете закритий пневмоторакс, закритий перелом плеча в середній третині?

A. першої

B.*другої

C. третьої

D. четвертої

E. п’ятої

48. Де розпочинається другий етап медичного сортування?

A. при винесенні потерпілого із сірого полотнища

B. при відновленні дихання і кровообігу

C. при закріпленні «жовтого» браслета на руці

D.*при надходженні постраждалого на полотнище сортувального майданчика

E. при очищенні ротоглотки аспіратором

49. В яку чергу евакуюють потерпілого з темно фіолетовим браслетом?

A. першу

B.*другу

C. третю

D. четверту

E. без черги

50. На якому етапі заповнюється облікова статистична форма медичної документації №109-2/о – картка медичного сортування?

A. першому

B.*другому

C. третьому

D. в осередку НС

E. біля осередку в безпечній зоні

51. Яка площа одного сортувального полотнища повинна бути на сортувальному майданчику, щоб розмістити до 10 постраждалих в метрах?

A. 5х5,5

B. 6х6

C.*6х4,5

D. 7х7

E. 6х10

52. За що не несуть відповідальність рятувальники, що прибули першими до осередку на чолі з «керівником»?

A. збереження життя і здоров’я БШМД

B. місцезнаходження постраждалих, що можуть ходити «зелені»

C. зону розгортання медичного пункту, сортувального майданчика

D. зону проведення сортування

E.*укомплектованість сумок БШМД

53. Які постраждалі не потребують деконтомінації, що винесені із зон?

A. хімічного забруднення

B. радіоактивного забруднення

C. бактеріологічного забруднення

D.*екологічного забруднення

E. ураження хлором

54. Який напис на жилеті спини повинен мати відповідальний за медичне сортування постраждалих?

A. командир

B. начальник

C.*координатор

D. керівник

E. відповідальний

55. Шкала Глазго має три колонки, що характеризують глибину реакції головного мозку. Які із них не входять в шкалу?

A. відкриття очей

B. вербальна відповідь

C. моторна

D.*фізіологічна

E. спонтанна

56. Вкажіть середній об’єм окремого вдоху при аппаратній штучній вентиляції легень дорослому через інтубаційну трубку:

1. 2.0 - 4.0 мл/кг;

2. *5.0 - 6.0 мл/кг;

3. 7.0 - 8.0 мл/кг;

4. 9.0 – 10.0 мл/кг;

5. 11.0 -12.0 мл/кг.

57. Мета інтубації трахеї:

1. Створення умов для ШВЛ;

2. Попередження бронхоспазму;

3. *Забезпечення прохідності дихальних шляхів;

4. Попередження зупинки серця;

5. Профілактика пневмонії.

58. Інтубація трахеї з метою відновлення прохідності дихальних шляхів та проведення ШВЛ необхідна постраждалому у якого оцінка за шкалою ком Глазго:

1. 15 балів;

2. 13-14 балів;

3. 12-9 балів;

4. *3-8 балів;

5. 1-2 бали.

59. Як визначити кількість кисню в балоні:

1. *Показник тиску газу по манометру *на ємкість балону;

2. Показник тиску газу по манометру * на вагу балону;

3. Показник тиску газу по манометру * 500;

4. Масу балона (маса порожнього балону) поділити на 500;

5. Масу балона відняти показник тиску газу по манометру.

60. Який максимально допустимий час відводиться на спробу провести інтубацію при реанімації:

1. *До 20 сек;

2. До 30 сек;

3. До 40 сек;

4. До 50 сек;

5. До 1 хв.

61. Вкажіть причини гіперкаліємії:

1. Переливання консервованої крові у відповідних об’ємах;

2. Дія анаболічних гормонів;

3. Нездатність кори наднирників;

4. *Травми з великим руйнуванням м’язів;

5. Введення великої кількості 0.9% NaCl.

62. З якою метою застосовуються повітровід в умовах швидкої допомоги:

1. Профілактика аспірацій;

2. Профілактика регургітації;

3. *Профілактика западіння язика;

4. Профілактика пневмонії;

5. Профілактика СНІДу.

63. Тривалість клінічної смерті в звичайних умовах складає:

1. 1-3 хв.;

2. 3-4 хв.;

3. *5-6 хв.;

4. 6-10 хв.;

5. 11-12 хв.

