Сравнительная характеристика сахарного диабета

Признаки

Сахарный диабет

1-го типа

Сахарный диабет 2-го типа

Возраст, в котором обычно впервые диагностируется заболевание

Детский, до 20 лет

Взрослый (вероятность увеличивается при ожирении у детей)

Заболеваемость (страны Европы и США)

0,2%

11%

Характер секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы

Абсолютный дефицит инсулина

Секреция инсулина может быть нормальной, сниженной или повышенной в зависимости от стадии заболевания

Наличие инсулинорезистентности

Менее характерно

Характерно, развивается рано

Масса тела, индекс массы тела (ИМТ, кг/м²)

Возможно похудание

У 85% пациентов ИМТ>25, у 50%>30

Наличие аутоиммунного поражения β-клеток поджелудочной железы

Характерно, у 90% пациентов обнаруживаются антитела к компонентам островков Лангерганса

Не характерно

Внешние «триггеры» заболевания

Вирусные инфекции, диета (раннее введение в рацион коровьего молока, злаков)

Ожирение, низкая физическая активность, погрешности в диете

Степень конкордантности у однояйцевых близнецов

˂50%

>70%

Вероятность развития сахарного диабета у ребенка

А) если болен один родитель

Б) если больны оба родителя

2-5%

10%

15%

50%

Наличие локусов, ассоциирующихся с развитием заболевания

HLA II

Гетерогенные участки взаимодействующих генов

Характер течения заболевания

Тяжелый или среднетяжелый

Легкий или среднетяжелый

Развитие кетоацидоза

Характерно

Обычно не характерно

Подходы к лечению

Инсулинотерапия

Диета, физическая активность, пероральные сахароснижающие препараты, при необходимости - инсулинотерапия