- •1. Клиническая классификация туберкулеза.
- •IV. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза
- •Органов дыхания:
- •Других органов:
- •2. Микобактерии туберкулеза, морфология, виды, химический состав.
- •3. Патогенез туберкулеза легких, значение экзогенной и эндогенной инфекции. Эпидемиологические показатели.
- •5. Основные и дополнительные методы диагностики туберкулеза.
- •Методы исследования функции дыхания и кровообращения
- •Ядерно-магнитно-резонансная томография
- •6. Методы выявления микобактерий туберкулеза.
- •7. Исследование мокроты в диагностике туберкулеза.
- •9П изменения периферической крови при туберкулезе. Белковые фракции, фибриноген.
- •10.Туберкулин, его виды. Отличие поствакцинальной аллергии от инфекционной.
- •Туберкулин Коха - atk (ale tuberculin Koch).
- •11. Туберкулиновая проба Манту, методика оценки результатов.
- •При оценке пробы Манту выделяют следующие виды реакций:
- •12. Методы определения активности туберкулеза легких.
- •13. Туберкулезная интоксикация; у детей и подростков, диагностика, клиника, лечение.
- •1S. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, диагностика, клиника, лечение.
- •Симптом Кораньи - укорочение перкуторного звука над I, п, ш, а иногда и IV грудными позвонками. Характерен для увеличения бифуркационных лимфатических узлов.
- •Диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:
- •16. Диссеминированный туберкулез легких.
- •17. Милиарный туберкулез диагностика, клиника
- •18. Очаговый туберкулез, диагностика, клиника, лечение.
- •19. Инфильтративный туберкулез, диагностика, клиника, лечение.
- •20. Рентгенологические типы инфильтративного туберкулеза легких.
- •21. Туберкулемы легких, патогенез, патогенез, клиника, лечение.
- •По количеству
- •По размеру
- •По клиническому течению
- •22. Кавернозный туберкулез, морфология, клиника лечение.
- •1) Благоприятные:
- •23. Фиброзно-кавернозный туберкулез, морфология, клиника, лечение.
- •24. Осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза
- •Амилоидоз внутренних органов
- •25. Цирротический туберкулез, патогенез, клиника,
- •Лимфогематогенный путь
- •27. Туберкулез трахеи и крупных бронхов.
- •28. Саркоидоз, классификация, диагностика, клиника, лечение.
- •2 Стадия.
- •Переведение открытого пневмоторакса в открытый
- •В стационаре:
- •31. Методика (схемы) и методы лечения больных туберкулезом, антибактериальные препараты.
- •32. Группа наиболее эффективных препаратов дли лечения туберкулеза. Новые препараты.
- •33. Противотуберкулезные препараты средней и умеренной эффективности.
- •34„ Гормональная терапия туберкулeза*, показания,, противопоказания, методика.
- •Препараты, обладающие антикининовыми свойствами
- •Гемосорбция, плазмаферез, уфо крови.
- •Препараты анаболического действия
- •2. Средства, стимулирующие процессы специфического иммунитета
- •Показания к наложению искусственного пневмоперитонеума:
- •40. Химиопрофилактика туберкулеза.
- •41. Специфическая профилактика туберкулеза.
- •42. Вакцинация, ревакцинация вакциной бцж.
- •43. Санитарная профилактика туберкулеза.
- •К методам своевременного выявления туберкулеза относятся:
- •45. Организация и задачи противотуберкулезного диспансера.
- •Проведение профилактических мероприятий (специфическая профилактика, оздоровление очага туберкулезной инфекции)
- •2.Своевременное выявление туберкулеза
20. Рентгенологические типы инфильтративного туберкулеза легких.
По характеру рентгенологических данных и клинического течения выделяют следующие клинико-рентгенологические варианты инфильтративного туберкулеза (по лекции):
Бронхолобулярный инфильтрат. Представляет собой негомогенную тень, образованную слившимися мелкими и крупными очагами. Распад легочной ткани наименее характерен (5-10 %)
Округлый инфильтрат Ассманна. На рентгенограмме выявляется как округлая тень с четкими контурами. Распад легочной ткани при данном виде инфильтрата наблюдается чаще (25-30 %).
Облаковидный инфильтрат - нежная слабоинтенсивная гомогенная тень с нечеткими размытыми контурами.
Лобит - обширный процесс, захватывающий всю долю легкого. Тень негомогенная, с наличием очагов распада (в 60 % случаев)
Перисциссурит - представляет собой обширную тень с четкими контурами с одной стороны (по междолевой плевре) и размытыми с другой. Распад отмечается в 30-40 % случаев.
Казеозная пневмония - рентгенологически характеризуется обширными участками крупных, хлопьевидных, сливных очагов с нечеткими контурами и множественными полостями распада (картина «снежной бури»). Распад наблюдается в 100 % случаев.
21. Туберкулемы легких, патогенез, патогенез, клиника, лечение.
Туберкулемой называют казеозный фокус диаметром более 1 см, ограниченный фиброзной капсулой и характеризующийся хроническим течением.
У впервые выявленных больных туберкулема обнаруживается в 6-10 % случаев, у лиц, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах -в 10-12 %.-В основном туберкулема встречается у лиц в возрасте 20-35 лет.
Патогенез.
Формирование туберкулемы обычно происходит у лиц с выраженным иммунитетом, у которых наблюдается ограничение распространения туберкулезного воспаления с формированием локальной формы туберкулеза (туберкулемы). Также образование туберкулемы возможно в результате терапии противотуберкулезными препаратами.
Пути образования туберкулем:
Туберкулемы могут образовываться на месте легочного очага первичного туберкулезного комплекса (первичные туберкулемы).
В результате обострения туберкулезных очагов (как исход очагового туберкулеза), которое сопровождается продуктивной соединительнотканной реакцией.
В исходе инфильтративного туберкулеза на месте инфильтрата или группы слившихся очагов, в которых на фоне противотуберкулезной химиотерапии происходит рассасывание перифокального воспаления и формирование соединительнотканной капсулы.
В исходе кавернозного туберкулеза из каверны при заполнении ее казеозными массами.
Классификация туберкулем.
I.
Инфильтративно-пневмоническая туберкулема - представляет собой округлый фокус специфической пневмонии с небольшими участками казеоза и наклонностью к продуктивной реакции. Отличается от инфильтрата отсутствием перифокального воспаления.
Казеома
Блокированная (заполненная) каверна
II.
Гомогенная туберкулема - однослойная
Слоистая туберкулема - многослойная, возникает при обострении туберкулезных очагов с последующим их заживлением. Ядро такой туберкулемы представлено слоями, разделенными соединительнотканными кольцами, являющимися ранее капсулой туберкулемы.
Конгломератная туберкулема - внутри ее обнаруживаются несколько очагов гомогенного (конгломератная гомогенная туберкулема) или слоистого (конгломератная слоистая туберкулема) строения, окруженных общей капсулой