64. Максимально допустимий час для відновлення прохідності дихальних шляхів при реанімації:

1. *До 10-20 сек;

2. До 25 сек;

3. До 30 сек;

4. До 40 сек;

5. До 1 хв.

65. Чи доцільно починати ШВЛ з інтубації при реанімації на до госпітальному етапі в більшості випадків

1. Доцільно;

2. Краще почати з введення адреналіну;

3. Краще почати з введення атропіну;

4. *Не доцільно;

5. Краще провести трехостомію.

66. Ознаки клінічної смерті:

1. Брадіпноє;

2. *Зупинка кровообігу;

3. Сопор;

4. Мідріаз;

5. Міоз.

67. Основні ознаки зупинки серця:

1. Судоми;

2. Відсутність пульсації на сонній артерії;

3. Відсутність самостійного дихання;

4. Вузькі зіниці;

5. Відсутність свідомості.

68. Найчастіші ускладнення інтубації трахеї:

1. *Аспіраційний синдром;

2. Інтубація одного бронху;

3. Пошкодження зубів;

4. Пошкодження губ;

5. Кровотеча з трахеї.

69. Вкажіть частоту дихання при реанімації дорослих:

1. * 20 за хв.;

2. 60-80 за хв.;

3. 15-18 за хв.;

4. 100-120 за хв.;

5. 30 за хв..

70. Вкажіть частоту стискань при непрямому масажі серця у дорослих:

1. 24 за хв.;

2. *100 за хв.;

3. 12-15 за хв.;

4. 90-120 за хв.;

5. 30 за хв.

71. Які ознаки не відносяться до повної непрохідності дихальних шляхів:

1. Задуха;

2. Не в змозі говорити;

3. Синіє обличчя;

4. Мимовільні рухи верхніх кінцівок, спрямовані на шию;

5. *Всі відповіді вірні.

72. Конікотомія це:

1. Розсічення кілець гортанні;

2. Розсічення щитовидного хряща;

3. Розсічення мигдаликів;

4. *Розсічення конусоподібної зв’язки;

5. Розсічення перстневидного хряща.

73. Трахеостомія це розтин:

1. Горла;

2. Гортані;

3. *Трахеї;

4. Центрального бронха;

5. Шиї.

74. Показання для пункційної трахеотомії:

1. Неможливість самостійного відкашлювання;

2. *Неможливість провести трахеотомію чи конікотомію;

3. Відсутність набору для оперативного втручання;

4. Відсутність інтубаційної трубки;

5. Відсутність ларингоскопа.

75. Обструкція носових дихальних шляхів не виникає при:

1. Бактеріальних і вірусних інфекціях;

2. Медикаментозному реніті;

3. Зміщенні носової перегородки(травми носа);

4. Сторонніх тілах;

5. *Запаленні десни.

76. Для очищення ротової порожнини не використовують:

1. Катетер з грушою;

2. Серветку на пальці лікаря;

3. Язикоутримувач;

4. Роторозширувач;

5. *Повітровод.

77. Орофарингеальну інтубацію трахеї здійснюють при:

1. *Порушеній свідомості потерпілого;

2. Ушкоджені шийного відділу хребта;

3. Попаданні стороннього тіла в носову частину горла;

4. При ушкоджені горла;

5. При ушкодженні поперекового відділу хребта.

78. Назофарингеальну інтубацію трехеї не здійснюють:

1. При збереженій свідомості

2. *При ушкоджені грудного відділу хребта;

3. При ушкодженні глотки;

4. При ушкодженні шийного відділу хребта;

5. При ушкодженні ротової порожнини.

79. Протипокази до інтубації трахеї є:

1. *Розрив трахеї;

2. Розрив селезінки;

3. Розрив стравоходу;

4. Розрив печінки;

5. Внутрішня кровотеча.

80. Яка ознака не є характерною для часткової непрохідності дихальних шляхів:

1. Збережена свідомість;

2. Задуха;

3. Сильний кашель з відкашлюванням;

4. Говорить не виразно постраждалий;

5. *Деформація ключиць.

81. Які чинники не визивають обструкцію верхніх дихальних шляхів(ВДШ):

1. Гострі захворювання ВДШ;

2. Хронічні захворювання ВДШ;

3. Анафілаксії;

4. Попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл, травми;

5. * Всі відповіді вірні.

82. Яке ускладнення виникає при обструкції ВДШ:

1. *Дихальна недостатність і гіпоксія;

2. Серцева недостатність і блювота;

3. Кровотеча верхніх дихальних шляхів;

4. Гіпертонічний криз;

5. Гостра ниркова недостатність.

