4. Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считаются:

• взимание врачами и средним медицинским персоналом государственных и муниципальных медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг);

• незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;

• взимание денежных средств за предоставление платных медицинских услуг, не предусмотренных Программой государственных гарантий, на осуществление которых у медицинской организации не имеется специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением;

• незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;

• приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственные средства и изделий медицинского назначения;

• несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий. 

5. В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством российской федерации вы вправе обращаться:

• к руководителю учреждения здравоохранения (главный врач);  • в страховую медицинскую организацию (по телефону, указанному в Вашем полисе).

6. Если результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы можете обратиться:

• в Новгородский областной фонд обязательного медицинского страхования;  • в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, Новгородской области) по подчиненности учреждения здравоохранения;  • в Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Новгородской области.

7. Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться:

• в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;  • в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

 

8. ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ВОПРОСАМ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ  ПОМОЩИ "РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА" - НЕДЕЛЯ №5718 (45) (нажмите здесь, чтобы открыть)

Куда жаловаться, если вам предлагают лечение за деньги или плохо лечат? На эти и другие вопросы читателей "РГ" ответила начальник управления организации обязательного медицинского страхования Федерального фонда ОМС Светлана Кравчук

30. Декларация о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 9 декабря 1971 г., закрепляет право инвалидов на медицинское, психическое или функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возможности и способности и ускорят процесс их социальной интеграции и реинтеграции. На современном этапе развития общества, как указывается в Федеральной целевой программе «Социальная поддержка инвалидов на 2000—2005 годы», проведение комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество является одним из приоритетных направлений социальной политики государства⁴ Актуальность проблемы определяется наличием в социальной структуре общества значительного количества лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности. Так, по оценкам экспертов ООН инвалиды составляют 10% общей численности населения. В России за последние годы отмечается тенденция к увеличению числа инвалидов На протяжении последних пяти лет наблюдается увеличение количества инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. В 1998 г. впервые признаны инвалидами свыше 1 млн. человек, причем более 80% из них составляли инвалиды I и II групп. Обеспечение социального благополучия инвалидов может быть достигнуто путем их реабилитации. Реабилитация инвалидов — система медицинских, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Основная цель реабилитации — восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация. Реабилитация включает медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию инвалида. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) разрабатывается учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы в случае согласия инвалида на проведение реабилитационных мероприятий⁵. Она включает в себя комплекс мероприятий, состоящий из медицинских, профессиональных и иных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. ИПР обязательна для исполнения соответствующими органами государственной власти, местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм их собственности. Отказ инвалида от ИПР в целом или от отдельных ее частей освобождает указанные органы от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно. В соответствии с ИПР образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов; получение инвалидами среднего общего и профессионального образования. Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа, а если это исключается по состоянию их здоровья, то создаются специальные дошкольные учреждения. При невозможности осуществлять воспитание и обучение детей-инвалидов в общих или специальных дошкольных и общеобразовательных учреждениях обучение детей-инвалидов с согласия родителей производится на дому по полной общеобразовательной или индивидуальной программе. Содержание детей-инвалидов в дошкольных и общеобразовательных учреждениях осуществляется за счет средств бюджета субъекта РФ. Основанием для организации обучения на дому ребенка-инвалида является заключение лечебно-профилактического учреждения. Такое обучение осуществляет образовательное учреждение, как правило, ближайшее к месту жительства ребенка-инвалида. На время обучения образовательное учреждение предоставляет бесплатно учебники, учебную и справочную литературу, имеющуюся в библиотеке образовательного учреждения; обеспечивает специалистами из числа педагогических работников, оказывает методическую и консультативную помощь; осуществляет промежуточную и итоговую аттестацию; выдает документ государственного образца о соответствующем образовании. Родителям (законным представителям), имеющим детей-инвалидов и осуществляющим их воспитание и обучение на дому самостоятельно, органы управления образованием компенсируют затраты в размерах, определяемых государственными и местными нормативами финансирования затрат на обучение и воспитание в государственном или муниципальном образовательном учреждении соответствующего типа и вида⁶. Конвенция МОТ №159 «О профессиональной реабилитации и занятости инвалидов», ратифицированная РФ 3 июня 1988 г., закрепляет принципы профессиональной реабилитации инвалидов и политику в отношении их занятости. К числу таких принципов относится обязанность государства в соответствии с национальными условиями, практикой и возможностями разрабатывать национальную политику в области профессиональной реабилитации и