РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

ОРТОПЕДИЯ

Москва 201

1Методическое пособие по ортопедии для педиатрических факульте­тов высших учебных заведений исправлено и дополнено коллективом ка­федры детской хирургии РГМУ: профессором, д.м.н. Кузнечихиным Е.П., профессором д.м.н. Крестьяшиным В.М., профессором д.м.н. Выборновым Д.Ю., ассистентом к.м.н. Литенецкой О.Ю., ассистентом к.м.н. Петровым М.А.

Под редакцией заведующего кафедрой, профессора, д.м.н. А.В. Ге- раськина, зав.уч., доцента, к.м.н. Т.Н.Кобзевой.

Утверждено на ЦМК ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

Типография ООО "Петроруш" ул. Палиха 2а

Оглавление

Тема 1: "Врожденный вывих бедра" 1

Лечение. 18

Лечение. 25

> По времени возникновения 35

ЛЕЧЕНИЕ. 50

4 этап ИТОГОВЫЙ (РАЗБОР СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ - 60 мин.) 51

Ситуационные задачи для итогового контроля Задача 1. 59

1. Цели и задачи дисциплины.

Обеспечить обучающихся необходимым объемом знаний по вопросам семиотики, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, сформи­ровать умение у врача педиатра составлять программы обследования, опре­делять тактику лечения и оказание неотложной помощи у детей при различ­ных хирургических заболеваниях, пороках развития, травматических повре­ждениях опорно-двигательной системы.

2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины. Студент должен знать и уметь использовать:

• этиологию и патогенез хирургических заболеваний, пороков развития, травматических повреждений у детей различных возрастных групп;

• особенности клинических проявлений ортопедических заболеваний у детей различных возрастных групп;

• диагностику (клиническую, лабораторную, инструментальную) и дифференциальную диагностику;

• хирургическую тактику врача педиатра у ребенка с хирургическими заболеваниями и рациональные сроки лечения;

Студент должен иметь представление:

• об особенностях хирургического лечения детей различных воз­растных групп с пороками развития, хирургическими заболева­ниями, травматическими повреждениями, опухолями костей

• о профилактике хирургических заболеваний

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:

• анатомия

• физиология

• гистология с эмбриологией

• клиническая фармакология

• патологическая анатомия

• патологическая физиология

• оперативная хирургия

• общая и госпитальная хирургия

• рентгенология

• пропедевтика внутренних болезней

• пропедевтика детских болезней

• педиатрия

• травматология, ортопедия

• акушерство и гинекология

Тематический план практических занятий по ортопедии

1. Врожденный вывих бедра

2. Деформации стопы. Врожденная косолапость, плоскостопие.

3. Кривошея

d. Остеохондропатии. Сколиоз. Нарушение осанки. е. Пороки верхней конечности

Тема 1: "Врожденный вывих бедра"

1 Этап. Вводный (10 минут)

-знакомство

-проверка присутствия студентов -внешний вид, дисциплина -ответы на организационные вопросы - объяснение плана занятия

Цель занятия: изучить раннюю диагностику заболевания и клинические симптомы, врачебную педиатрическую тактику, принципы лечения больных. После изучения темы студент должен ЗНАТЬ:

1. «Группы риска» по развитию диспластической патологии тазобедренных суставов

2. Классификацию диспластической патологии тазобедренных суставов.

3. Ранние клинические симптомы врожденного вывиха бедренной кости,

4. Основные симптомы врожденного вывиха бедренной кости у детей старше 1 года

5. Рентгенологические и ультразвуковые схемы диагностики патологии тазо­бедренных суставов

6. Принципы консервативного и оперативного лечения врожденного вывиха бедра.

После изучения темы студент должен УМЕТЬ: 1 .Проводить осмотр здорового грудного ребенка.

2.Читать рентгенограммы тазобедренных суставов в норме у детей до 3-х и старше 3-х месяцев.

3. Применять рентгенологические схемы оценки тазобедренных суставов на рентгенограммах конкретных пациентов

4. Иметь представление об ультразвуковых схемах в норме и при патологии тазобедренных суставов

МОТИВАЦИЯ: с дисплазией тазобедренных суставов может встречаться врач в самых различных ситуациях (при диспансерном осмотре больных). Знание этой патологии позволяет рано поставить диагноз и определить оп­тимальную врачебную тактику.

Врожденный вывих бедра является одной из основных причин тяжелой инвалидизации больных. Только своевременная диагностика и лечение по­зволяет врачу уберечь больного от множественных, в ряде случаев, безус­пешных оперативных вмешательств, не улучшающих качество жизни боль­ного.

ПЛАН РАБОТЫ

1. 1.Формулировка темы. Мотивация. 15 минут

   2. Участие в утренней конференции 30 минут

   3. Перерыв 5 минут

   4. Програмированный контроль 20 минут

   5. Решение типовых клинических задач

и их обсуждение 25 минут