4. Все верно

5. все неверно

164. Основным методом лечения кардиоспазма является:

1. бужирование

2. кардиодилатация

3. фундопликация по Ниссену

4. кардиопластика по Геллеру

5. различные способы экстрамукозной пластики

165. При хирургическом лечении дивертикулов пищевода применяют:

1. дивертикулэктомию

2. операцию Добромыслова-Торека

3. резекцию сегмента пищевода, несущего дивертикулы

4. инвагинацию дивертикула

5. резекцию нижней трети пищевода и кардии

166. Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

1. в области бифуркации трахеи

2. над диафрагмой

3. в верхней трети пищевода

4. в глоточно-пищеводном переходе

5. над кардией

167. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

1. эзофагоскопия

2. контрастное рентгенологическое исследование

3. ультразвуковое исследование

4. радионуклеидное исследование

5. компьютерная томография

168. Ранними клиническими признаками рака пищевода являются:

1. осиплость голоса

2. периодическая дисфагия

3. срыгивание

4. потеря массы тела

5. гиперсаливация

169. Основными методами диагностики рака пищевода считаются:

1. рентгенологическое исследование

2. компьютерная томография

3. сканирование пищевода

4. фиброэзофагоскопия

5. ангиография

170. Наиболее частым проявлением рака среднегрудного отдела пищевода является:

1. срыгивание

2. боль за грудиной

3. кашель, одышка

4. дисфагия

5. лимфостаз верхней конечности

171. При раке шейного отдела пищевода чаще всего применяется:

1. комбинированное лечение (лучевая терапия и оперативное вмешательство)

2. лучевая терапия

3. хирургическое лечение

4. химиотерапевтическое лечение

5. симптоматическая терапия

172. Наиболее опасным осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

1. кровотечение

2. недостаточность кардии

3. ущемление желудка

4. рефлюкс-эзофагит

5. пептическая язва пищевода

173. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:

1. саркома

2. лейомиосаркома

3. меланома

4. рабдомиосаркома

5. рак

174. У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию:

1. “слепому” через рот

2. под контролем эзофагоскопа

3. ретроградному

4. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику

5. “ бужирование без конца” через гастростому

175. Какие осложнения возможны при рубцовой стриктуре пищевода? а) хронический эзофагит б) кровотечение в) рак пищевода г) полипоз пищевода д) перфорация пищевода е) регургитация

1. а, в, д

2. а, в, г, е

3. б, д, е

4. а, в, е

5. б, в, г, е

176. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:

1. на 1-2 сутки

2. через 1 месяц

3. на 8-9 сутки

4. при возникновении стойкой дисфагии

5. в первые часы

177. Синдром Меллори-Вейса - это:

1. стеноз привратника

2. наличие “целующихся язв”

3. пенетрирующая в печень язва

4 трещина слизистой кардиального отдела желудка

5. стойкий спазм кардиального сфинктера

178. Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным?

1. ортоградное бужирование вслепую

2. бужирование под контролем эзофагоскопа

3. ретроградное бужирование за нитку

4. ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами

5. ортоградное бужирование по нитке-направителю

179. Методом выбора консервативного лечения при рубцовых сужениях пищевода являются:

1. спазмолитики;

2. обезболивающие препараты;

3. бужирование;

4. сердечные препараты;

5. вагосимпатическая блокада

180. Характерный симптомокомплекс при ахалазии кардии:

1. дисфагия, регургитация, боль;

2. боль, одышка, сердцебиение;

3. рвота, головокружение, слабость;

4. одышка, слабость, рвота;

5. сердцебиение,одышка,регургитация.

181. Какие лекарственные препараты используются для фармакологической пробы при ахалазии кардии?

1. платифиллин, атропин;

2. папаверин, промедол;

3. димедрол, супрастин;

4. гидрокортизон, преднизолон;

5. нитроглицерин, амилнитрит.

182. Сколько физиологических сужений на пищеводе:

1. 1;

2. 2;

3. 3;

4. 4;

5. 5.

183. Чем вызывается коагуляционный некроз ткани пищевода?

1. кислотой;

2. щелочью;

3. спиртом;

4. термическим фактором;

5. электрическим фактором.

184. Чем вызывается колликвационный некроз ткани пищевода?

1. спиртом;

2. кислотой;

3. щелочью;

4. электрическим фактором;

5. термическим фактором.

