Хирургические болезни

1. При тиреотоксикозе наблюдается:

1. уменьшение пульсового давления

2. патологическая мышечная слабость

3. светобоязнь

4. патологическая жажда

5. несахарное мочеизнурение

2. Наиболее частым осложнением струмэктомии является:

1. повреждение возвратного нерва

2. рецидив тиреотоксикоза

3. тетания

4. гипотиреоз

5. прогрессирующий экзофтальм

3. Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется:

1. пробная эксцизия

2. пункционная биопсия толстой иглой

3. трепанобиопсия

4. определение титра антител к щитовидной железе

5. пункционная биопсия тонкой иглой

4. Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят о:

1. гипотиреозе

2. тиреотоксическом кризе

3. травме гортанных нервов

4. гипопаратиреозе

5. остаточных явлениях тиреотоксикоза

5. Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

1. эпидемический

2. спорадический

3. острый струмит

4. эндемический

5. массовый тиреотоксикоз

6. На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура 39,8 ºС. Поставьте диагноз:

1. гиперпаратиреоз

2. гипопаратиреоз

3. тиреотоксический криз

4. гипотиреоз

5. тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

7. При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатемия. При R-логическом исследовании - остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Поставьте диагноз:

1. миеломная болезнь

2. остеопороз костей таза

3. фиброзная дисплазия

4. гиперпаратиреоз

5. болезнь Педжета

8. При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано: а) скенирование щитовидной железы б) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи в) определение гормонов щитовидной железы г) антител щитовидной железы д) УЗИ щитовидной железы е) диагностическая пункция

1. а, б, в

2. г, д, е

3. а, б, в, г, д, е

4. б, в, д, е

5. а

9. В каком случае четко проявляется тахикардия при тиреотоксикозе?

1. в покое;

2. во время сна;

3. при физической нагрузке;

4. при эмоциональной нагрузке;

5. в положении на левом боку.

10. Какая основная причина смерти больных при диффузно-токсическом зобе?

1. сердечно-сосудистая недостаточность;

2. парез голосовой связки;

3. тиреотоксическое поражение печени;

4. тиреотоксический криз;

5. нарушение йодного обмена.

11. Какой вид операции показан при смешанной форме тиреотоксического зоба 2-степени?

1. субфасциальная резекция по Николаеву;

2. экстирпация щитовидной железы;

3. гемиструмэктомия;

4. частичная резекция;

5. энуклеация по Сосену.

12. Что является ранним признаком при диффузно-токсическом зобе?

1. адинамия;

2. раздражительность;

3. нарушение менструального цикла;

4. выпадение волос;

5. мышечная слабость.

13. Какое осложнение считается наиболее опасным во время операции на щитовидной железе?

1. кровотечение;

2. спадение трахеи;

3. повреждение возвратного нерва;

4. удаление паращитовидной железы;

5. воздушная эмболия.

14. Какое из перечисленных воспалительных заболеваний щитовидной железы паразитарного происхождения?

1. гнойный тиреоидит;

2. струмит;

3. зоб Хашимото;

4. тиреоидит Риделя;

5. тиреоидит Шагаса

15. При узловом эутиреодном зобе можно выполнять следующие виды операции, кроме:

1. Экстирпация щитовидной железы;

2. энокуляция по Сосену;

3. гемиструмэктомия;

4. субфасциальная резекция;

5. субтотальная резекция.

16. Какой признак наиболее характерен для Базедовой болезни?

1. плаксивость;

2. боль в области сердца;

3. удушье;

4. ослабление памяти;

5. пучеглазие.

17. Причинами возникновения тиреотоксического зоба являются следующие, кроме:

1. психической травмы;

2. бессонницы;

3. инфекции;

4. приема больших доз йода;

5. перегревания.

18. Следующие факторы играют решающую роль в патогенезе тиреотоксического зоба, кроме:

1. активация тиреоидного стимулятора;

2. нарушение иммунологических процессов;

3. снижение чувствительности адренорецепторов к катехоламинам;

4. снижение активности тканевой липодазы;

5. нарушение метаболизма тиреоидных гормонов в периферических органах.

19. Откуда берет начало безымянная артерия щитовидной железы?

1. общей сонной артерии;

2. подключичной артерии;

3. дуги аорты;

4. позвоночной артерии;

5. наружной сонной артерии.

20. Укажите редко встречающиеся формы тиреотоксикоза?

