Лечение пэ
1. Поддержание калорийности рациона на уровне 2000 ккал/сут.
2. Поддержание водно-электролитного баланса:
— коррекция гиповолемии 5–10% р-ром глюкозы или альбумина (но не изотоническим р-ром);
— коррекция гипокалиемии (до уровня выше 3,5 ммоль/л);
— отмена диуретиков.
3. Поддержание глюкозы крови на уровне выше 3,5 ммоль/л.
4. Очищение кишечника: клизмы с сульфатом магния 50% каждые 12 ч, опорожнение кишечника не менее двух раз в сутки.
5. Подавление активности кишечной микрофлоры: неомицин (1 г 3 раза в сутки в течение семи дней). Для уменьшения всасывания аммиака назначается невсасываемый дисахарид лактулозы, который действует как осмотическое слабительное. Назначают по 30–50 мл сиропа лактулозы каждый час, до возникновения поноса. Далее подбирают дозу так, чтобы стул был 2–4 раза в сутки (обычно это 15–30 мл 3 раза в сутки).
6. Безбелковая диета (не более 50 г/сут). Калорийность пищи обеспечивается адекватным поступлением жиров и углеводов.
7. Экстракорпоральная детоксикация организма: плазмаферез.
Заключение
Таким образом, проблема алкоголизма остается одной из наиболее актуальных в наше время, учитывая рост числа лиц, злоупотребляющих алкоголем. Необходимо отметить, что данная проблема является общей как для наркологов, непосредственно занимающихся проблемой алкоголизма, так и для невропатологов, гастроэнтерологов, психиатров и других специалистов, учитывая мультисистемное поражение в результате интоксикации алкоголем.
Поэтому основным условием борьбы с осложнениями алкоголизма является распознавание патологии на ранних этапах и своевременное лечение данных больных.
