9/ Возможность общения
Может общаться свободно ДА НЕТ
Причины затруднения в общении: нарушение речи, слуха, зрения, памяти, сознания, незнание языка и прочее ___нет______________________________
Характер общения с медицинским персоналом: доверие, недоверие; стремится к общению, избегает; агрессивен, безучастен и т.д. __________________________
Характер общения с окружающими: доброжелательное, нежелание общаться, негативное (гнев, раздражение) и т.д. _____________________________________
Поддержка семьи ДА НЕТ
Поддержка вне семьи __друзья__приходят_____________________________________________________
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
_____________нет________________________________________________________________
10/ Труд и отдых
Трудоспособность ДА НЕТ
Причина нетрудоспособности ______Госпитализация____________________________________________ _____________________________________________________________________________
Условия, характер труда __Не вредные____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Возможность отдыхать ДА НЕТ
Характер отдыха ( круг интересов, увлечения ) : __Посещение развлекательных заведений _____________________________________________________________________________
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА : ______________нет____________________________________
НАРУШЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ
|
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ)
|
В безопастности
Психологические
Социальные
|
Риск возможных осложнений
Страх
Невозможность вести обычный образ жизни (посещять учёбу и гулять) |
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
_____Боль п/о раны
СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ:
_____Повышение температуры .Тошнота
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
_____Риск возможных осложнений
ВЫПИСКА ИЗ ЛИСТА НАЗНАЧЕНИЙ ВРАЧА
Ф. И. О. пациента __Смирнова___Валентина Сергеевна_____________________________
Режим двигательной активности:___________________________________
Диета ___Голод____________________________________________________
Лекарственные препараты:
Для внутреннего применения
__Нет_________________________________________________________________________________
Для наружного применения
___Холод на П/о рану_______________________________________
Для парентерального применения
__Кеторол (при болях)____Цефтриаксон__________________________________________________________
ЛИСТ ОЦЕНКИ ПРИМЕНЯЕМОГО ПРЕПАРАТА
Ф.И.О. пациента ___Смирнова___Валентина Сергеевна_______________________
Врачебный диагноз: __Острый аппендицит____________________________
НАЗВАНИЕ
|
Цефтриаксон |
Кеторол |
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ
|
|
|
ДОЗИРОВКА
|
|
|
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
|
в/м 2 раза в день |
в/м 2 мл при болях |
ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ
|
|
|
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
|
|
|
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ У ПАЦИЕНТА
|
|
|
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
|
|
|
УЧАСТИЕ М/С |
|
|
РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДСЕСТРЫ НА ВЫПИСКУ ПАЦИЕНТУ.
Соблюдать диету назначенную врачём. Не поднимать тяжести в течении 2-х месяцев
Следить за состоянием послеоперационной раной.