1. Базедова болезнь;

2. тиреотоксикоз в детском возрасте;

3. тиреотоксикоз у пожилых людей;

4. тиреотоксикоз у беременных;

5. тиреотоксикоз у женщин в период климакса.

21. При развитии тиреотоксического шока, необходимо провести следующие мероприятия, кроме:

1. кислородотерапии (ГБО);

2. гипотермии;

3. переливания крови;

4. продленный наркоз;

5. глюкозо-новокаиновую смесь.

22. Преобладание каких гормонов щитовидной железы характерно для токсического зоба, кроме:

1. тиреоглобулина;

2. тироксина;

3. тиреойодтиронина;

4. тиреокальцитонина;

5. тиреоидина.

23. Противопоказанием к хирургическому лечению гипертиреоза является:

1. чрезмерное увеличение щитовидной железы;

2. наличие симптома Мюсе;

3. наличие выраженного экзофтальма;

4. наличие выраженных нарушений со стороны печени, почек и сердца;

5. крайне тяжелое состояние на фоне кахексии.

24. Лечение тиреотоксического криза включает в себя следующие мероприятия, кроме:

1. в/венного введения 1% раствора Люголя с йодидом натрия каждые 8 часов;

2. мерказолил 60-100мг+30 капель раствора Люголя через назогастральный зонд;

3. сердечных гликозидов в сочетании с адреноблокаторами;

4. антибиотикотерапии;

5. борьбы с острой надпочечниковой недостаточностью.

25. Нервно-психический статус у больных с тиреотоксикозом проявляется следующими признаками, кроме:

1. бессоницы;

2. зябкости;

3. одышки в покое;

4. плаксивости;

5. повышении эмоциональности.

26. У больной 30 лет выявлен плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2х2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтвердили диагноз: узловой эутиреодной зоб. Какое лечение необходимо?

1. резекция части доли щитовидной железы с узлом

2. субтотальная струмэктомия

3. гемиструмэктомия

4. вылущивание опухоли

5. консервативное лечение

27. Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у него появилась осиплость голоса, стал поперхиватъся. Какое осложнение возникло у больного?

1. повреждение трахеи

2. повреждение возвратного гортанного нерва

3. инородное тело гортани

4. гематома

5. тиреотоксический криз

28. У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба поя­вилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подергивание мышц лица. Поставте диагноз?

1. повреждение верхнего гортанного нерва во время операции

2. гипотиреоз

3. гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез

4. гиперпаратиреоз

5. тиреотоксический шок

29. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

1. перекрестный

2. подключичный

3. подмышечный

4. парастернальный

5. межреберный

30. При лактостазе показано все, кроме:

1. массажа молочных желез

2. тщательного сцеживания молока

3. антибиотикотерапии

4. возвышенного положения молочных желез

5. продолжения кормления грудью

31. Основные профилактические мероприятия, проводимые при остром мастите?

1. повышение сопротивляемости организма беременной

2. санация эндогенных очагов инфекции

3. обучение женщин правилам кормления ребенка грудью

4. тщательное сцеживание млока после кормления

5. все вышеперечисленное

32. При маммографии признаком мастопатии является:

1. тени узловой формы

2. усиление рисунка и удвоение контуров протоков

3. перидуктальный фиброз

4. микро-и макрокальцинаты

5. все вышеперечисленное

33. При диффузной мастопатии не применяется:

1. эстрогенные препараты

2. физиотерапия

3. длительный прием йодида калия

4. секторальная резекция молочной железы

5. лучевая терапия

34. При фиброаденоме молочной железы показана:

1. простая мастэктомия

2. ампутация молочной железы

3. секторальная резекция

4. радикальная мастэктомия

5. лучевая терапия

35. Секторальная резекция молочной железы показана:

1. при агалактии

2. при диффузной мастопатии

3. при узловой мастопатии

4. при раке Педжета

5. при гинекомастии

36. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:

1. инверсия соска

2. ателия

3. амастия

4. полителия и полимастия

5. дистопия млечных ходов

37. Для какого доброкачественного заболевания характерным является выделение крови из 1-го соска?

1. внутрипротоковой папилломы

2. болезни Педжета

3. узловой мастопатии

4. кисты

5. фиброаденомы

38. Какие из перечисленных симптомов наблюдается при сдавливающем перикардите? а) отсутствие верхушечного толчка б) наличие шумов в сердце в) увеличение печени г) появление асцита д) спленомегалия

1. а, в, г

2. б, г, д

3. а, г, д

4. б, в, г

5. а, б, в

29. Какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита?

