5/ Сон, отдых

Сон : достаточный, недостаточный

Характеристика сна: быстрое засыпание, засыпание под утро, прерывистый сон, бессонница (причина нарушения сна) _____________________________________________________________________________

Условия засыпания: чтение, снотворное, алкоголь и др. ___просмотр телевизора________________________

Нуждается ли в дневном отдыхе __да______________________________________________

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА: ________________нет____________________________________________________

6/ Личная гигиена

СПОСОБНОСТЬ К САМОУХОДУ:

Степень независимости: полностью самостоятелен, нуждается в посторонней помощи, полностью себя не обслуживает

Санитарная обработка: полная (ванна, душ), частичная

Наличие педикулеза ДА НЕТ

Заботится о внешнем виде ДА НЕТ

Гигиена полости рта: удовлетворительная, неудовлетворительная

Дефекты кожи: расчесы, опрелости, пролежни, др. ___нет____________________________

Локализация _________________________________________________________________

Гигиеническое состояние волос, ногтей : удовлетворительное, неудовлетворительное

Белье: чистое, грязное

Трудности при раздевании или одевании ДА НЕТ

Требуется помощь : в утреннем туалете, туалете промежности, мытье головы, рук, ног; при приеме ванны(душа), частичной обработке в кровати; смене нательного и постельного белья; в причесывании и т.д. ____________________нет________________________________

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

_________________нет____________________________________________________________

7/ Поддержание нормальной температуры тела

Температура тела ___________ 37.3_______________________________________________

Ощущения дискомфорта, связанные с изменением температуры тела : озноб, боли в суставах, чувство жара, сухость во рту, головная боль, потливость и др.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

головная боль

8/ Поддержание безопасности

Риск получения травмы ДА НЕТ

Причины получения травмы : нарушение сознания, нарушение ориентации, возрастные особенности, сенсорные нарушения, нарушение равновесия и прочие _____________________________________________________________________________

ФАКТОРЫ РИСКА :

- аллергия (на что) __нет__________________________________________________________

- наследственная предрасположенность ДА НЕТ

(гипертензия, сахарный диабет, заболевания ССС, крови и др.) ___________________

- бытовые интоксикации : алкоголь, табакокурение, наркотики и пр. ______________

- гиподинамия ДА НЕТ

- избыточная масса тела ДА НЕТ

- частые стрессовые ситуации (в семье, на работе ) ДА НЕТ

- переохлаждение ДА НЕТ

- профессиональные вредности _________________________________________________

- другие факторы _____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

АДАПТАЦИЯ К ЗАБОЛЕВАНИЮ:

- адаптирован ДА НЕТ

- игнорирование, недооценка тяжести состояния ДА НЕТ

- погружение и уход в болезнь ДА НЕТ

- отношение к лечению: процедурам, приему лекарственных препаратов и т.д_положительное

- отношение семьи к заболеванию пациента ___нормальное__________________________________

- страх, беспокойство _____да_____________________________________________________

- потребность в психологической помощи ДА НЕТ

- потребность в информации ДА НЕТ

а именно: ______О своём заболевании_____________________________________________________________

Боль ДА НЕТ

Локализация ________Обезболивание________________________________________________________

Характер боли ___Ноющие______________________________________________________

Что дает облегчение боли __ Анальгетики___________________________________________________

РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ: _______Нагноение раны