83. Для діагностики обструкції ВДШ проводять:

1. Пункцію шиї

2. МРТ

3. Торакоцентез

4. *Ендоскопію(назофаренгоскопію, бронхоскопію);

5. УЗД.

84. Подвійний прийом Сафара це:

1. Розгинання голови, висунення нижньої щелепи;

2. Згинання голови, висунення нижньої щелепи;

3. Відкриття ротової порожнини, висунення нижньої щелепи;

4. *Висунення нижньої щелепи, закриття ротової порожнини

5. Розгинання голови, розкриття ротової порожнини.

85. Комірець типу Шанца це:

1. Імобілізація верхньої щелепи;

2. Імобілізації грудного відділу хребта;

3. Імобілізація кісток тазу;

4. *Імобілізація шийного відділу хребта;

5. Імобілізація нижньої щелепи.

86. Для надійного відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів при реанімації використовується:

А повітровід;

B потрійний прийом Сафара;

C конікотомія;

*D інтубація трахеї;

E трахеостома.

87. Зупинка дихання визначається наступними ознаками:

А блідий колір шкіри та слизових оболонок;

B відсутність дихальних рухів грудної клітини;

C відсутність дихальних рухів в епігастральній ділянці;

D синій колір шкіри та слизових оболонок;

*E відсутність руху повітря на видоху із дихальних шляхів.

88. Свідомість після зупинки серця зникає через:

А 30 сек.;

B 20 сек.;

*C 10 сек.;

D 1 хв.;

E 2 хв..

89. На фоні епістатусу виникла зупинка дихання і кровообігу. БШМД приїхала через 25 хв. Дихання відсутнє, пульс на сонній артерії відсутній, зіниці широкі. Який найбільш вірогідний діагноз?

А клінічна смерть;

B сопор;

C декортикація;

*D біологічна смерть;

E кома.

90. У потерпілого констатували обструкцію дихальних шляхів шляхом западіння язика. Який метод найкращий, якщо у нього перелом шийного відділу хребта?

А введення вказівного пальця за кутні зуби;

*B висунення нижньої щелепи;

C Сафара 3;

D Сафара 2;

E розкриття рота за допомогою схрещених пальців.

91. Який дихальний об’єм (ДО) (в середньому) у дорослих чоловіків?

А 900 мл;

*B 600 мл;

C 1000 мл;

D 1200 мл;

E 1500 мл.

92. Як відомо, при вдихувані повітря частина його заповнює порожнину рота, носа, горла, трахеї, бронхів. Який об’єм анатомічного мертвого простору (ОМП)?

А 500-450 мл;

B 450-400 мл;

C 350-300 мл;

D 250-300 мл;

*E 200-180 мл.

93. В нормі людина (в середньому) дихає 15-18 раз за хвилину. Яка вентиляція легень (в мл) складатиме за 1 хв.?

*А 9000 мл;

B 8000 мл;

C 7000 мл;

D 6000 мл;

E 5000 мл.

94. Важливо знати скільки кисню надходить в артеріальну кров при атмосферному тиску 740-750 мм рт. ст. (N 740-750 мм рт. ст.) та вмісті кисню в повітрі 20-21% (N 20-21%), тобто, який парціальний тиск (Ро₂) буде становити в артеріальній крові (в нормі) в мм рт. ст.?

А 130-140 мм рт.ст.;

*B 150-160 мм рт.ст.;

C 170-180 мм рт.ст.;

D 190-200 мм рт.ст.;

E > 200 мм рт.ст..

95. Який парціальний тиск вуглекислого газу в артеріальній крові (Рсо₂) складатиме в нормі у дорослої людини, в мм рт.ст.?

А 50-45 мм рт.ст.;

*B 44-36 мм рт.ст.;

C 55-60 мм рт.ст.;

D 35-30 мм рт.ст.;

E 31-25 мм рт.ст..

96. Найважчим ускладненням в ендотрахеальній інтубації є аспірація шлункового вмісту в дихальні шляхи. Як цей синдром називається?

А Міхельсона;

B Боброва;

*C Мендельсона;

D Вінкельмана;

E Більрота.

97. При синдромі гострої раптової асфіксії, яка виникає при попаданні стороннього тіла в голосову щілину та перекритті її просвіту, хворий через 2 хв. втрачає свідомість, з’являються судоми. (це коронарний кафе-синдром). Яка допомога буде ефективною?

