10.4.4. Факторы, влияющие на состояние костей

Функция

Витамин С необходим для созревания проколлагена (участвует в гидроксилировании остатков пролина и лизина; тема 9), а значит

для образования коллагеновых волокон.

Авитами- ноз C

а) При продолжительном отсутствии этого витамина в пище развивается цинга.

б) При этом поражаются все виды соединительной ткани: наблюдаются

кровоточивость дёсен,

точечные кровоизлияния в коже и внутренних органах,

остановка роста костей.

Преобразо- вание в гормон кальци- триол

а) Этот витамин имеет несколько форм.

б) Одна из его форм – витамин D₃ (холекальциферол); он

может образовываться в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей,

а затем (путём последовательного гидроксилирования в печени и почках) превращается в гормон кальцитриол.

Действия кальци- триола

а) Кальцитриол, во-первых, активирует в эпителиоцитах кишечника синтез Са²⁺-связывающего белка, который с Са²⁺-зависимой АТФазой участвует

во всасывании ионов Са²⁺ из просвета кишечника (что повышает содержание Са²⁺ в крови)

б) Во-вторых, кальцитриол способствует

отложению солей Са в костях

Авитами- ноз D

а) Резкая форма авитаминоза D – рахит.

б) При рахите

имеет место недостаточная кальцификация костей, 

и это ведёт к их размягчению (остеомаляции), искривлению и замедлению роста.

Гипервита- миноз D

а) Однако при гипервитаминозе D также происходит

деминерализация костей.

б) Причина в том, что в больших дозах кальцитриол

повышает активность остеокластов.

Действия

Витамин А оказывает разнообразные действия – и в том числе

усиливает функцию остеокластов.

Гипервита- миноз А

Поэтому при гипервитаминозе А тоже наблюдается

 деструкция (разрушение) и, как следствие, замедление роста костей.

Действия парат- гормона

а) Паратгормон - гормон паращитовидных желёз.

б) Он

повышает содержание Са²⁺ в крови,

воздействуя на целый ряд органов: почки, желудочно-кишечный тракт, кости.

в) В частности, паратгормон способствует вымыванию Са²⁺ из костей – путём

активации остеокластов и, возможно,торможения активности остеобластов.

Избыток парат- гормона

При избытке паратгормона развивается фиброзный остит: происходит

резорбция (рассасывание) кости и

образование на её месте фиброзной ткани.

Действия кальци- тонина

а) Кальцитонин - гормон щитовидной железы

б) Он является антагонистом паратгормона:

снижает концентрацию Са²⁺ в крови, усиливая его поступление в кости.

в) Это осуществляется путём

стимуляции остеобластов иснижения активности остеокластов.

Избыток кальци- тонина

Соответственно, при избытке кальцитонина наблюдается

чрезмерная кальцификация костей.

Действие половых гормонов

Половые гормоны (оказывая влияние на многие другие процессы) стимулируют  

окостенение метаэпифизарной пластинки.

Раннее и позднее половое созревание

а) Поэтому при раннем половом созревании имеет место

преждевременная остановка роста костей.

б) А при позднем половом созревании

руки и ноги становятся непропорционально длинными.

Глюкокор- тикоиды

а) Глюкокортикоиды - гормоны коры надпочечников.

б) Они

в небольших концентрациях стимулируют синтез коллагена,

а в больших дозах тормозят этот синтез и рост костей.