
- •Задание:
- •Профилактика пролежней по шкале ватерлоу
- •Профилактика пролежней по шкале нортон
- •Алгоритм действия
- •I. Укладка на спине
- •II. Укладка на здоровой стороне
- •Активные и пассивные упражнения
- •IX. Перемещение со стула на кровать.
- •X. Вставание из положения сидя.
- •XI. Ходьба.
- •Профилактика контрактур
- •Кормление тяжелобольных после инсульта
- •1. Углеводы и спирты.
- •2. Сорбит (20%) и ксилит.
- •3. Жиры.
- •4. Белки.
- •5. Солевые растворы.
- •6. Витамины, микроэлементы, анаболические гормоны.
- •Повышенное артериальное давление (ад)
- •Гипертермия
- •Уход при лихорадке
- •Подмывание тыжелобольных пациентов (Женщина).
- •Проведение люмбальной пункции
- •Профилактика застойной пневномонии
- •Оценка состояния сознания
- •Профилактика инсульта
Повышенное артериальное давление (ад)
Гипертензия является самым распространенным хроническим заболеванием сердечнососудистой системы. Повышенное давление отрицательно влияет на состояние внутренних органов человека: сердца, почек, печени и пр. Повышенным считается давление более 140/90 мм рт. ст.
Классификация
Первая степень-140/90 – 159/99
Вторая тепень-160/100 – 179/109
Третья степень-выше 180/110
Что происходит в организме при гипертонии
Сужаются сосуды.
Ухудшается зрение.
Нарушается частота сердечных сокращений (чаще всего наблюдается учащение пульса – тахикардия). Это приводит к увеличению массы левого желудочка сердца, его кровоснабжение ухудшается.
Быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов мозга, сердца и т. д.
Повышается нагрузка на почки, что влечет за собой ухудшение их функции.
Симптомы:
Головные боли (часто пульсирующие) в области затылка.
Головокружение.
Мелькание «мушек» перед глазами.
Нарушение сна.
Боли в области сердца.
У многих людей болезнь гипертония в начальной стадии протекает совершенно незаметно. Со временем организм приспосабливается к повышенному давлению, и самочувствие больного остается сравнительно неплохим. Но в это время происходят патологические изменения в сосудах, питающих внутренние органы. В результате могут произойти катастрофические и совершенно неожиданные для больного последствия: инсульты, болезни сердца, почечная недостаточность.
Поэтому стоит регулярно измерять артериальное давление даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья. Только таким образом можно своевременно выявить начинающуюся гипертонию.
Гипертоническим кризом называется внезапный подъем АД, который приводит к резкому ухудшению самочувствия.
Гипертонический криз могут вызвать:
неправильно подобранное лечение;
отсутствие регулярного лечения;
эпизодический прием препаратов короткого действия. Это приводит к значительным колебаниям АД. Для того, чтобы контролировать артериальное давление, необходимо принимать гипотензивные препараты длительного действия: они защищают организм от резких колебаний АД.
Причины, вызывающие резкое повышение давления
Физические или психические перегрузки.
Погодные колебания, магнитные бури.
Курение (особенно интенсивное). Одна выкуренная сигарета способна повысить давление на 10-30 мм рт. ст.
Резкая отмена гипотензивных препаратов длительного действия.
Употребление спиртных напитков.
Обильная жирная и соленая пища (особенно на ночь).
Употребление пищи, содержащей кофеин (кофе) и тирамин (шоколад, икра, сыр и пр.).
Ожирение. Каждый лишний килограмм повышает давление на 1-3 мм рт. ст.
ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АД
Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, минимум 2 раза.
За 2 часа до измерения необходимо исключить употребление пищи.
Исключить курение, прием тонизирующих напитков, кофеина, алкоголя, а также физическую нагрузку.
АД измеряется после отдыха пациента в течение более 5 минут. Если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличить до 15-30 минут.
АД измеряется в разное время суток(вечер/день,Но в одно время).
Ноги должны находится на полу, а руки быть разогнутыми и лежать свободно на уровне сердца.
Приложение 7
ДИЕТА ПРИ ГИПЕРТОНОЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Ограничение соли ,крепкого чая и кофе, сыр, молоко 3.2 %,жирные сливки, жирную рыбу
Отказ от алкоголя, курения.
Исключить продукты: майонез.
Можно: ржаной и пшеничный хлеб с отрубями.
овсяную, пшенную, ячневую, гречневую каши (пудинги, запеканки), свеклу, морковь, салат, зелень петрушки, черную смородину, грецкие орехи, миндаль.
Дневник
Дни недели |
Утро (9:00) |
Вечер (21:00) |
ПН 11.10 |
|
|
ВТ 12.10 |
|
|
СР 13.10 |
|
|
ЧТ 14.10 |
|
|
ПТ 15.10 |
|
|
СБ 16.10 |
|
|
ВС 17.10 |
|
|
Приложение 8