4 Кг за 10 днів. Поставте попередній діагноз.

Водянка вагітних

271

Пацієнтка 22 років скаржиться на відсутність менструацій впродовж 7 місяців. Тест на

вагітність негативний. Про яке порушення менструального циклу слід думати?

Аменорею

272

У хворої на фоні гарячки 38,3°С спостерігаються болі і гіперемія в ділянці правої великої

присінкової залози, флюктуація. Якою буде лікувальна тактика?

Хірургічне лікування, дренування, антибіотики

273

До ФАПу звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі і рясні менструації протягом

півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні

тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: НЬ -

90 Г/л. Яку патологію можна запідозрити?

Міома матки, постгеморагічна анемія

274

До ФАПу звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із статевих шляхів

після затримки місячних на протязі 5 місяців, слабкість, запаморочення. При

гінекологічному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме;

придатки з обох боків не визначаються. Який імовірний діагноз у хворої?

Клімактерична дисфункціональна кровотеча

275

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулась жінка з проханням оцінити стан її

репродуктивного здоров’я. Жінці 20 років, менструації з 14 років, щомісяця по 3-4 дні,

безболісні. Зовнішні статеві органи без особливостей, шийка матки чиста, м’яка, щільна,

безболісна, рухома, діаметр 5 см, додатки матки з двох боків не пальпуються. Ваш

висновок.

Збоку геніталій патології немає. Практично здорова

276

Вагітна Л. 26 років, з терміном вагітності 34 тижні,звернулася до фельдшера швидкої

допомоги з скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок"

перед очима, посмикування м'язів обличчя. Об’єктивно артеріальний тиск на обох руках

180/120 Мм. Рт. Ст. Та генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та

реанімаційні заходи необхідно провести жінці в першу чергу:

Призначити засоби , які попереджують судоми

277

Під час транспортування роділлі К .25 р у машині ШМД у жінки почалися інтенсивні потуги

з інтервалом 1 – 2 хв, тривалістю 50 с. Починається прорізування голівки плода.

Промежина, висота якої 3 см, зблідла. Вкажіть, яким має бути наступний етап

невідкладної допомоги?

Епізіотомія

278

Фельдшер прибув на виклик до вагітної, у якої щойно закінчився напад судом. Вагітна

має набряки всього тіла, АТ 210/130 мм.рт.ст, свідомість спутана. В останній місяць

жіночу консультацію не відвідувала. Який засіб потрібно застосувати для профілактики та

лікування судом?

Магнію сульфат

279

Ви працюєте фельдшером здоровпункту промислового підприємства. У жінки травма

зовнішніх статевих органів – невелика гематома, яка не збільшується. Ваші першочергові

дії.

Прикласти холод і госпіталізувати

280

Жінка скаржиться на різкий біль в животі, запаморочення. Остання менструація 2 місяці

тому. АТ 100/60 запідозрена перервана позаматкова вагітність. Першочергові дії

фельдшера

Забезпечити венозний доступ. Негайно госпіталізувати

Невідкладні стани в акушерстві та гінекології

1

Фельдшер швидкої допомоги доставив породіллю в пологове відділення. Що необхідно

зробити при кровотечі в родах, якщо плацента відділилась, а послід не виділився:

Застосувати метод Амбуладзе або Креде-Лазаревича

2

Фельдшером швидкої допомоги доставлена породілля у пологове відділення. У

ранньому післяпологовому періоді виник геморагічний шок. Що передусім потрібно

зробити:

Наладити інфузію розчинів у дві вени

3

Фельдшер швидкої допомоги доставив жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: аборт в

ходу. Виберіть метод лікування в даному випадку:

Вишкрібання порожнини матки

4

На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий біль внизу живота. При проведенні

дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною

поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз

фельдшера?

Перекрут ніжки кісти.

5

У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх

статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4кг. 54 см. Пологи були повторні,

стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При

об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив

промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини.

А II.

6

До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер

поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано

невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення .При огляді у

приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця

разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного

яйця?

До хоріона.

7

Фельдшера ФАПу викликано додому до вагітної, у якої виник біль у животі. Вагітність

третя, 36 тижнів, в анамнезі гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці

правого трубного кута, напружена. Положення плода поздовжнє, головне

передлежання, серцебиття 140 уд. за хв. Яке акушерське ускладнення виникло у

вагітної?

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

8

В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки.

Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т