Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методическое пособие по ортопедии(1).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
7.88 Mб
Скачать

Тема 2: "кривошея». I этап. Вводный (10 минут)

  • проверка присутствия студентов

  • ответы на организационные вопросы

  • постановка цели занятия

  • мотивация, объяснение плана занятия

Цель занятия: изучить варианты врожденных и приобретенных форм кри­вошеи у детей. Ознакомиться с методикой обследования больных на догос­питальном этапе, методами лечения и принципами хирургической коррек­ции.

После изучения темы студент должен знать:

  1. Этиологию возникновения данных заболеваний

  2. Классификацию врожденной и приобретенной кривошеи

  3. Клинику, диагностику и основные принципы, сроки консервативного и оперативного лечения заболевания.

После изучения темы студент должен уметь:

  • На основании данных анамнеза и осмотра поставить предварительный ди­агноз врожденной и приобретенной мышечной кривошеи.

  • Определить сроки и методы консервативного лечения кривошеи.

Мотивация: частота встречаемости мышечной кривошеи не так высока. Наиболее часто педиатры имеют место с так называемым привычным поло­жением головы. Ранняя диагностика и раннее начало консервативного лече­ния кривошеи помогают избежать оперативной коррекции в 100% случаев.

II этап Контроль исходного уровня знаний

Контрольные вопросы к теме врожденной мышечной кривошеи.

  1. Какие виды кривошеи бывают?

  2. Какова основная причина возникновения врожденной мышечной кривошеи?

  3. В каком возрасте проявляются первые признаки врожденной мы­шечной кривошеи?

  4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать мышеч­ную кривошею.

  5. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать наличие объемного образования в проекции кивательной мышцы.

  6. В чем заключается неправильное положение головы при врожден­ной мышечной кривошее?

  7. Назовите симптомы врожденной мышечной кривошеи у детей старше 1 года?

  8. В чем заключается консервативное лечение врожденной мышечной кривошеи у ребенка первых недель жизни?

  9. Какие существуют показания к оперативному лечению у детей с мышечной кривошеей?

  10. Что такое приобретенная кривошея

  11. Какие основные этиологические факторы приобретенной кривошеи

3 Этап. Основной тренировочный (60 - 80 мин.)

  • предоставление базисной информации по теме занятия, ситуационные задачи

  • разбор основных этапов обследования и лечения

  • обоснование тактики, диагностики и лечения по нозологиям

КРИВОШЕЯ.

Кривошея - вынужденное, фиксированное положение головы и шеи. Де­формации могут быть различны по этиологии, патогенезу, клинической кар­тине.

Этиология: неправильное вынужденное положение головы плода, форми­рующее длительное сближение точек прикрепления кивательной мышцы, её укорочение с фиброзным перерождением; разрыв или надрыв в родах грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижней части, в области перехода мы­шечных волокон в сухожильные, с последующей организацией рубца и от­ставанием роста мышцы в длину; порок развития кивательной мышцы.

Классификация

1 Врожденная мышечная кривошея