Тема 5. Диференційна діагностика кардіомегалії у дітей.

Провідні клінічні симптоми та синдроми захворювань системи кровообігу у дітей, що супроводжуються кардіомегалією. Клінічні варіанти перебігу та ускладнення міокардиту, ендокардиту, перикардиту, кардіоміопатій, вроджених та набутих вад серця у дітей. Дані лабораторних та інструментальних досліджень при міокардиті, ендокардиті, перикардиті, кардіоміопатіях, вроджених та набутих вадах серця у дітей. Диференційна діагностика при запальних та незапальних захворюваннях системи кровообігу у дітей, що супроводжуються кардіомегалією.

1. Актуальність теми

Одним із основних кардіальних синдромів є кардіомегалія. Цей синдром часто супроводжує як кардіальну, так і позакардіальну патологію у дітей. Зустрічається у будь-якому віці, навіть у період новонародженості. Своєчасне встановлення причини цього синдрому, призначення адекватної терапії, диспансерне спостереження визначають не лише прогноз захворювання, а й життя дитини.

2. Мета заняття - студент на основі набутих знань та вмінь впродовж 5–ти попередніх років навчання повинен на 6 курсі оволодіти навичками диференціації різних патологічних станів, які супроводжуються кардіомегалією. На підставі проведеного діагностичного алгоритму встановити остаточний повний клінічний діагноз, з ускладненнями та супутніми патологіями, визначити тактику лікування дитини із врахуванням всіх порушень у стані здоров'я, розписати диспансерне спостереження.

3. Навчальні цілі

Студент повинен засвоїти, знати та уміти:

1. Визначати етіологічні чинники та патогенетичні механізми розвитку синдрому кадіомегалії у дітей.

2. Класифікувати і аналізувати його клінічну картину, проводити дифдіагностику.

3. Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень.

4. Виставляти діагноз захворювання з синдромом кардіомегалії та призначати лікування

5. Здійснювати прогноз стосовно перебігу синдрому кадіомегалії та призначати профілактичне лікуванння.

6. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації.

4. МіжПредметне інтегрування

Дисципліна	Студент повинен знати	Студент повинен вміти
Нормальна анатомія, фізіологія	Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи у дітей різних вікових груп	Використовувати знання для адекватної оцінки клінічних параметрів
Біохімія	Параметри біохімічного дослідження крові.	Оцінити біохімічні дослідження крові
Патанатомія	Основні патологічні зміни серцево-судинної системи	Знати етапи та термін розвитку запальних та незапальних змін для вчасної та адекватної терапії
Патофізіологія Мікробіологія	Параметри лабораторних досліджень серцево-судинної системи	Оцінити імунологічні, біохімічні та мікробіологічні дослідження
Пропедевтика дитячих хвороб	Методику дослідження і семіотику захворювань серцево-судинної системи. Методику проведення ЕКГ, ЕхоКГдосліджень.	Провести об'єктивний огляд хворого (огляд, пальпація, перкусія, аускультація), оцінити отримані результати, оцінити результати ЕКГ, ЕхоКГдосліджень.
Факультетська педіатрія	Клініко-анамнестичний та лабораторно-інстументальний комплекс ознак захворювань серця у дітей різного віку	Виявляти ознаки кардіопатій у дітей різного віку
Терапія	Клініко-анамнестичний та лабораторно-інстументальний комплекс ознак кардіпатій у дорослих та принципи лікування	Виявляти особливості кардіопатій у дітей, прогнозувати подальші ускладнення
Променева діагностика	Покази та методи променевої діагностики захворювань серцево-судинної системи	Оцінити рентгенограми та протоколи ультразвукової діагностики