5.5 Рекомендована література:

Основна навчальна:

1.Педіатрія. За редакцією проф.О.В.Тяжкої. – Винниця: Нова книга,2006. -1096 с

2.Майданник В.Г.Педиатрия. Учебник для студентов высших мед. заведений. – Харьков. Фолио,2004. – 1125 с.

3. Лекційний матеріал.

Додаткова:

1. Шабалов Н.П. Детские болезни. С-Пет. 2000.

2. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология. -Л.:Медицина, 1989.

3.Папаян А.В.,Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. - Л.:Медицина, 1997.

4. Наказ МОЗ України № 627 від 03.11.2008 «Про затвердження протоколу лікування дітей з інфекціями сечової системи і тубулоінтерстиціальним нефритом» 

5. Кассараба М.М., Іванов Д.Д., Добрик О.О. Природжені аномалії сечової системи у дітей. Донецьк: Видавець Заславський, 2010

6. Іванов Д.Д., Добрик О.О. Нефрологічний портфель сучасного лікаря. Частина І. Інфекція сечових шляхів. Львів, 2011

7.Добрик О.О., Іванов Д.Д. Нефрологічний портфель сучасного лікаря. Частина ІІ. Дисметаболічна нефропатія. Львів, 2012

8. Guideline on urological infections. European Association of Urology, 2010

Тема 14. Диференційна діагностика гломерулонефритів у дітей.

Клініко-морфологічні варіанти первинних гломерулонефритів у дітей. Диференційна діагностика гострого постстрептококового гломерулонефриту зі спадковим нефритом Альпорта, швидкопрогресуючим гломерулонефритом, хворобою Берже тощо. Нефротичний синдром у дітей: диференціальна діагностика, ускладнення. Клінічні варіанти перебігу хронічного гломерулонефриту у дітей. Показання до біопсії нирок у дітей. Тактика ведення хворої дитини при гострому та хронічному гломерулонефриті.

1. АКТУАЛЬНІСТЬ. Враховуючи високу захворюваність дітей на стрептококову, вірусну, паразитарну інфекції, які і є найчастішими причинами гломерулонефритів, педіатру необхідно вміти вчасно виявити гломерулонефрит у дитини, надати адекватну допомогу та запобігти хронізації хвороби, що може призвести до розвитку ниркової недостатності з несприятливим прогнозом.

Гломерулонефрит займає 3-4 місце у структурі захворювань органів сечової системи у дітей. Його частота в середньому є 0,13-2%. Виникнення гломерулонефриту залежить від віку, умов життя, пори року, клімато-географічних особливостей, ступеня сенсибілізації організму до хвороби та частоти спалахів інфекцій та ін.

Найчастіше хворіють діти у віці 3-12 років (хоча можуть хворіти діти різного віку).

Вік на початку захворювання часто детермінує прогноз,оскільки діти, які захворіли у віці старше 10 років частіше спостерігається хронізація процесу та резистентність до терапії глюкокортикоїдами.

2. МЕТА ЗАНЯТТЯ: на основі знань про гломерулонефрити у дітей, отриманих за попередні роки навчання, удосконалити диференціальний підхід до діагностики різних клініко-морфологічних варіантів гломерулонефритів, що найчастіше зустрічаються в дитячому віці.

3. Навчальні цілі

Студент повинен засвоїти, знати та уміти:

1. Визначати різні клінічні варіанти гострих та хронічних гломерулонефритів у дітей: Визначати тактику ведення хворого з різними варіантами гломерулонефритів у дітей.

2. Демонструвати вміння ведення медичної документації хворих дітей з гломерулонефритами.

3. Планувати обстеження хворої дитини та інтерпретувати отримані результати при різних клінічних варіантах гострих та хронічних гломерулонефритів у дітей

4. Визначати покази до біопсії нирок та проводити клініко-морфологічні паралелі

5. Проводити диференційну діагностику та ставити попередній клінічний діагноз при різних клінічних варіантах гострих та хронічних гломерулонефритів у дітей найбільш поширених захворюваннях сечової системи у дітей

6. Формулювати діагноз гломерулонефриту у дітей

7. Надавати допомогу при ускладненнях гломерулонефритів у дітей

4. Міжпредмента інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Анатомія, фізіологія.	Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи у дітей	Виявляти норму та патологію сечової системи у дітей
Пат.анатомія, пат.фізіологія	Особливості будови та функції органів сечової системи, методика біопсії нирок, морфологічні зміни в нирках при гломерулонефритах, механізм презентації клінічних ознак, інтерпретація результатів досліджень.	Використовувати знання при обстеженні пацієнтів
Пропедевтика дитячих хвороб	Анатомо-фiзiологiчнi особливостi, методика дослідження органів сечової системи у дітей, лабораторні та інструментальні методи обстеження сечової системи у дітей	Провести пальпацію та перкусію органів сечової системи дитини, визначити додаткові обстеження, і інтерпретувати отримані показники.
Мікробіологія	Бактеріологічні дослідження крові, матеріалу з носоглотки	Інтерпретувати результати
Факультетська педіатрія	Клініко-анамнестичний та лабораторно-інстументальний комплекс ознак захворювань нирок у дітей різного віку	Виявляти ознаки патології нирок у дітей різного віку
Терапія	Клініко-анамнестичний та лабораторно-інстументальний комплекс ознак гломерулонефритів у дорослих та принципи лікування	Виявляти особливості виникнення, прояву та перебігу гломерулонефритів у дітей, прогнозувати подальші ускладнення
Фармакологія	Групи препаратів, які використовуються для лікування хвороб нирок (антибіотики,глюкокортикоїди, антикоагулянти та дезагреганти,іАПФ, цитопротектори.)	Призначити необхідні препара-ти з врахуванням стану дитини, його віку і ваги, особливостей індивідуальних реакцій. Вміти виписати рецепти.
Радіологія	Методи візуалізації органів сечової системи	Визначати покази до призначен-ня радіологічних методів обстеження та інтерпретувати їх результати