Безопасная больничная среда Деконтаминация инструментов (подготовка к стерилизации). Организация работы цсо.

Студент должен знать:

• способы и этапы предстерилизационной очистки (обработки);

• методы контроля качества предстерилизационной очистки и стерилизации;

• методы и режимы стерилизации;

• что такое асептика и антисептика;

• принцип работы и устройство центрального стерилизационного отделения (ЦСО);

• мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатита.

Студент должен уметь:

• проводить предстерилизационную очистку инструментов;

• проводить пробы для определения качества предстерилизационной очистки.

Вопросы для самоподготовки

• Что такое деконтаминация, из каких этапов она состоит?

• Всегда ли используются все этапы деконтаминации и почему, например, руки медсестры и медицинские инструменты?

• Что такое контаминация?

• Что такое дезинфекция?

• Что такое стерилизация?

• В чём отличие дезинфекции от стерилизации?

• Что такое асептика и чем она достигается?

• Что такое антисептика и чем она достигается?

• Цель предстерилизационной очистки (обработки).

• Методы предстерилизационной очистки (ПСО).

• Какие моющие средства используются при предстерилизационной очистки (ПСО)?

• 7 этапов предстерилизационной очистки (ПСО).

• Контроль качества предстерилизационной очистки, её цель?

• Фенолфталеиновая и азопирамовая пробы, индикация загрязнений.

• Меры предосторожности при работе с реагентами.

• Принцип работы ЦСО (централизованное стерилизационное отделение).

• Организация работы ЦСО

Теоретическая часть

Стерилизация - уничтожение всех микроорганизмов и их вегетативных форм, например, спор (обеспложивание) - обеспечивает гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные детали диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью и другой биологической жидкостью, инъекционными приборами, с поврежденными слизистыми оболочками и др.

«Стерилизация является важнейшим звеном в комплексе неспецифической профилактики ВБИ (внутрибольничной инфекции), фактором передачи возбудителей которых служат нестерильные изделия медицинского назначения, но во всех случаях стерилизация является последним барьером, защищающим пациента от таких инфекций»

Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатывают в несколько этапов: дезинфекция, предстерилизационная очистка, а затем стерилизация - все эти этапы составляют деконтаминацию - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты.

Дезинфекция проводится на местах, т. е. там, где их использовали. Критические и полукритические изделия дезинфицируются 3% раствором хлорамина – 60 мин. или ему соответствующими (3% раствор самаровки – 60 мин, аламинол 1% раствор – 60 минут, сайдекс – без разведения - 15 минут и др.). Затем их тщательно промывают под проточной водой до исчезновения запаха и отправляют на стерилизацию.

Существует два вида стерилизации: централизованная и децентрализованная.

В современных лечебных учреждениях, рассчитанных на 400 коек и более организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводят:

1. предстерилизационную обработку медицинского оборудования;

2. стерилизацию:

   • изделий медицинского назначения;

   • белья и перевязочного материала.

Децентрализованная стерилизация проводится непосредственно в лечебных отделениях после дезинфекции и предстерилизационной обработки (ПСО). При стерилизации в ЦСО или централизовано, дезинфекцию медицинского оборудования проводят в лечебных отделениях после чего материал поступает на стерилизацию в ЦСО.