36. Тромбоциты, механизм и условия свертывания крови.

Тромбоциты– это небольшие (2-4 мкм диаметром) дискообразные безъядерные клеточные фрагменты, циркулирующие в кровотоке, чутко реагирующие на повреждения сосуда и играющие критически важную роль в гемостазе и тромбозе. Тромбоциты образуются при фрагментации своих предшественниковмегакариоцитов в костном мозге. Тромбоциты выполняют две основных функции: 1)формирование тромбоцитарного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда; 2)предоставление своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свертывания. Свёртывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Свёртыванию крови предшествует стадия первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Этот первичный гемостаз почти целиком обусловлен сужением сосудов и механической закупоркой агрегатами тромбоцитов места повреждения сосудистой стенки. Характерное время для первичного гемостаза у здорового человека составляет 1-3 мин. Свёртывание крови (гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз) — сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, который полимеризуется и образует тромбы, в результате чего кровь теряет текучесть, приобретая творожистую консистенцию. Свёртывание крови у здорового человека происходит локально, в месте образования первичной тромбоцитарной пробки. Характерное время образования фибринового сгустка – около 10 мин.Свертывание крови - ферментативный процесс. Основоположником современной теории свертывания крови является А. А. Шмидт. Механизм свертывания крови. В современной схеме свертывания крови выделяют четыре фазы:1.Протромбинообразование (контактно-калликреин-киниикаскадная активация) - 5..7 минут;2.Тромбинообразование - 2..5 секунд;3.Фибринообразование - 2..5 секунд;4.Посткоагуляционная фаза (образование гемостатически полноценного сгустка) - 55..85 минут.

37. Иммунитет. Виды. Физиологические и фармацевтические условия поддержки стабильности иммунитета. Динамика иммунитета.

Иммунитет — невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов), а также воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами. Иммунные реакции возникают и на собственные клетки организма, измененные в антигенном отношении]. Обеспечивает гомеостаз организма на клеточном и молекулярном уровне организации Реализуется иммунной системой. Иммунитет делится на врождённый и приобретенный. Врождённый (неспецифический, конституционный) иммунитет обусловлен анатомическими, физиологическими, клеточными или молекулярными особенностями, закрепленными наследственно. Как правило, не имеет строгой специфичности к антигенам, и не обладает памятью о первичном контакте с чужеродным агентом. Например: •Все люди невосприимчивы к чуме собак. •Некоторые люди невосприимчивы к туберкулёзу. •Доказано, что некоторые люди невосприимчивы к ВИЧ. Приобретенный иммунитет делится на активный и пассивный. Приобретенный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины. •Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорожденному с молозивомматери или внутриутробным способом. Также иммунитет делится на естественный и искусственный.•Естественный иммунитет включает врожденный иммунитет и приобретенный активный (после перенесенного заболевания). А также пассивный при передаче антител ребёнку от матери.•Искусственный иммунитет включает приобретенный активный после прививки (введение вакцины) и приобретенный пассивный (введение сыворотки).