Раздел: «сестринский уход в терапии».

Профессиональная задача № 1.

Пациент В. 42 лет болен 3-и сутки; беспокоит резкая слабость, кашель с мокротой, боль в грудной клетке слева, появляющаяся при кашле и глубоком вдохе. При осмотре: лицо гиперемированно, температура 39,5°С. При аускультации в легких слева прослушиваются влажные хрипы. Пациент госпитализирован с диагнозом «Крупозная пневмония».

Задание:

1. Назовите причины и предрасполагающие факторы развития заболевания.

2. Перечислите методы диагностики и данные, подтверждающие диагноз.

3. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

4. Объясните пациенту правила сбора мокроты на бактериологическое исследование.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику внутримышечного введения цефазолина.

Профессиональная задача № 2

К участковому врачу обратилась пациентка К. 26 лет с жалобами на слабость, недомогание, потливость, кашель с гнойной мокротой, особенно по утрам. При осмотре: пациентка бледная, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол», температура тела 37,2°С. При аускультации в легких прослушиваются сухие и влажные хрипы. Для уточнения диагноза «Бронхоэктатическая болезнь» врач назначил бронхографию, от которой пациентка отказалась, т.к. боится исследования.

Задание:

1. Назовите причины и предрасполагающие факторы развития заболевания.

2. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

3. Объясните пациентке суть исследования и необходимость бронхографии.

4. Обучите пациентку видам постурального дренажа.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику в/в введения раствора эуфиллина 2,4% 10 мл.

Профессиональная задача № 3.

Пациентка Н., 43 лет поступила в стационар с жалобами на нарастающую одышку, кашель с выделением небольшого количества мокроты, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,4°С. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧДД 28 в минуту, ЧСС 92 удара в минуту. Пациентке поставлен диагноз «Экссудативный плеврит неясной этиологии».

Задание:

1. Назовите причины и предрасполагающие факторы развития заболевания.

2. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

3. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

4. Объясните пациентке правила сбора мокроты на бактериологическое исследование.

5. Подготовьте пациентку к плевральной пункции.

Профессиональная задача № 4.

Пациентка А. 30 лет обратилась к врачу с жалобами на сухой кашель, температуру 37,3°С, сильную боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при глубоком вдохе и кашле. При осмотре: состояние удовлетворительное, дыхание поверхностное, ЧДД 22 в минуту. Врачебный диагноз «Сухой плеврит». Назначено: рентгенография грудной клетки, согревающий компресс на грудную клетку, прием лекарственного препарата «Найз».

Задание:

1. Укажите возможные причины и предрасполагающие факторы развития данного заболевания.

2. Перечислите методы диагностики плевритов.

3. Проинформируйте пациента о цели и длительности приема «Найза».

4. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

5. Продемонстрируйте технику применения согревающего компресса на грудную клетку.

Профессиональная задача № 5.

Пациент А. 36 лет заболел остро после переохлаждения. Жалобы на сильный озноб, головную боль, ноющую боль в грудной клетке справа. При осмотре: пациент бледный, температура тела 39,5°С, в легких при аускультации прослушиваются влажные хрипы. Диагноз «Крупозная пневмония». Пациент госпитализирован в стационар.

Задание: