2.Задержка психического развития (зпр).

Задержка психического развития является наиболее распространенной психической проблемой среди детей. Зачастую ЗПР не является заболеванием и характеризуется лишь небольшим отставанием ребенка в развитии. Обычно обнаруживают, когда ребенку исполняется 6-7 лет, и он идет в школу. Дети с ЗПР несколько отстают от сверстников, хуже усваивают школьные знания, имеют проблемы с дисциплиной и предпочитают игровую деятельность учебной.

Задержка психического развития (ЗПР) – синдром временного отставания развития психики в целом или отдельных ее функций, часто обнаруживается при поступлении в школу и выражается в недостаточности общего запаса знаний, незрелости мышления, малой интеллектуальной целенаправленностью, преобладании игровых интересов, быстрой пересыщаемости в интеллектуальной деятельности.

Значительное отставание и своеобразие обнаруживается в мыслительной деятельности. У всех детей с ЗПР наблюдаются недостатки памяти, причем это касается всех видов запоминания: непроизвольного и произвольного, кратковременного и долговременного. Отставание в мыслительной деятельности и особенности памяти наиболее ярко проявляются в процессе решения задач, связанных такими компонентами мыслительной деятельности, как анализ, синтез, обобщение и абстрагирование.

Степень задержки развития психических функций может варьировать от легкой - до выраженной.

- При легкой степени становление возрастных навыков запаздывает в пределах одного возрастного периода;

- При средней степени становление возрастных двигательных и речевых навыков, эмоциональных реакций, ручных умений, коммуникативных взаимодействий и других нервно-психических функций задерживается более чем на один возрастной период;

- При тяжелой степени отставание в приобретении возрастных навыков превышает два возрастных периода.

Главные клинические признаки ЗПР:

1. запаздывание развития основных психофизических функций (моторики, речи, социального поведения);

2. эмоциональная незрелость;

3. неравномерность развития отдельных психических функций;

4. функциональный, обратимый характер нарушений.

Различают

- Первичные задержки - это наиболее распространенные нарушения развития. В их основе лежат травматические, инфекционные, токсические и другие факторы, действующие на развивающийся мозг в перинатальном периоде (родовая травма, асфиксия, ранние инфекции, недоношенность, некоторые наследственные заболевания и др.), приводящие к негрубому поражению головного мозга, не достигающему четкого органического дефекта.

- Вторичные задержки развития возникают на фоне первично неповрежденного головного мозга при хронических соматических заболеваниях (например, при пороках сердца) из-за обменных нарушений и связанных с ними токсическими и гипоксическими воздействиями.

Вы­деляются четыре основных типа задержки психического

развития:

1)задержка психического развития конституционального генеза;

2)задержка психического развития соматогенного генеза;

3)за­держка психического развития психогенного генеза;

4)задержка психического развития церебрально-органического генеза.

• Задержка психического развития конституционального генеза. К данному

типу ЗПР относят наследственно обусловленный психи­ческий, психофизический инфантилизм — гармонический либо дисгармонический. В обоих случаях у детей преобладают черты эмо­ционально-личностной незрелости, «детскость» поведения, жи­вость мимики и поведенческих реакций. В рамках ЗПР конституционального происхождения также рас­сматривают наследственно обусловленную недоста­точность отдельных функций (зрительная и слуховая память, речь и т.д.), которые лежат в ос­нове формирования сложных навыков, таких, как рисование, чтение, письмо, счет и другие. В плане коррекции это один из самых благоприятных типов психического развития при ЗПР.

• Задержка психического развития соматогенного генеза.

Дан­ный тип задержки психического развития обусловлен хроничес­кими

соматическими заболеваниями внутренних органов ребен­ка — сердца, почек,

печени, легких, эндокринной системы и др. Часто они связаны с хроническими заболеваниями матери. Осо­бенно негативно на развитии детей сказываются тяжелые инфек­ционные, неоднократно повторяющиеся заболевания в их пер­вый год жизни. Именно они вызывают задержку в развитии дви­гательных и речевых функций детей, задерживают формирова­ние навыков самообслуживания, затрудняют смену фаз игровой деятельности.

• Задержка психического развития психогенного генеза.