1. назначение сердечных препаратов

2. назначение диуретиков

3. назначение антикоагулянтов

4. пункция перикарда

5. субтотальная перикардэктомия

30. Какие осложнения возможны при аневризме сердца? а) гипоксия мозга б) гипоксия миокарда в) тромбоэмболия г) сердечная слабость д) цирроз печени

1. б, д

2. б, в

3. в, г

4. б, г

5. а, д

31. Перечислите показания к хирургическому лечению ИБС: а) толерантность к физической нагрузке менее 400 кг мм/мин б) поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более в) сужение ствола левой коронарной артерии на 70% г) поражение 3-х венечных артерий д) замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом

1. а, б, в, г

2. а, д

3. г, д

4. д

5. все ответы правильные

32. Какие изменения происходят в организме при “синих” пороках сердца? а) гипоксия всех органов б) гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии в) хронический катар верхних дыхательных путей г) задержка развития д) гиповолемия малого круга

1. а, б, в, г

2. а, в, г

3. б, в, г, д

4. а, г, д

33. Клиническая картина открытого артериального протока характеризуется: а) одышкой и утомляемостью при физической нагрузке б) ярким румянцем в) с большим пульсовым АД

г) систолодиастолическим шумом во 2-3-м межреберье справа от грудины д) диастолическим шумом в 3-м межреберье справа от грудины

1. а, в, г

2. б, д

3. б, в, д

4. а, д

5. все ответы правильные

34. Методами диагностики врожденных пороков сердца являются: а) R-графия органов грудной клетки б) ангиокардиография в) фонокардиография г) ЭКГ д) катетеризация полостей сердца е) УЗИ

1. а, б, в

2. б, г, д

3. а, г, д

4. все ответы правильные

5. все ответы неправильные

35. В патогенезе варикозной болезни наибольшее признание получила теория:

1. механическая

2. гормональная

3. ангиодисплазий

4. наследственная

5. коллагенозов

36. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:

1. в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени

2. в подкожной клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции

3. между листками глубокой фасции на всем протяжении

4 субфасциально

5. между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней

131. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

1. эластическая компрессия конечности

2. соблюдение рационального режима труда и отдыха

3. ограничение тяжелой физической нагрузки

4. комплексная терапия вазопротекторами

5. курсы комплексного физиотерапевтического лечения

37. К осложнениям варикозной болезни относят следующие заболевания:

1. пигментация кожи

2. тромбофлебиты и тромбозы поверхностных и глубоких вен

3. индурация подкожной клетчатки

4. трофические язвы

5. развитие слоновости

38. Для оценки функционального состояния клапанного аппарата подкожных вен применяются пробы:

1. Троянова-Тренделенбурга

2. Тальмана

3. Дельбе-Пертеса

4. Шейниса

5. Мейо-Претта

39. Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство:

1. устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные

2. обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен

3. корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен

4. решающее все эти задачи

5. позволяющее решить задачи 1 и 2

40. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:

1. эластичное бинтование

2. хирургическое лечение

3. лечебная физкультура

4. массаж

5. рефлексотерапия

41. После флебэктомии рекомендуется:

1. раннее вставание

2. эластичное бинтование конечности

3. физиотерапевтическое лечение

4. лечебная гимнастика

5. все перечисленное

42. Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно:

1. гиперемия кожи в области прохождения вен

2. отек стопы и голени

3. распирающие боли в бедре

4. увеличение объема бедра и голени

5. цианотичность кожи бедра

43. Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

1. трофическая язва голени

2. эмболия легочной артерии

3. тромбофлебит поверхностных вен

4. облитерация глубоких вен

5. слоновость

44. Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно:

1. усталость в руке при работе

2. отек руки

3. цианоз кожных покровов предплечья и плеча

4. распирающие боли в конечности

5. снижение пульсации на лучевой артерии

44. При илиофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо:

1. госпитализировать больную в родильный дом

2. проводить консервативную терапию в домашних условиях

3. определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях

4. госпитализировать больную в сосудистое отделение

5. направить больную в женскую консультацию

45. Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует:

1. строгий постельный режим

2. антикоагулянтная терапия

3. антиагрегантная терапия

4. эластическое бинтование

5. все перечисленное

46. Функциональное состояние коммуникантных вен и их локализация исследуются пробами, кроме:

1. Претта

2. Троянова-Тренделенбурга

3. Сикара

4. Берроу-Шейниса

5. Тальмана

47. Для определения проходимости глубоких вен применяются пробы: