Изолированные формы поражения капельно-жидким ов поражения глаз

В основном - это тяжелые формы поражения и возникают они в первые 1-2 часа после воздействия ОВ. В процесс всегда вовлекается роговица и развиваются разнообразные формы выраженного кератоконъюнктивита. На 2 сутки в очагах воспаления начинают образовываться язвы, в очень тяжелых случаях возможно прободение роговицы и гибель глаза (панофтальмит). Поражение глаз, как правило, осложняются присоединившейся инфекцией с появлением гноя в передней камере (гипопион), развитием ирита, сильнейшими болями в глазу и головными болями. Течение поражений очень длительное (4-6 мес.).

Поражение кожи

Поражения кожи ипритом протекают различно. Тяжесть поражений зависит от дозы ОВ и плотности заражения.

1. Для легкой формы поражения характерны только эритематозные проявления. Длительность скрытого периода не менее 12 часов. Плотность заражения в пределах 0,01 Мг/см².

2. При средней степени поражения (плотность заражения 0,2-1,0 Мг/м²) развивается эритематозно-буллезный поверхностный дерматит, че-

рез 6-12 часов границы пораженного участка приобретают резкую очерченность, по краям эритемы возникают мелкие пузырьки, наполненные светлой опалесцирующей жидкостью. Охватывая пораженный участок кожи пузырьки образуют так называемое ипритное ожерелье. Пузырьки могут иметь тенденцию к слиянию через 2-3 дня. С 4-6 дня пузырьки начинают опадаться. Заживление идет под струпом. Через 2-3 дня корочка отпадает, обнажая розовую эпителиальную поверхность.

3. При плотности заражения выше 1,0 мг/м² развивается тяжелое поражение в виде глубокого эритематозно-буллезного дерматита. После короткого скрытого периода, 2-4 часа, быстро развивается эритема. Ипритные пузырьки могут появиться уже через 3-6 часов. Процесс захватывает глубокие слои кожи, лежащие ниже папилярного слоя. На 3-4 день пузырьки вскрываются, обнажая язвенную поверхность. В этом состоянии пораженные участки кожи легко инфицируются. Медленный процесс заживления начинается лишь к концу месяца. Выздоровление через 2-4 месяца. На месте язв образуются рубцы. В некоторых случаях развивается некротическая форма поражения без предварительной везикации. После отторжения некротизированных тканей образуются длительно незаживающая язва. Распространенный эритематозно-буллезный дерматит протекает с выраженными явлениями общей интоксикации. В связи с длительным течением этих форм поражений они чаще, чем любые другие формы, сопровождаются анемией и кахексией.

ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Желудочно-кишечный тракт поражается при попадании в него  капель-

но-жидкого иприта вместе с зараженной пищей или водой. Поражения через

желудочно-кишечный тракт относятся к числу наиболее тяжелых. Начальные

симптомы отравления (резкие боли в области живота,  слюнотечение, рво-

та), возникают в период от 15 минут до 2 часов с момента попадания ОВ,

отмечается  гиперемия  губ,  десен и слизистых оболочек полоти рта.  В

дальнейшем появляется жидкий стул (иногда кровянистый).  Очень  быстро

присоединяются явления общетоксического действия:  слабость, судороги,

параличи,  заторможенность.  Прогноз при подобных  отравлениях  всегда

сложен.  В очень тяжелых случаях смерть может наступить уже на 1 сутки

в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности. быстро прогрессирующее общее истощение может быть причиной смертельного исхода в более поздние сроки на 7-10 день. При относительно благоприятном исходе полного выздоровления быть не может. Клинически резорбция яда проявляется в первую очередь значительными нарушениями деятельности нервной системы: возбуждение, судороги, аффективная ярость, страх, которые быстро сменяются глубокой депрессией и адинамией; дезорганизация функций вегетативного отдела нервной системы (брадикардия, гиперсаливация, диарея со значительной потерей организмом жидкости и электролитов, а затем тахикардия, мидриаз и т.п.); в более позднем периоде интоксикации - токсическая энцефалопатия (прогрессирующая астенизация личности, парезы, параличи, невриты); изменения в системе кровообращения (шок, коллапс, острая сердечная недостаточность, токсический миокардит); нарушения в системе кроветворения (гипоплазия, панцитопения); кахексия (как следствие глубокого нарушения обмена веществ); гипертермия; токсическая гепатопатия и нефропатия; токсическое поражение органов пищеварения при всех формах интоксикации независимо от вида аппликации яда.