Спеціальність: «Лікувальна справа» (ф/л) - 2011 рік Акушерство і гінекологія

V Варіант

(№ 50)

1

До фельдшера ФАПу звернулась жінка, яка не вагітніє протягом року. Було з’ясовано , що

в анамнезі у неї 20 абортів, останній – рік тому. Який стан визначить фельдшер в

діагнозі?

A Гіпофізарної форми аменореї

B Маткової форми аменореї

C Надниркової форми аменореї

D Первинної аменореї

E Яєчникової форми аменореї

2

Фельдшер здоров пункту оглядає жінку, яку турбує сильний біль в правій соромітній губі,

підвищення температури до 38,7°С. Об’єктивно:набряк і гіперемія правої соромітної

губи. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Цукровий діабет

B Кольпіт

C Вульвіт

D Бартолініт

E Рак вульви

3

Фельдшер ФАПу готується до запланованого профілактичного огляду жінок, зокрема,

взяття мазків для цитологічного дослідження. Звідки потрібно взяти матеріал?

A З заднього склепіння піхви

B З переднього склепіння піхви

C З каналу шийки матки

D З бокового склепіння піхви

E З уретри

4

Протягом 6 років жінка не проходила профоглядів, останні 2 роки її турбують водянисті

виділення із статевих шляхів. Займається самолікуванням. Після статевого акту

з’явились кров’янисті виділення. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Рак прямої кишки

B Рак тіла матки

C Рак піхви

D Рак вульви

E Рак шийки матки

5

Фельдшер ФАПу проводить бесіду з старшокласницями. На запитання про час,

найсприятливіший для запліднення, його відповідь буде:

A На 14-15 добу від першого дня менструації

B На 5 добу від першого дня менструації

C На 20 добу від першого дня менструації

D На 8 добу від першого дня менструації

E На 28 добу від першого дня менструації

6

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При обстеженні пацієнтки була виявлена вагітність у

терміні 5-6 тижнів. Які з перерахованих ознак є ймовірними?

A вислуховування серцебиття плоду

B припинення менструації

C промацування частин плоду

D нудота, блювання

E пігментація шкіри обличчя

7

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При заповненні індивідуальної карти вагітної

з’ясувалось, що остання менструація у жінки була 2.10.04. Визначте дату передбачуваних

пологів:

A 20.05.05

B 9.07.05

C 15.03.05

D 9.04.05

E 20.07.05

8

1.3 Ви працюєте фельдшером фаПу. Якого основного принципу будете дотримуватись в

профілактиці інфікування себе СНІДом та вірусним гепатитом?

A обробити руки антисептиком

B ретельно мити руки з милом

C всі маніпуляції проводити в гумових рукавичках

D мікротравми шкіри на руках закрити лейкопластирем

E маніпуляції проводити в масці

9

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийомі першовагітна. Повідомляє, що напередодні

вперше відчула ворушіння плоду. Встановіть очікуваний термін вагнітності:

A 22 тижні

B 16 тижнів

C 18 тижнів

D 20 тижнів

E 12 тижнів

10

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На плановому огляді вагітна у терміні вагітності 39-40

тижнів. При обстеженні встановлено ОЖ – 100 см, ВДМ – 34 см. Визначте очікувану масу

плоду:

A 3000 г

B 3400 г

C 2700 г

D 3800 г

E 3500

11

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийомі пацієнтка 20 років з вагітністю 6-7 тижнів. До якого терміну вагітності вона повинна стати на облік з приводу вагітності?

A до 16 тижнів

B до 20 тижнів

C до 10 тижнів

D до 22 тижнів

E до 12 тижнів

12

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При обстеженні вагітної було встановлено нормальні

розміри великого тазу. Які саме?

A 25-28-31-20 см

B 25-28-30-17 см

C 24-26-29-14 см

D 26-26-29-18 см

E 26-29-32-19 см

13

Ви працюєте на ФАПі. На плановому огляді вагітна в терміні 28 тижнів. Встановлено

положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, ІІ позиція. Де найкраще

вислуховувати серцебиття плоду?

A зліва нижче пупка

B зліва вище пупка

C справа вище пупка

D справа нижче пупка

E справа на рівні пупка

14

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийомі пацієнтка, що скаржиться на відчуття

свербіжу та печії в ділянці статевих органів. При огляді за допомогою дзеркал виявлено

гіперемію слизової оболонки піхви і значні “сирнисті” нашарування. Яке захворювання

можна запідозрити?

A тріхомоніаз

B кандидоз

C хламідіоз

D гарднерельоз

E мікоплазмоз

15

Ви працюєте фельдшером здоровпункту швейної фабрики. До Вас звернулась пацієнтка,

щоб отримати консультацію з приводу попередження небажаної вагітності. Пацієнтка в

шлюбі, має двох дітей. Обстежена, гінекологічних захворювань не виявлено. Який метод

контрацепції найдоцільніше рекомендувати?

A бар’єрний

B перерваний статевий акт

C внутрішньоматковий

D посткоїтальний

E календарний

16

Ви працюєте фельдшером здоровпункту швейної фабрики. На обліку знаходиться

вагітна. На який термін надається відпустка по вагітності та фізіологічних пологах?

A на 126 днів

B на 56 днів

C на 140 днів

D на 70 днів

E на 136 днів

17

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Яким наказом користуєтесь з метою профілактики

гнійно-септичних захворювань?