Дан­ный вид ЗПР связывается с неблагоприятными условиями вос­питания,

ограничивающими, либо искажающими стимуляцию пси­хического развития ребенка на ранних этапах его развития. От­клонения в психофизическом развитии детей при данном вари­анте определяются психотравмирующим воздействием среды. Его влияние может сказаться на ребенке еще в утробе матери, если женщина испытывает сильные, длительно действующие нега­тивные переживания. ЗПР психогенного генеза может быть свя­зана с социальным сиротством, культурной депривацией, без­надзорностью. Очень часто данный тип ЗПР возникает у детей, воспитываемых психически больными родителями, прежде все­го матерью. Нарушения познавательной деятельности у таких детей обус­ловлены бедным запасом их представлений об окружающем мире, низкой работоспособностью, несформированностью произвольной регуляции деятельности, специфическими особенностями поведения и психики. У одних детей наблюдается агрес­сивность, непоследовательность действий, необдуманность и им­пульсивность поступков, у других — робость, плаксивость, недо­верчивость, страхи, отсутствие творческого воображения и выра­женных интересов.

Эффективность коррекционных мероприятий при данном типе ЗПР напрямую связана с возможностью перестройки неблагопри­ятного семейного климата и преодоления от­вергающего ребенка типа семейного воспитания.

• Задержка психического развития церебрально-органического генеза.

Встречается у детей наиболее часто, и он же вызывает у детей наиболее выраженные нарушения в их эмоционально-воле­вой и познавательной деятельности в целом.

Прогноз задержки психического развития церебрально-органи­ческого генеза в значительной степени зависит от состояния выс­ших корковых функций и типа возрастной динамики его развития.

Первичные стойкие и обширные расстройства программирования, контроля и инициирования произвольных видов психической деятельности требуют отгра­ничения их от умственной отсталости и других серьезных психи­ческих расстройств.

Этим детям необходим особый подход.

Требования к обучению, учитывающие особенности детей с ЗПР:

1. Соблюдение определенных гигиенических требований при организации

занятий, то есть занятия проводятся в хорошо проветриваемом помещении,

обращается внимание на уровень освещенности и размещение детей на занятиях.

2. Тщательный подбор наглядного материала для занятий и его размещение

таким образом, чтобы лишний материал не отвлекал внимание ребенка.

3. Контроль за организацией деятельности детей на занятиях: важно

продумывать возможность смены на занятиях одного вида деятельности другим,

включать в план занятий физкультминутки.

4. Дефектолог должен следить за реакцией, за поведением каждого ребенка

и применять индивидуальный подход.

Основные этапы реабилитации.

1. Лечебные мероприятия:

• медикаментозное лечение,

• фитотерапия,

• физиотерапия,

• массаж,

• лечебная физкультура

2. Корреционно-развивающее обучение (занятия с логопедом, психологом, учителем-дефектологом)¹.

Список литературы.

1. Выготский Л.С. Основы дефектологии.- СПб.: Издательство «Лань», 2008.

2. Ульенкова У.В. Дети с задержкой психического развития. - Нижний Новгород., 2004. Ульенкова, У.В., Самойленко, Е.В. Влияние доминирующего типа материнского воспитания на полоролевое поведение мальчиков-подростков с ЗПР // Дефектология.- 2006.-№4.

3. Психология детей с задержкой психического развития: Хрестоматия/Сост. О.В. Защиринская. – СПб. 2008.

4. Цукер М. Б. Клиническая невропатология детского возраста. М., 1978

5. Мамайчук И.И. Динамика некоторых видов познавательной деятельности дошкольников с церебральным параличом // Дефектология. - 1976. - №3.

6. Мамайчук И.И. Комплексной психологическое исследование больных со спастической формой детского церебрального паралича // Дефектология. - 1984. - №6.

7. Мамайчук И.И. Учет личностных особенностей детей с ортопедическими заболеваниями в процессе ортопедохирургического лечения // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - № 10.

8. Мастюкова Е.М. Двигательные нарушения и их оценка в структуре аномального развития // Дефектология. - 1987. - № 3.

9. Мастюкова Е.М. Дети с церебральным параличом // Специальная психология / Под ред. В.И. Лубовского. - М., 2003.

1