А застосувати синдром Хеймліка;

B швидко дістати стороннє тіло пальцями (як пінцетом);

C дістати стороннє тіло пальцем;

D провести орофарингеальну інтубацію;

*E конікотомія.

98. Якщо у потерпілого відкритий перелом нижньої щелепи з ушкодженням язика, слизової оболонки порожнини рота, виникає велике порушення дихання, яка дія реаніматолога буде найефективнішою у відновленні дихання?

А ввести повітровод;

B ввести S-подібну трубку;

*C провести назофорингеальну інтубацію;

D здійснити орофарингеальну інтубацію;

E виконати конікотомію.

99. Визначають зовнішнє та внутрішнє дихання. До розладів, якого дихання слід віднести найбільш характерні ознаки: апное, брадіпное, тахіпное, дихальну «анархію»?

А внутрішнього;

*B зовнішнього;

C клінічного;

D аеробного;

E анаеробного.

100. При розладах зовнішнього дихання знижується кількість оксигемоглобіну, а збільшується % відновленого гемоглобіну. Які з перерахованих симптомів будуть характеризувати розлади такого дихання?

* А блідість обличчя, кистей рук, стоп;

B яскраво рожевий колір обличчя, нігтьових лож, слизових оболонок очей;

C блідість на фоні рожевого кольору пальців рук, ніг, слизових оболонок;

D синюшність губ, нігтьових лож, слизових оболонок очей, вух;

E виражені ознаки синюшності і блідості.

101. Для проведення трахеостомії використовують хірургічні інструменти. Який із названих інструментів не використовують в цій операції?

А розширювач Труссо;

B однозубий гачок;

C гачок Фарабефа;

*D розширювач Більрота;

E голкотримач Гегара.

102. Ви констатували у хворого обструкцію верхніх дихальних шляхів, можливо, пов'язаний із западінням язика. Яку маніпуляцію потрібно виконати миттєво?

А застосувати прийом Хеймліка;

B використати повітровод Гордона;

C застосувати потрійний прийом Сафара;

D ввести S-подібну трубку Сафара;

*E застосувати подвійний прийом Сафара.

103. Ларінгеальна маска у своєму складі не має:

А роздувної манжетки;

B обтуратора;

*C колектора;

D клапана;

E тубуса.

104. Парціальний тиск кисню в альвеолах становить в нормі:

*А 100-110 мм рт. ст.;

B 120-135 мм рт. ст.;

C 140-145 мм рт. ст.;

D такий як в атмосферному повітрі;

E такий як при вдиху в артеріальній крові.

105. Артеріальна кров в нормі насичена киснем на:

А 100%;

*B 96-97%;

C 90-95%;

D 85-95%;

E насиченість залежить від глибини дихання.

106. Обструкції верхніх дихальних шляхів (ВДШ) це:

А) гострі захворювання ВДШ;

Б) хронічні захворювання ВДШ;

В) анафілаксії;

Г) попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл;

Д) травми ВДШ;

Є) *все вище перераховане.

107. Грізне ускладнення обструкції ВДШ.

А) *дихальна недостатність і гіпоксія;

Б) серцева недостатність і блювота;

В) внутрішня кровотеча;

Г) гіпертонічний криз;

Є) гостра ниркова недостатність.

108. Для діагностики обструкції проводять:

А) лапаротомію;

Б) кровопускання;

В) торакоцентез або пункцію

Г) *Ендоскопію (назофаренгоскопію, бронхоскопію)

Є) УЗД.

109. Прийом Сафара це:

А) введення назофаренгіальної маски;

Б) використання дихального мішка типу Амбу;

В) зондове промивання шлунку;

Г) тимчасова зупинка кровотечі з носа;

Є) *відкривання рота потерпілого.

110. Комірець типу Шанца це:

А) шина для нижньої кінцівки;

Б) пращевидна шина;

В) шина для іммобілізації таза;

Г) *шина для іммобілізації шийного відділу;

Є) шина для верхньої кінцівки.

111. Для очищення ротової порожнини використовують:

А) столову ложку;

Б) *серветку намотану на палець лікаря;

В) язикоутримувач;

Г) роторозширювач і зонд;

Є) зубну щітку з м’яким ворсом.

112. Орофарингеальну інтубацію трахеї здійснюють:

А) *при порушеній свідомості, відсутності очевидних ознак ушкодження;

Б) при ушкоджені шийного відділу хребта;

В) при попаданні інородного тіла в кишківник;

Г) при ушкоджені грудного відділу хребта;

Є) при ушкоджені поперекового відділу хребта.

1133.Назофарингеальну інтубацію трахеї здійснюють:

А) при збереженій свідомості;

Б) при ушкодженні ротової порожнини;

В) при ушкодженні глотки;

Г) при ушкодженні шийного відділу хребта;

Є) *все вище перераховане.

114. Протипоказання інтубації трахеї:

А) *розрив трахеї;

Б) розрив селезінки;

В) розрив стравоходу;

Г) розрив печінки;

Є) внутрішня кровотеча.

115. Часткова непрохідність дихальних шляхів:

А) свідомість збережено;

Б) Ознаки та симптоми задухи;

В) Сильний кашель з відкашлюванням;

Г) Постраждалий взмозі дихати і говорити, хропе або натужно кашляє, руками хапається за горло;

Є) *все вище сказане.

116. Повна непрохідність ДШ:

А) Ознаки та симптоми задухи;

Б) Постраждалий не в змозі ні говорити, ні дихати;

В) Руками хапається за горло, обличчя синіє ;

Г) Постраждалий не реагує і не дихає. Повітря не поступає в легені, обличчя синє;

Є) *все вищеперераховане.

117 Конікотомія це:

А) пункція грудної клітини;

Б) пункція щитовидного хряща;

В) пункція правої миндалини;

Г) *розсічення конусоподібної зв'язки;

Є) розсічення язичка.

118. Трахеостомію проводить:

А) лікар загальної практики;

Б) лікар психіатр;

В) лікар гастроентеролог;

Г) лікар акушер гінеколог;

Є) *всі лікарі.

119. Показання для пункційної трахеотомії:

А) неможливість відкашлювання;

Б) *неможливість трахеотомії або ж конікотомії;

В) відсутність скальпеля;

Г) відсутність трахеальної маски;

Є) відсутність ларингоскопа.

120. Обстунція носових дихальних шляхів виникає:

А) при бактеріальних і вірусних інфекціях;

Б) медикаментозному реніті;

В) при зміщені носової перегородки (травми носа);

Г) інородного тіла;

Є) *все вище сказано.

130.При підході до постраждалого пріоритетом залишається

1. Життя і безпека пацієнта, всіх оточуючих

2. Власне життя, безпека рятувальників і стан екології

3. *Власне життя рятувальника, далі життя пацієнта, далі – всіх оточуючих

4. Життя і безпека всіх оточуючих

5. Життя пацієнта і стан екології

131.Під час первинного огляду спершу візуально оцініть стан пацієнта в цілому:

1. *Вік, стать, морфологія тіла, мова, колір шкірних покривів - для первинного висновку про його тяжкість і подальший алгоритм допомоги

2. Що дасть можливість визначити механізм ураження

3. Для можливого переведення його в стабільне положення

4. Для виявлення переломів кінцівок

5. Для вирішення питання про подальше транспортування

132.Під час первинного огляду підійдіть до постраждалого,

1. *При можливості, з-боку голови

2. При можливості, з правого боку

3. При можливості, з лівого боку

4. При можливості, з-боку травми

5. При можливості, з-боку перелому

133.Під час первинного огляду постраждалого в ДТП спершу візуально оцініть стан пацієнта в цілому:

1. * Поза, наявність рухів (грудної клітки, кінцівок) - для первинного висновку про його тяжкість і подальший алгоритм допомоги

2. Для визначення механізму травми

3. Для первинного висновку про характер пригоди і необхідність виклику ДАІ

4. Для інформації представникам страхової компанії

5. Для інформації представникам міліції

134.Під час первинного огляду спершу візуально оцініть стан пацієнта в цілому

1. *Міміку, стан зіниць, видимі ураження травмуючим чинником – для первинного висновку про його тяжкість і подальший алгоритм допомоги

2. Для визначення механізму травми

3. Для первинного висновку про характер пригоди і необхідність виклику ДАІ

4. Для інформації представникам страхової компанії

5. Для інформації представникам міліції

135.Ви приступили до надання допомоги постраждалому на місці події. Він непритомний і лежить на спині. Які дії Ви будете виконувати в першу чергу?

1. *Забезпечити прохідність дихальних шляхів

2. Визначити чи немає переломів

3. Повторно перевірити стан свідомості постраждалого

4. Перевірити наявність пульсу

5. З’ясувати, чи немає кровотечі

136.На місці події Ви виявили постраждалу дитину, яка притомна і у супроводі батьків. Що дає підстави Вам надати їй першу допомогу?

6. Наявність зовнішніх чинників, які загрожують життю дитини.

7. Наявність кровотечі у дитини.

8. *Дозвіл батьків.

9. Відсутність інших свідків нещасного випадку.

10. Все з перерахованого.

137.При первинному огляді для з’ясування стану притомності за алгоритмом AVPU Крок перший A – Alert означає:

1. *Притомний, дає адекватні відповіді на запитання

2. Притомний, дає неадекватні відповіді на запитання

3. На прохання медичного рятувальника не реагує

4. Реагує на больові подразники

5. Не реагує на больові подразники

138.При первинному огляді для з’ясування стану притомності за алгоритмом AVPU. Крок другий V Responds to Verbal stimuli означає:

1. *Реагує на голос, точніше на гучний звук біля вуха

2. На прохання медичного рятувальника не реагує

3. Реагує на больові подразники

4. Не реагує на больові подразники

5. Не реагує на будь-які подразники

139.При первинному огляді для з’ясування стану притомності за алгоритмом AVPU. Крок третій V – Responds to Pain означає:

1. * Реагує на біль (щипок за шкіру в ділянці лівого грудного м’яза з поворотом на 360 градусів)

2. На прохання медичного рятувальника не реагує

3. Не реагує на больове подразнення

4. Не реагує на будь-які подразнення

5. Реагує на голос, точніше на гучний звук біля вуха

138.При первинному огляді для з’ясування стану притомності за алгоритмом AVPU

Крок четвертий U – Unresponsive означає:

1. * Непритомний

2. Не реагує на голос

3. На прохання медичного рятувальника не реагує

4. Не може виконати усвідомлених дій на прохання медичного рятувальника

5. Неадекватний

139.При первинному огляді, якщо постраждалий притомний, перед маніпуляціями з ним, слід

1. *Отримати його згоду

2. Отримати згоду його родичів

3. Отримати згоду оточуючих

4. Отримати згоду його супроводу

5. Отримати згоду працівників міліції

140.Перед первинним оглядом постраждалої дитини або психічно хворого, яких супроводжують батьки чи опікуни, слід:

1. *Отримати згоду: батьків чи опікунів

2. Не втрачати часу на розмови

3. Отримати згоду працівника міліції

4. Пояснити оточуючим необхідність заходів

5. Якнайшвидше приступити до надання допомоги

141.При первинному огляді дорослого притомного постраждалого він

1. *Може відмовитися від ваших послуг

2. Може попросити присутності свого адвоката

3. Може попросити присутності працівника міліції

4. Може попросити присутності оточуючих людей

5. Може попросити присутності своїх родичів

142.У випадку відмови постраждалого від надання медичної допомоги, слід:

1. *Вияснити причину відмови

2. Вияснити причину травми

3. Покликати на допомогу оточуючих

4. Повідомити це оточуючим

5. Повідомити про це працівників міліції

143.У випадку відмови постраждалого від надання медичної допомоги, бажано:

1. *Переконати його в необхідності надання допомоги

2. Покликати на допомогу оточуючих

3. Повідомити це оточуючим

4. Повідомити про це працівників міліції

5. Не проявляти своїх емоцій

144.Якщо при первинному огляді постраждалого, він реагує на подразники, то:

1. *Залиши постраждалого у позиції, в якій ти його застав, якщо йому не загрожує будь-яка небезпека

2. Поверни постраждалого у стабільне положення на боці

3. Поверни в положення на спині для спостереження за постраждалим

4. Залиши постраждалого у позиції, в якій ти його застав

5. Переведи кінцівки у фізіологічне положення

145.Якщо при первинному огляді постраждалого, він реагує на подразнення, то:

1. Спробуй дізнатися якомога більше про його стан та регулярно оцінюй його

2. *Спробуй дізнатися якомога більше про його стан, регулярно його оцінюй і виклич швидку допомогу (103), якщо вона потрібна

3. Поклич когось на допомогу та регулярно оцінюй його стан

4. Поклич когось на допомогу і виклич швидку допомогу (103), якщо вона потрібна

5. Поклич когось на допомогу і виклич службу порятунку