A № 509

B № 503

C № 504

D № 720

E № 59

18

Ви працюєте фельдшером ШМД. Визначте транспортабельність роділлі під час пологів:

A голівка плода врізується

B початок І періоду пологів

C ІІ період пологів

D голівка плода прорізується

E ІІІ період пологів

19

Ви працюєте фельдшером ШМД, приймаєте позалікарняні пологи. Вкажіть, коли ви

повинні починати надавати ручну акушерську допомогу:

A при розгинанні голівки

B при вставленні голівки в таз

C при врізуванні голівки плода

D при прорізуванні голівки плода

E при зовнішньому повороті голівки

20

Ви працюєте фельдшером ШМД. У яке відділення слід госпіталізувати породіллю у якої

відбулись позалікарняні пологи?

A гінекологічне відділення

B фізіологічне пологове відділення

C обсерваційне відділення

D відділення патології вагітності

E приймальне відділення

21

Ви працюєте фельдшером ШМД. Першовагітна з доношеною вагітністю повідомляє про

початок пологів. Яка ознака свідчить про початок пологів?

A регулярні переймоподібні болі внизу живота, попереку

B ниючі болі внизу живота

C слизові виділення з піхви

D підвищення тонусу матки

E кров’янисті виділення з піхви

22

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийом звернулась жінка 25 років, мати

двотижневої дитини, зі скаргами на біль у правій грудній залозі, підвищення температури

тіла, загальну слабість. Об’єктивно – температура тіла 38°С, права грудна залоза дещо

збільшена. У верхньозовнішньому квадранті залози шкіра гіперемована, гаряча на

дотик, пальпаторно – болючий, щільний утвір. Визначте діагноз:

A фурункул

B ендометрит

C мастопатія

D пневмонія

E лактаційний мастит

23

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Вас кликали до роділлі. Коли після фізіологічних

пологів доцільно прикласти новонародженого до грудей:

A через 12 год після пологів

B у перші 2 год після пологів

C одразу після пологів

D у першу добу після пологів

E на третю добу після пологів

24

Ви фельдшер ШМД. У вагітної в терміні вагітності 30 тижнів виникли судоми з

короткочасним знепритомнінням. Артеріальний тиск – 170/100 мм рт. ст., генералізовані

набряки. У сечі за тиждень до нападу визначилися білок (1 г/л), гіалінові циліндри.

Встановіть ймовірний діагноз:

A прееклампсія середнього ступеня

B епілепсія

C артеріальна гіпертензія вагітних

D еклампсія

E прееклампсія важкого ступеня

25

На ФАП звернулась жінка зі скаргами на жовті пінисті, рідкі виділення з піхви. Для якого

захворювання характерні такі скарги?

A гонорея

B хламідіоз статевих органів

C кандидозний вульвовагініт

D сифіліс

E трихомоніаз

26

В гінекологічний стаціонар поступила жінка, 50 років, з масивною матковою кровотечею.

Менопауза 2 роки. Який метод діагностики потрібно використати для уточнення

діагнозу?

A біопсія шийки матки

B вишкрібання слизової матки

C пункція заднього склепіння

D гістероскопія

E гістеросальнінгографія

27

В гінекологічне відділення поступила пацієнтка, 34 років, з поліпом цервікального

каналу. До якого методу лікування готує її фельдшер?

A поліпектомія з наступним гістологічним дослідженням

B діатермокоагуляція

C кріодеструкція

D лазеротерапія

E хіміотерапія

28

Жінка С., 29 років, звернулася на ФАП зі скаргами на посилений ріст волосся в ділянці

стегон, підборіддя, живота, відсутність менструацій протягом останніх 4-х місяців,

неможливість завагітніти протягом 5-ти років. Анамнез: менструації з 16 років,

нерегулярні, безболісні, скудні. Бімануальне обстеження: матка без особливостей,

яєчники справа і зліва збільшені, щільні. Ваш попередній діагноз:

A синдром полікістозних яєчників

B ендометріоз яєчників

C несправжня аменорея

D фіброма яєчників

E тератома яєчників

29

До бар’єрних методів контрацепції відносяться:

A трансдермальні гормональні пластирі

B ін’єкційні контрацептиви

C презервативи

D оральні контрацептиви

E внутрішньоматкові контрацептиви

30

На ФАП звернулася жінка, 44 р., одружена, зі скаргами на постійне бажання статевих

зносин, лабільність настрою, порушення сну. Бімануальне обстеження: статеві органи в

межах норми. Ваш попередній діагноз:

A фригідність

B німфоманія

C вагінізм

D аноргазмія

E геніталгія

31

При проведенні бімануального дослідження в умовах ФАПу у пацієнтки з’явився різкий

біль ліворуч низом живота. Вона знепритомніла. Що необхідно зробити?

A ввести спазмолітини

B ввести кровоспинні

C ввести знеболюючі

D терміново госпіталізувати

E грілку на низ живота

32

На ФАП звернулася 34 річна жінка зі скаргами на затримку менструації на 1,5 місяця і

кров’янисті виділення з піхви. В анамнезі одні пологи. При гінекологічному обстеженні:

шийка “бочкоподібна”, матка в anteflexio, тіло матки маленьке. Шийка матки розміром з

жіночий кулак, цервікальний канал пропускає палець. Придатки не пальпуються.

Виділення кров’янисті, густі. Який найімовірніший діагноз:

A трубна вагітність

B аборт в ходу

C рак шийки матки

D ерозія шийки матки

E шийкова вагітність

33

В гінекологічне відділення машиною швидкої допомоги доставлено жінку, 27 років, зі

скаргами на ниючий біль низом живота, більше зліва, та підвищення температури тіла до