
- •Гоу спо Медицинское училище № 22
- •Департамента здравоохранения города Москвы
- •Методическое пособие
- •По теме:
- •«Дезинфекция»
- •060109 Сестринское дело 51
- •Обсуждение на заседании цк №3 Утверждено на заседании
- •С/д в терапии с/д в педиатрии
- •Экология
- •План занятий
- •Практическое занятие
- •Тема: «Дезинфекция» Место проведения: кабинет доклиники
- •Обеспечение занятия:
- •Методические рекомендации по самоподготовке к практическому занятию по теме «Дезинфекция»
- •Дезинфекция – это:
- •Очаговая
- •Заключительная – проводится однократно после госпитализации, перевода в инфекционное отделение, выздоровления, смерти пациента
- •Методы дезинфекции
- •Механические:
- •Низкий риск (некритические предметы)
- •Средний уровень (полукритические предметы)
- •Высокий риск (критические предметы)
- •Очистка
- •1. Химическая
- •2. Физическая
- •Физический метод дезинфекции
- •Кипячение
- •Условия проведения
- •Паровой метод
- •О бщие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции:
- •Классификация веществ для химической дезинфекции.
- •100 Млн. Бактерий
- •Инактивирующие вещества
- •Универсальный план дезинфекции
- •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Санитарная обработка поверхностей в помещениях лпу
- •П роблемы, возникающие при проведении санитарной обработки поверхностей
- •Ч асто в лпу нет в наличии контейнеров с жидким мылом, разовых бумажных салфеток, полотенец, туалетной бумаги.
- •С редства для дезинфекции поверхностей в помещениях лпу должны соответствовать следующим требованиям:
- •Виды уборок, проводящихся в процедурных, перевязочных, операционных
- •Дезинфекция воздуха в помещениях лпу
- •Генеральная уборка
- •Дезинфекция эндоскопов
- •Сбор, хранение и удаление отходов лечебно-профилактических учреждений
- •Класс а – Неопасные отходы
- •Класс б – Опасные отходы
- •Класс в – Чрезвычайно опасные отходы
- •Класс г – Отходы, по своему составу близкие к промышленным
- •Класс д – Радиоактивные отходы
- •С 39 хема оод для приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства
- •Надеть защитную одежду
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Примеры
- •1 Необходимое количество готового раствора (л) Необходимая концентрация .
- •2 Необходимое количество готового раствора (мл) Необходимое количество воды (мл) .
- •1 Кг порошка хлорной извести и 9 л вода
- •Через 24 часа
- •Раствора хлорной извести
- •Раствора хлорной извести
- •Раствора хлорной извести
- •Раствора хлорной извести
- •Необходимое количество готового раствора (мл)
- •Необходимое количество воды (мл)
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •После использования медицинский инструментарий, предметы ухода, игрушки
- •С 54 хема оод для проведения дезинфекции санитарно-технического оборудования
- •С 56 хема оод для проведения дезинфекции комплекта белья, загрязненного выделениями
- •Погрузить белье в рабочий раствор на время экспозиции
- •Белье стирают и прополаскивают
- •С 57 хема оод для проведения дезинфекции уборочного инвентаря
- •Погрузить ветошь в рабочий раствор на время экспозиции
- •Прополоскать ветошь
- •Ветошь просушить
- •С 58 хема оод для проведения генеральной уборки процедурного кабинета
- •С 61 хема оод для проведения дезинфекции шприцов
- •Задача 1. Приготовить 10 л рабочего раствора «Аламинола» для дезинфекции предметов ухода при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме.
- •Приготовить 3 л рабочего раствора «Велтолена» для дезинфекции предметов ухода при вирусной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме.
- •Задание
- •1. Рассчитайте количество порошка хлорамина и количество воды, необходимое для приготовления 0,5% раствора
- •2. Рассчитайте количество порошка хлорамина и количество воды, необходимое для приготовления 1% раствора
- •3. Рассчитайте количество порошка хлорамина и количество воды, необходимое для приготовления 2% раствора
- •4. Рассчитайте количество порошка хлорамина и количество воды, необходимое для приготовления 5% раствора
- •5 91 . Рассчитайте количество порошка хлорамина и количество воды, необходимое для приготовления 6% раствора
- •Э 68 талоны ответов к задачам для приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства Задача 1.
- •Задание № 1 Вопросы по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Дезинфекция»
- •Тестовые задания на закрепление темы «Дезинфекция»
- •I вариант
- •Тестовые задания по теме «Дезинфекция»
- •II вариант
- •Инструкция: установите соответствие
- •III вариант
- •Эталоны ответов на вопросы по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Дезинфекция»
- •Литература
О бщие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции:
безопасность для здоровья человека, малая токсичность (3, 4 класс токсичности рабочих растворов);
ш
возможность применения в присутствии пациентов и медперсонала;
многофункциональность;
не портить обрабатываемые объекты;
удобство в применении;
х
обладать длительным сроком годности рабочих растворов и концентратов;
быть доступными по стоимости.
Классификация веществ для химической дезинфекции.
Группа |
Подгруппа |
Представитель |
1. Галоидосодержащие |
Неорганические хлорсодержащие соединения |
хлорная известь анолит каталит |
|
Органические хлорсодержащие соединения |
хлорамин Б |
|
Органические соединения на основе изоциануратов |
клорсепт пресепт |
|
Йодсодержащие соединения |
йоданат |
2. Кислородосодержащие |
Перекисные соединения |
перекись водорода перформ |
|
Надкислоты |
дезоксон виркон |
3. Поверхностно-активные вещества |
|
септодор |
4. Гуанидины |
|
гибитан лизетол |
5. Альдегидсодержащие |
|
формальдегид сайдекс гигасепт |
6. Спирты |
|
спирт этиловый октенисепт октенидерм |
7. Фенолсодержащие |
|
амоцид амоцид 2000 формалин |
Как видно из таблицы, множество дезинфектантов с различными названиями, которые можно найти на рынке, относятся к сравнительно небольшому числу химических групп. Действие дезинфектантов одной группы при равных условиях примерно одинаковое.
При использовании дезинфицирующего средства необходимо учитывать следующее:
Диапазон антимикробной активности.
Бактерицидное
действие
Бактериостатическое
действие
Дезинфицирующие средства могут обладать бактерицидным или бактериостатическим эффектом. Бактерицидные дезинфектанты уничтожают бактерии, а бактериостатические тормозят рост бактерий. Бактериостатическими являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) и амфолиты.
грамположительные
бактерии
грамотрицательные
бактерии
туберкулезные
бациллы
споры
бактерий
грибы
Дезинфектант с широким диапазоном активности – прекрасный выбор. Среди бактерий легче всего уничтожаются грамположительные микроорганизмы, (стафилококки), грамотрицательные бактерии более устойчивы к дезинфектантам. Туберкулезные бациллы и другие кислотоустойчивые бактерии резистентны к большинству дезинфектантов, а самые устойчивые – споры бактерий. Грибы не обнаруживают большую устойчивость к дезинфектантам, чем бактерии.
К