1. Пульс та його характеристика

Пульс – це поштовхоподібні коливання стінок артерій внаслідок руху крові і зміни тиску в судинах при кожному скороченні серця.

Характер пульсу залежить від діяльності серця і стану артерій. Він змінюється при психічному збудженні, фізичній роботі, коливаннях навколишньої температури, при дії введених в організм речовин (лікарські препарати, алкоголь та ін.).

Частота пульсу – це кількість пульсових коливань за 1 хв.

В нормі кількість пульсових хвиль відповідає кількості серцевих скорочень і дорівнює 60-80 за 1 хв.

Тахікардія – частота серцевих скорочень понад 80 за хв.

Брадикардія – частота серцевих скорочень менш ніж 60 за хв.

Частота пульсу залежить від:

• віку (в перші роки життя найбільш частий);

• фізичної роботи (прискорюється);

• фізіологічного стану (під час сну сповільнюється);

• статі (у жінок на 5-10 частіший, ніж у чоловіків);

• психічного стану (страх, гнів, біль).

Ритм пульсу – оцінюють за регулярністю пульсових хвиль, які виникають одна за одною.

Правильний ритм – пульсові хвилі з’являються через однакові проміжки часу.

Неправильний (неритмічний пульс) – при різних інтервалах між пульсовими хвилями ритм пульсу.

Напруження пульсу – визначають силою, яку застосовують при надавленні на стінку артерії, щоб припинити її пульсацію.

Наповнення пульсу – визначають кількістю артеріальної крові, що викидається лівим шлуночком за одну систолу, а також різницею між максимальним та мінімальним розтягненням стінки артерій.

Величина пульсу – об’єднання наповнення і напруження пульсу. Вона залежить від ступеня розширення артерії під час систоли і від її спадання у момент діастоли. Це в свою чергу залежить від наповнення пульсу, величини коливання артеріального тиску під час систоли і діастоли та еластичності судини.

Аритмія – порушення ритму серцевих скорочень (при захворюванні ССС).

У здорових людей може спостерігатися так звана дихальна аритмія – збільшення частоти пульсу під час вдиху й сповільнення під час видиху, яка зникає при затримці дихання.

Види аритмій

1. Екстрасистолічна – між двома серцевими скороченнями серця виникає додаткова систола (екстрасистола). Пауза, що виникає за екстрасистолою, називається компенсаторною паузою і є значно довшою від звичайної.

Екстрасистоли можуть бути:

• поодинокими;

• груповими.

2. Миготлива – характеризується відсутністю якоїсь закономірності ритму і наповнення пульсу (порок серця, атеросклероз, базедова хвороба).

Дуже часто при миготливій аритмії розвивається дефіцит пульсу, при якому не всі серцеві скорочення виштовхують в артерії достатню кількість крові.

Для визначення дефіциту пульсу двоє медпрацівників визначають одночасно частоту пульсу на променевій артерії та частоту серцевих скорочень. Різниця цих двох показників і визначає дефіцит пульсу.

Пульс визначають на:

• променевій артерії;

• скроневій;

• сонній;

• стегновій;

• підключичній;

• плечовій;

• підколінній;

• задній великій гомілковій;

• артеріях тилу стопи.