1. Укажите возможные причины и предрасполагающие факторы развития данного заболевания.

2. Обоснуйте методы лечения данного заболевания.

3. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

4. Обучите пациента технике дренажа бронхов, пользованию карманной плевательницей.

5. Обоснуйте назначение масляного раствора камфоры 20% 1 мл п/к. Продемонстрируйте проведение п/к инъекции.

Профессиональная задача № 10.

В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита с жалобами на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты, плохой сон. Пациент пользуется карманной плевательницей. Пациента беспокоит неприятный запах мокроты, от которого он безуспешно старается избавиться с помощью ароматизированной жевательной резинки. Из-за кашля, усиливающегося в ночные часы, пациент решил принимать препараты, подавляющие кашель (либексин). С техникой эффективного откашливания не знаком. Для улучшения отхождения мокроты пациент выкуривает натощак сигарету. Объективно: ЧДД 24 в минуту, пульс 84 удара в минуту удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт. ст.

Задание:

1. Перечислите проблемы пациента, определите приоритетную проблему.

2. Назовите основные методы лечения данного заболевания.

3. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

4. Обучите пациента технике дренажа бронхов.

5. Обоснуйте назначение антибиотиков. Продемонстрируйте технику разведения ампициллина и его в/мышечное введение.

Профессиональная задача № 11.

Пациент 47 лет находится в палате интенсивной терапии третьи сутки по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8°С, ЧДД 18 в мин., пульс 80 ударов в мин., ритмичен, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области.

Задание:

1. Перечислите проблемы пациента, определите приоритетную.

2. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

3. Объясните пациенту правила подготовки к взятию крови на общий и биохимический анализ.

4. Обучите пациента элементарным приемам ЛФК и массажа живота.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки масляной клизмы.

Профессиональная задача № 12.

В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет, у которого после физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся 1,5 часа. Пациент принимал валидол, корвалол, без эффекта. Объективно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрыты капельками пота, пульс 100 ударов в мин., аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, возникшее у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

3. Объясните технику снятия ЭКГ.

4. Перечислите лекарственные средства, которые необходимо ввести по назначению врача.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику в/в введения 10% р-ралидокаина.

Профессиональная задача № 13.

Пациентка 52 лет, у которой впервые выявлена гипертоническая болезнь, жалуется на головную боль, раздражительность, слабость, плохой сон. Для контроля за АД приобрела тонометр, но пациентка не знает, как им пользоваться. Объективно: пациентка повышенного питания (вес 95 кг при росте 165 см), отмечается гиперемия лица, пульс 86 ударов в минуту, АД170/90 мм рт. ст. (рабочее артериальное давление 150/80 мм рт. ст.).

Задание:

1. Укажите характерные клинические проявления гипертонической болезни.

2. Проинформируйте пациентку о возможных осложнениях при гипертонической болезни.

3. Обоснуйте применение диуретиков при лечении гипертонической болезни.

4. Обучите пациентку технике измерения АД.

5. Продемонстрируйте на фантоме в/м введение 25%р-расульфата магния.

Профессиональная задача № 14.

Пациент Н.34 года обратился к участковой медицинской сестре с просьбой помочь разобраться в причинах ухудшения своего самочувствия. Пациент отмечает прибавку в весе (7 кг за 2 недели), появление одышки при подъеме по лестнице на 2-ой этаж. Пациент с 16 лет страдает ревматизмом, признавали порок сердца, состоит на учёте у ревматолога, в течении 3-х лет к врачу не обращался, чувствовал себя хорошо, прекратил приём всех лекарств. Объективно: кожа бледная, небольшой цианоз губ. Пульс 92 удара в минуту, ритмичный симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 24 в минуту, выраженные отёки голени.

Задание:

1. Укажите причины и предрасполагающие факторы развития ревматизма.

2. Определите приоритетную проблему пациента и составьте план ухода.

3. Объясните принципы лечения ревматизма.

4. Обучите пациента подсчёту пульса и его оценки.

5. Продемонстрируйте на фантоме введение препарата” Бициллин – 3”.

Профессиональная задача № 15.

Под наблюдением семейного врача и медицинской сестры находится пациентка 68 лет много лет страдающая гипертонической болезнью, 5 лет тому назад перенесла острое нарушение мозгового кровообращения с правосторонним гемипарезом. Движения в конечностях восстановились. Пациентка жалуется на усиление слабости, шаткость походки, головные боли в затылочной области. Объективно: кожа бледная с цианозом губ, пульс 80 ударов в минуту, напряжённый, АД160/85 мм рт. ст. (рабочее АД 150/80 мм рт. ст.).

Задание: