Контроль качества предстерилизационной обработки

Цель: определить наличие или отсутствие остатков органических веществ крови, и неорганических веществ - щелочных компонентов моющего препарата.

• Н а наличие остатков крови используют азопирамовую пробу.

• Н а наличие остатков моющего средства - фенолфталеиновую пробу.

1. Проба с азопирамом очень чувствительная.

2. Реактив азопирам используется для выявления открытых следов крови, которые могли бы остаться на подготовленных к стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточно тщательной предстерилизационной очистки.

3. Контроль предстерилизационной обработки проводит СЭН (санитарно-эпидемический надзор) 1 раз в квартал. Самоконтроль в ЛПУ проводится не реже 1 раза в неделю старшей медсестрой.

4. Контролю подвергается каждая партия изделий, прошедших предстерилизационную очистку.

5. Из партии для проверки берётся 1% изделий разного размера, но не менее 3 - 5 единиц.

6. Маточный раствор азопирама готовят сотрудники аптеки.

7. Раствор азопирама хранится в холодильнике в плотно закрытых флаконах в темноте при температуре +4°С в течение 2-х месяцев.

8. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств.

Приготовление рабочего раствора азопирама

Приготавливается непосредственно перед проверкой качества очистки, смешивая равные объёмные количества маточного раствора азопирама и 3% раствор перекиси водорода:

1. 3 - 5мл маточного раствора азопирама налить чистым (лучше одноразовым) шприцем в чистую ёмкость (мензурку);

2. набрать в этот же шприц 3 - 5 мл 3% раствор перекиси водорода, вылить в мензурку и перемешать (если требуется раствора больше или меньше, то, следовательно, нужно взять большее или меньшее количество растворов компонентов, главное - соблюдать пропорцию 1:1);

3. Рабочим раствором азопирама можно пользоваться в течение 30 - 40 минут не более, при температуре 25°С, так как он при такой температуре розовеет быстрее, а также нельзя держать его на ярком свету или при повышенной температуре!

Методика постановки реакции

1. Постелить на лоток белую салфетку, разложить в нём изделия, приготовленные для проверки в разобранном виде;

2. Смочить тампон реактивом или набрать в чистую пипетку или в шприц;

3. Протереть тампоном, смоченным реактивом, исследуемые изделия или нанести несколько капель на них реактива;

4. В шприцы наливать 3 - 4 капли рабочего раствора и несколько раз продвигать поршнем для того, чтобы смочить внутреннюю поверхность цилиндра, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остаётся кровь;

5. Оставить изделия или шприцы с азопирамом на 1,0 минуту;

6. Через 1 минуту проверить результат: вытеснить из шприца реактив на белую салфетку или протереть изделия белой салфеткой;

7. При проверке качества очистки игл реактив набирают в чистый шприц и, последовательно меняя иглы, пропускают реактив через них, выдавливая 3 - 4 капли на марлевую салфетку.

Примечание: исследуемые изделия должны иметь комнатную температуру. Нельзя подвергать проверке горячие предметы.