В 1 мл

100 Млн. Бактерий

На поведение дезинфектантов оказывает воздействие не только вид бактерий, но и их количество. 100 млн. бактерий в 1 мл – эта величина обычно обнаруживается в рабочих больничных условиях и используется в стандартных тестах. Для проведения эффективной дезинфекции дезинфектант должен соприкасаться с микроорганизмами. Уничтожение 99,99% признается адекватным. Более низкие уровни 99,9 или 99% не считаются адекватными для дезинфекции. Стоит помнить о том, что если условия благоприятствуют, одна бактерия может размножиться и воспроизвести около 1 млрд. аналогичных бактерий в течение 10 часов. Снижение бактериальной нагрузки, полученной при почти 99,999% уничтожении, может продлиться совсем недолго. Дезинфицирующая жидкость для нейтрализации бактерий должна соприкасаться с микроорганизмами.

К

онцентрация

Концентрация дезинфицирующего вещества, указанная в методических рекомендациях должна быть точно соблюдена. Использование для дезинфекции более низкой концентрации, ведет к появлению в стационарах устойчивых к внешним

воздействиям госпитальных штаммов, а более высокой концентрации к непроизводительному расходованию дорогостоящих препаратов, к повреждению инструментария и токсическому действию на организм человека.

В

ремя

Для проведения дезинфекции требуется определенное время – экспозиция. Время экспозиции зависит от группы дезинфектанта, вида микроорганизма, концентрации дезинфектанта. При более низких концентрациях для достижения эффективности требуется больше времени.

Активность большинства дезинфектантов прекращается после их высыхания. Это необходимо учитывать при проведении дезинфекции поверхностей. Современные дезинфектант образуют на обрабатываемой поверхности прочные, тонкие, невидимые пленки, под которыми создаются идеальные условия для проведения дезинфекции (Септодор).

Инактивация

При использовании дезинфектанта с другими химическими веществами, его эффективность может уменьшаться. Инактивирующие вещества можно разделить на несколько групп.

Инактивирующие вещества

Мыло и моющие вещества

Другой дезинфектант

Органические материалы

Жесткая вода

Мыло, моющие средства: мыло - щелочное средство, моющие средства могут быть щелочными, кислотными или нейтральными. Мыло и щелочные моющие средства инактивируют дигуаниды и четвертичные аммониевые соединения. Кислотные моющие средства инактивируют щелочные дезинфектанты, такие как фенолы или соединения хлора.

Один дезинфектант может инактивировать другой. Нельзя использовать два дезинфектанта или один сразу после другого. Единственное исключение из этого правила – спирт, который эффективно можно использовать с другими дезинфектантами.

Органические материалы: Биологические жидкости снижают активность дезинфектантов. Тем же эффектом обладают продукты питания, включая молоко.

Жесткая вода: Многие дезинфектанты в большей или меньшей степени инактивируются жесткой водой. Инактивация фенолов и соединений хлора слабая. Инактивация четвертичных аммониевых соединений и амфолитов – серьезная.

В настоящее время в России разрешены к применению более 600 средств дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химическими свойствами (форма применения, растворимость, стабильность, наличие моющего действия, значение рН растворов и т.д.), антимикробной активностью, токсичностью, назначением, сферой применения. Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правильно выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.

Альдегидсодержащие средства (Глутарал, Бианол, Аламинол, Сайдекс, Гигасепт, Лизоформин, Септодор-форте)

Обладают щадящим действием на материал , из которого изготавливаются медицинские изделия. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс, в. том числе термолабильных.

Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежании этого изделия необходимо сначала отмыть от загрязнений с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать, о чем есть сведения в Методических указаниях по применению конкретных средств

Синтетический ректификованный этиловый спирт

Применение рекомендовано только для дезинфекции инструментов из металла. Для дезинфекции изделий не только из металла, но и из других материалов разрешены к применению средства на основе спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт.

Хлорсодержащие средства (хлорамин Б, Пресепт, Клорсепт), а также большинство средств на основе перекиси водорода (перекись водорода с 0,5% моющего средства, Пероксимед, ПВК) предназначены для дезинфекции изделий из коррозийно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения допускается применение перекиси водорода медицинской и технической (марки А и Б)

Дезинфицирующие средства с моющим действием (Пероксимед, нейтральные анолиты, Лизетол АФ, Септодор-форте, Виркон) могут быть использованы для дезинфекции изделий медицинского назначения и предстерилизационной очистки в едином процессе обработки.

Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют одним из средств и режимов, представленных в универсальном плане дезинфекции, в котором отражается частота, способ обеззараживания различных объектов.