занятости инвалидов, направленную на то, чтобы соответствующие меры по профессиональной реабилитации распространялись на все категории инвалидов, а также на содействие возможностям занятости инвалидов на свободном рынке труда. В основу такой политики положен принцип равенства возможностей инвалидов и трудящихся в целом; соблюдение равенства обращения и возможностей для трудящихся мужчин и женщин, являющихся инвалидами; принятие специальных мер, направленных на обеспечение подлинного равенства обращения и возможностей для инвалидов, которые не должны считаться дискриминированными по отношению к другим трудящимся. Конвенция предусматривает также, что компетентные органы должны принимать меры с целью организации и оценки службы профессиональной ориентации, профессионального обучения, трудоустройства, занятости, а также других связанных с ними служб, чтобы инвалиды имели возможность получать, сохранять работу и продвигаться по службе; существующие службы для трудящихся в целом используются там, где это возможно и целесообразно, с необходимой адаптацией. Закон от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает, что государство обеспечивает инвалидам получение основного общего, среднего (полного) общего образования, начального, среднего и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Согласно законодательству РФ, профессиональное образование инвалидов осуществляется в образовательных учреждениях различных типов и уровней. Для инвалидов, нуждающихся в специальных условиях для получения профессионального образования, создаются специальные профессиональные образовательные учреждения различных типов и видов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа. Профессиональная подготовка и профессиональное образование инвалидов в специальных профессиональных учреждениях для инвалидов осуществляется в соответствии с государственными образовательными стандартами на основе образовательных программ, адаптированных для обучения инвалидов. Государство обеспечивает учащихся бесплатно или на льготных условиях специальными учебными пособиями и литературой, а также создает возможность пользования услугами сурдопереводчиков. В Законе РФ «Об образовании» закреплено, что в целях реализации права на образование граждан, нуждающихся в социальной помощи, государство полностью или частично несет расходы на их содержание в период получения ими образования, а гражданам с отклонениями в развитии создает условия для получения ими образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов (ст. 5 Закона). Федеральный закон от 22 августа 1996 г. «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» предусматривает, что вне конкурса при условии успешной сдачи вступительных испытаний в государственные и муниципальные высшие учебные заведения принимаются: дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей; дети-инвалиды, инвалиды I и II групп, которым согласно заключению учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в соответствующих высших учебных заведениях; граждане в возрасте до двадцати лет, имеющие только одного родителя-инвалида I группы, если среднедушевой доход семьи ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте РФ. Возможность продолжения образования в случае ухудшения состояния здоровья инвалида обеспечивается предоставлением студенту высшего учебного заведения академического отпуска по медицинским показаниям, в период которого выплачивается компенсация. Студенты государственных, муниципальных высших учебных заведений, обучающиеся по очной форме обучения и получающие образование за счет средств соответствующего бюджета, обеспечиваются стипендиями. Студентам-инвалидам I и II групп, сиротам, а также детям, оставшимся без попечения родителей, — размер стипендии увеличивается на 50% (ст. 16 Закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании»). Стипендия назначается в обязательном порядке всем инвалидам из числа студентов государственных и муниципальных образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования при условии успешной сдачи всех экзаменов в период экзаменационной сессии⁷. Это относится и к специальным учреждениям профессионального образования, находящимся в ведении органов социальной защиты населения, в которых инвалиды получают соответствующие профессии с учетом состояния их здоровья. В период обучения в таких учреждениях они находятся на полном государственном обеспечении. В настоящее время в Российской Федерации профессиональную подготовку инвалидов осуществляют 42 учебных заведения. Профессиональное обучение в специальных профессиональных образовательных учреждениях для инвалидов позволяет осуществлять подготовку по приоритетным профессиям, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда. Перечень таких профессий утвержден постановлением Минтруда РФ от 8 сентября 1993 г. №150⁸. К числу этих профессий отнесены, например, такие, как налоговый инспектор медицинская сестра по массажу, оператор заправочных станций, оператор электронно-вычислительных и вычислительных машин, операционист банка, программист, учитель, юрист и др. Однако, как отмечается в Федеральной целевой программе «Социальная поддержка инвалидов на 2000—2005 годы», до настоящего времени в них не созданы необходимые условия для подготовки конкурентоспособных специалистов на рынке труда. ^ Гарантированность профессиональной подготовки и обучения инвалидов неразрывно связана с обеспечением их занятости. Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» среди мер, способствующих повышению конкурентоспособности инвалидов на рынке труда, предусматривает: 1) осуществление льготной финансово-кредитной политики в отношении специализированных организаций, применяющих труд инвалидов, и организаций общественных объединений инвалидов; 2) установление для организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности квоты для приема на работу инвалидов и минимального количества рабочих мест для инвалидов; 3) резервирование рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов; 4) стимулирование создания организациями дополнительных рабочих мест (в том числе специальных) для трудоустройства инвалидов; 5) создание инвалидам условий труда в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов; 6) создание условий для предпринимательской деятельности инвалидов; 7) организацию обучения инвалидов новым профессиям. Организациям, численность работников в которых составляет более 30 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов в процентах к среднесписочной численности работников (но не менее 2 и не более 4%). Общественные объединения инвалидов и образованные ими организации, в том числе хозяйственные товарищества и общества, уставной капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов, освобождаются от обязательного квотирования рабочих мест для инвалидов. Механизм установления квоты в организациях определяется органами государственной власти субъектов РФ. В случае невыполнения или невозможности выполнения установленной квоты для приема на работу инвалидов работодатели ежемесячно вносят в бюджеты субъектов РФ обязательную плату за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты. Размеры и порядок внесения работодателями указанной платы определяются органами государственной власти субъектов РФ. Квотирование рабочих мест производится на основании договоров, которые заключаются органами исполнительной власти с организациями. В договорах должны содержаться в числе прочих следующие обязательные сведения: наименование рабочего места; категория граждан, для которой созданы рабочие места; санитарно-гигиенические требования и рекомендации медико-социальной экспертизы по условиям и режимам труда; источник финансирования (или налоговые льготы и платежи), а также санкции по отношению к стороне, не выполнившей условия договора⁹. Законом от 12 ноября 1997 г. «О квотировании рабочих мест в городе Москве» предусматривается обязательное квотирование рабочих мест для трудоустройства инвалидов, имеющих в соответствии с индивидуальной программой реабилитации рекомендации к труду, молодежи в возрасте до 18 лет, для всех расположенных на территории г. Москвы организаций с числом работающих свыше 15 человек. Размер квот устанавливается с учетом среднесписочной численности работников, но не может превышать 4% от этой численности. Квота устанавливается на срок не менее одного года. Работодатели информируются не менее чем за три месяца до начала установления квот. В случае невозможности выделения или создания на своем производстве рабочих мест для использования труда инвалидов или других категорий граждан в счет установленной квоты работодатели обязаны произвести обязательную плату за каждого нетрудоустроенного в рамках установленных квот гражданина в размере 12-кратного среднего уровня заработной платы, сложившейся в городе на момент введения квотирования. Работодатели имеют право в счет квоты арендовать рабочие места на других предприятиях. Рост общей численности инвалидов по сравнению с численностью работающих инвалидов продолжится, в связи с чем должна быть продолжена работа по формированию службы реабилитации инвалидов, содействующей их занятости, профессиональной ориентации, профессиональному обучению и переобучению, адаптации к трудовой деятельности, рациональному трудоустройству, а также по созданию центров профессиональной реабилитации. Создание специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов предусмотрено также Федеральным законом РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Закон относит к таким рабочим местам те, которые требуют дополнительных мер по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения, обеспечения техническими приспособлениями с учетом индивидуальных возможностей инвалидов. Минимальное количество таких рабочих мест устанавливается органом исполнительной власти субъекта Федерации для каждой организации в пределах установленной квоты для приема на работу инвалидов. Эти места создаются за счет федерального бюджета, бюджетов субъектов Федерации. Специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание, создаются за счет средств работодателей. К гарантиям занятости инвалидов следует отнести и нормы, устанавливающие обязанности работодателя создавать инвалидам, занятым в организациях любой формы собственности, необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. К ним относятся, в частности, установление для инвалидов I и II групп сокращенной продолжительности рабочего времени (не более 35 час. в неделю) с сохранением полной оплаты труда; привлечение инвалидов к сверхурочным работам, работам в выходные дни, в ночное время только с их согласия и при условии, если такие работы не запрещены им по состоянию здоровья; предоставление ежегодного отпуска всем работающим инвалидам продолжительностью не менее 30 календарных дней. В соответствии с изменениями, внесенными в Федеральный закон «О занятости населения в Российской Федерации», инвалиды, наряду с другими гражданами, не имеющими работы и нуждающимися в ее подыскании, могут быть зарегистрированы в органе службы занятости в качестве безработных. Статус безработного приобретают инвалиды, имеющие трудовую рекомендацию, заключение о рекомендуемом характере и условиях труда, которое выдано в установленном порядке, и представившие в орган службы занятости наряду с другими документами индивидуальную программу реабилитации инвалида. Трудоустройство инвалидов органом службы занятости осуществляется в счет квоты рабочих мест, т.е. работодатель, к которому направлен инвалид в порядке обязательного трудоустройства, не может отказать ему в заключении трудового договора. Большое практическое значение для обеспечения занятости инвалидов имеют трудовые договоры с условием о работе на дому и с неполным рабочим временем. Надомный труд в условиях всеобщей компьютеризации и интернета создает уникальные возможности для трудоустройства инвалидов, как и работа с неполным рабочим временем, когда одно рабочее место может гарантировать работу нескольким инвалидам. Однако широкого распространения такие формы привлечения к труду инвалидов в России пока не получили, в отличие от развитых стран с рыночной экономикой. Привлечение к труду лиц из числа пожилых граждан и инвалидов, находящихся на стационарном социальном обслуживании, может быть осуществлено центрами социального обслуживания. Они вправе создавать цехи, мастерские, подсобные хозяйства, надомное производство и привлекать для работы в них пожилых граждан и инвалидов. Пожилые люди и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, могут участвовать и в лечебно-трудовой деятельности. Порядок такого участия утвержден Постановлением Правительства РФ от 26 декабря 1995 г. №1285¹⁰.