185. К врожденным аномалиям развития пищевода относятся следующие, кроме:

1. мегаколон;

2. аплазия;

3. атрезия;

4. халазия;

5. врожденный короткий пищевод.

186. К основным причинам, вызывающим внутренние повреждения пищевода относятся все, кроме:

1. эзофагоскопии;

2. бужирования

3. кардиодилатации;

4. инородного тела;

5. торакоскопии.

187. К предраспологающим факторам спонтанного разрыва пищевода относятся все, кроме:

1. наследственности;

2. алкогольного опьянения;

3. переедания;

4. рвоты;

5. нарушения координации работы сфинктеров.

188. При ожогах пищевода необходимо выполнять следующие мероприятия, кроме:

1. эзофагоскопии;

2. прекращения поступления химического вещества;

3. обезболивающих препаратов;

4. ганглиоблокаторов;

5. промывания желудка

189. Следующие осложнения ожога пищевода являются показанием к оперативному лечению, за исключением:

1. полной облитерация просвета;

2. прогрессирующего рецидива стриктуры пищевода;

3. наличия пищеводных свищей (трахео-бронхиальных);

4. распространенная стриктура пищевода;

5. эррозии пищевода

190. Показаниями к хирургическому лечению при дивертикуле пищевода являются следующие, кроме:

1. кровотечения;

2. дивертикулов больших размеров;

3. перфорации;

4. свищей;

5. дивертикулита.

191. Дивертикулы пищевода по механизму возникновения бывают следующие, кроме:

1. пульсионных;

2. тракционных;

3. пульсионно-тракционных;

4. псевдодивертикулов;

5. бифуркационных.

192. Следующая патология является основной причиной пищеводного кровотечения, за исключением:

1. портальной гипертензии;

2. язвенного эзофагита;

3. ожогов пищевода;

4. язвенного дивертикулита;

5. кардиоспазма.

193. К осложнениям пептической язвы пищевода относятся следующие, за исключением:

1. стеноза;

2. перфорации;

3. кровотечения;

4. малигнизации;

5. дилятации.

194. Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода? а) экстирпация пищевода б) энуклеация опухоли пищевода в) резекция сегмента пищевода г) лучевая терапия д) химиотерапия

1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. г, д

5. а, д

195. Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать: а) дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 минут (при рентгенологическом исследовании) б) выраженная клиническая картина (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в спине) в) осложненные дивертикулы (ззофаго-трахеальные, эзофаго-бронхиальные свищи) г) дивертикулы диаметром менее 2 см д) подозрение на малигнизацию

1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. г, д

5. а, д

196. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать

1. на 1-2-е сутки

2. через месяц

3. на 8-9-е сутки

4. при возникновении стойкой дисфагии

5. в первые часы

197. Какие операции применяются при дивертикулах пищевода?

1. резекция сегмента пищевода

2. дивертикулоэктомия

3. операция Добромыслова-Торека

4. инвагинация дивертикула

5. резекция нижней трети пищевода и кардии

198. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

1. гастростомия

2. зондовое питание

3. удаление дивертикула с миоэзофаготомией

4. эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода

5. все перечисленное неверно

199. С помощью каких методов исследования можно диагностировать рефлюксную болезнь пищевода? а) эзофагоскопии б) эзофагоманометрии в) внутрипищеводной рН-метрии г) определения пассажа бария по пищеводу в положении Тренделенбурга д) УЗР пищевода

1. а, б, в

2. в, г, д

3. б, в, г, д

4. а, б, в, г

5. все правильно

200. Самые частые осложнения дивертикула пищевода: а) дивертикулит б) перфорация в) кровотечение г) озлокачествление д) стриктура пищевода

1. а, б, в

2. б, в, г

3. а, г, д

4. а, в, д

5. б, г, д

201. Синдром Мэллори-Вейса – это

1. стеноз привратника

2. наличие «целующихся язв»

3. пенетриующая в печень язва

4. трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

5. стойкий спазм кардиального сфинктера

202. Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

1. медикаментозный

2. гипносуггестивный

3. кардиодилатация

4. оперативный

5. эндопротезирование пищевода

203. При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение?

1. кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

2. после кардиодилатации эффект в течение 2 лет

3. сужение кардии с S-образным удлинением пищевода

4. длительное течение, осложненное эзофагитом

5. длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода

204. К ранним симптомам рака пищевода следует отнести:

1. дисфагию

2. боли за грудиной и в спине

3. кашель при приеме пищи

4. усиленное слюноотделение