5. Все перечисленное

355. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия б) физиотерапия в) экстренная операция г) плановая операция

1. а, б

2. а, г

3. а, в, г

4. а, в

356. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит? а) карбункулом ягодицы б) флегмоной ягодицы в) абсцессом простаты г) нагноением копчиковых кист д) бартолинитом

1. а, б

2. в, д

3. г

4. Все ответы правильные

5. Все ответы неправильные

357. Для геморроя типичны:

1. частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, повышение температуры тела

2. сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

3. неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа “овечьего”

4. постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

5. выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

358. Эпителиальный копчиковый ход:

1. связан с крестцом

2. связан с копчиком

3. оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

4. расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца

5. сообщается с просветом прямой кишки

359. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: а) ранняя операция б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага в) иссечение внутреннего отверстия г) адекватное дренирование

1. а, б

2. а, б, г

3. а, в

4. б, г

5. Все ответы правильные

360. Для хронического парапроктита наиболее характерным является:

1. гематурия

2. наличие свищевого отверстия на коже промежности

3. выделение алой крови в конце акта дефекации

4. боли внизу живота

5 диарея

361. Для исследования свищей прямой кишки применяются:

1. наружный осмотр и пальпация

2. пальцевое исследование прямой кишки

3. прокрашивание свищевого хода и зондирование

4. фистулография

5. Все перечисленное

362. Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются:

1. геморроидэктомия

2. консервативный - диета, свечи, микроклизмы

3. склерозирующая терапия

4. лигирование латексом, шелком

5. Физиотерапия

363. Какая операция показана при выпадении прямой кишки 2-3степени?

1. операция Гартмана;

2. операция Хаген-Торна;

3. операция Дюамеля;

4. операция Кюммеля-Зеренина;

5. операция Тирша

364. Все перечисленное относится к тромбозу геморроидальных узлов, кроме:

1. резкой болезненности и воспаления;

2. образования напряженной, синюшной и мягкой консистенции на выходе из заднего прохода;

3. склонности к изъязвлению, кровотечению, если не лечить;

4. спонтанного спадения узлов в течение суток;

5. лечения хирургическим путем.

365. К предраспорлагающим факторам выпадения прямой кишки относятся следующие, кроме:

1. повышения внутрибрюшного давления;

2. дистрофии внутренних органов;

3. длительного запора;

4. травмы фиксирующего аппарата прямой кишки;

5. врожденной или приобретенной слабости мышц тазового дна

367. При лечении острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях рациональнее всего:

1. назначить слабительные, свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

2. сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

3. назначить анальгетики, в первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

4. удалить тромбированные узлы

5. применить склерозирующую терапию

368. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:

1. кишечной непроходимостью

2. кровотечением

3. болями в прямой кишке и чувством распирания

4. повышением температуры тела и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке

5. всеми вышеперечисленными симптомами

369. Для диагностики выпадения прямой кишки должны быть выполнены следующие исследования, кроме:

1. пальцевого исследования;

2. ультразвукового исследования;

3. ирригоскопии;

4. ректороманоскопии;

5. осмотра в положении на корточках.

370. Индекс литогенности желчи определяется соотношением:

1. холестерина, билирубина, лецитина

2. билирубина, желчных кислот и лецитина

3. холестерина, желчных кислот и билирубина

4. холестерина, желчных кислот и лецитина

5. билирубина и лецитина

371. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом не характерны:

1. гипертермия

2. повышение прямого билирубина крови

3. повышение щелочной фосфатазы

4. резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

5. отсутствие стеркобилина в кале

372. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:

1. при окклюзии пузырного протока

2. при холецистопанкреатите

3. при перфоративном холецистите

4. при механической желтухе

5. при печеночной колике

373. При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана:

1. во всех случаях

2. при латентной форме заболевания

3. при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности

4. у больных старше 55 лет

5. у лиц моложе 20 лет

374. Для холангита наиболее характерно сочетание симптомов: а) желтуха б) лихорадка в) анемия г) лейкоцитоз д) асцит

1. а, б, в

2. а, б, г

3. в, г, д

4. б, д

5. б, в, д

375. Выберите патологию, которая не может быть причиной внепеченочной портальной гипертензии:

1. атрезия воротной вены

2. кавернозная трансформация портальной вены

3. флебосклероз портальной вены

4. тромбоз воротной вены, вызванный различными воспалительными заболеваниями

5. блок печеночных капилляров сети портальной вены

376. При ультразвуковом исследовании выявлены абсцессы печени. Имеются признаки выраженной интоксикации. Определите наиболее рациональный путь введения антибиотиков на фоне комплексного лечения:

1. в нижнюю полую вену

2. интрадуктально

3. внутричревная перфузия

4. в подключичную вену

5. интраабдоминально

377. Выберите редко встречающийся симптом портальной гипертензии:

1. возникновение коллатерального кровообращения

2. спленомегалия

3. геморрагические проявления

4. асцит

5. желтуха

378. Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:

1. наличия мелких камней в холедохе

2. подозрения на рак большого дуоденального сосочка

3. расширения холедоха

4. механической желтухи в анамнезе

5. отключенного желчного пузыря

379. Истинный постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен только:

1. рубцовым стенозом

2. не найденным во время операции камнем холедоха

3. стенозом большого дуоденального соска

4. дуоденостазом

5. снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холецистэктомии

380. Холедохолитиаз - это камень в:

1. пузырном протоке;

2. общем желчном протоке;

3. левом и правом печеночном протоке;

4. общем печеночном протоке;

5. желчном пузыре.

381. У больного 70 лет с "острым" животом хирург заподозрил деструктивный холецистит. Выберите метод исследования, который позволит точно установить диагноз:

1. обзорная рентгенография брюшной полости;

2. внутривенная холангиография;

3. анализ крови в динамике;

4. лапароскопия;

5. холецистография.

1. Какое лечение показано больным с узловатым нетоксическим зобом?

a. консервативное

b. оперативное

c. наблюдение

2. Что не характерно для тиреотоксического криза?

a. потери сознания

b. симптома Хвостека

c. гипертермии

d. тахикардии

e. нервнопсихических расстройств

3. Что наблюдается при тиреотоксикозе?

a. уменьшение пульсового давления

b. патологическая мышечная слабость

c. светобоязнь

d. патологическая жажда

e. несахарное мочеизнурение

4. Какое осложнение не характерно для операций на щитовидной железе?

a. кровотечение

b. воздушная эмболия

c. жировая эмболия

d. повреждение трахеи

e. поражение возвратного нерва

5. Что не соответствует гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу?

a. эозинофилия

b. адинамия

c. гиперплазия лимфоидного аппарата

d. увеличение пульсового давления

e. все перечисленное соответствует данному заболеванию

6. Что является наиболее частым осложнением струмэктомии?

a. повреждение возвратного нерва

b. рецидив тиреотоксикоза

c. тетания

d. гипотиреоз

e. прогрессирующий экзофтальм

7. Сходство узлового и диффузного токсического зоба в том, что они:

a. вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

b. поражают лиц одного возраста

c. часто дают экзофтальм

d. имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

8. Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы не применяется:

a. пробная эксцизия

b. пункционная биопсия толстой иглой

c. трепанбиопсия

d. определение титра антител к щитовидной железе

e. пункционная биопсия тонкой иглой

9. Что выполняют при 2а стадии рака щитовидной железы?

a. гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина

b. субтотальную резекцию щитовидной железы

c. операцию Крайля

d. экстракапсулярную тотальную струмэктомию

e. все неверно

10. О чем свидетельствуют судороги, симптомы хвостека и труссо после струмэктомии?

a. гипотиреоз

b. тиреотоксический криз

c. травма гортанных нервов

d. гипопаратиреоз

e. остаточные явления тиреотоксикоза

11. Проявлением тиреотоксикоза не является:

a. симптом Греффе и Мебиуса

b. тахикардия

c. экзофтальм

d. тремор нижних конечностей

e. увеличение щитовидной железы

12. При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано:

a. гемотрансфузия

b. гипотермия

c. оксигенотерапия

d. микродозы йода

e. все перечисленное неверно